小儿隐匿阴茎手术护理探讨论文

《小儿隐匿阴茎手术护理探讨论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿隐匿阴茎手术护理探讨论文隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育畸形，又称埋藏性阴茎，是由于阴茎皮肤少，海绵体白膜与阴茎筋膜异常附着所致［1］。表现在阴茎外观小，海绵体与皮肤不附着，隐匿于皮下。向耻骨联合方向推皮时，可显露正常的阴茎体。患儿存在反复的包皮阴茎头炎、包茎清洁阴茎困难，若不及早施行手术治疗，会影响到阴茎发育，造成生理和心理上的障碍［2］。应尽早手术治疗。本院2004年1月～2005年6月收治小儿隐匿阴茎170例通过手术矫治后，疗效满意，现将围手术期护理报告如下。1临床资料本组170例，均为男性；年龄2个月～16岁，平均年龄4岁8个月。其中42例患儿合并肥胖，出生后即被发现阴茎

2、隐匿畸形，89例合并包茎，52例合并阴茎海绵体发育不良。本组170例术后阴茎显露明显，疲软时阴茎显露长度平均(3.56±0.49)cm，外观好，家长和年长患儿均表示满意。住院5～10天痊愈出院。2护理2.1术前护理第5页共5页2.1.1心理护理由于受中国传统观念影响及对手术知识的缺乏，部分家长担心以后会影响患儿生育功能，往往表现出焦虑的情绪。此外，由于畸形部位的特殊性，年长儿容易产生羞涩心理，加上对手术有一定的恐惧感，担心术后阴茎外观形态上的变化及术后疼痛不适，常常表现为沟通困难及术前失眠。责任护士根据疾病特点，细致地做好入院宣教，帮助病人及家属尽快熟悉医院环境，反复向其介绍有关

3、疾病的知识，手术的必要性、安全性及预期效果，同时向其说明目前手术的成功率高，只要无其他方面的异常，成年后不会影响生育，以消除思想顾虑。2.1.2术前准备除完善各项术前常规准备外，协助较大儿童学会在床上使用便器。术前一天备皮，全身淋浴，阴茎局部予0.5%聚维酮碘洗净包皮上的污垢；术前晚及术晨应用开塞露灌肠；教年长患儿学会松弛疗法，如深呼吸、听音乐等，以利于缓解术后的疼痛。2.2术后护理第5页共5页2.2.1疼痛护理疼痛是隐匿阴茎术后最常见的症状。疼痛常与手术创伤刺激有关，术后1～2日症状最明显，本组病例采用药物或非药物方法止痛，108例使用非药物止痛疗法，责任护士指导家长买一些患儿

4、平时最感兴趣的玩具、图画书，也可给孩子讲故事、听儿歌、交谈等方式转移患儿的注意力，以减轻疼痛。本组较大儿童非药物疗法止痛效果理想。疼痛明显时可用止痛镇静剂，本组病例有62例使用药物止痛，其中46例为4岁以下患儿，因该年龄段的患儿非药物止痛方法效果差，表现为哭闹不止，无法配合治疗。遵医嘱同时应用曲马多针1～2mg/kg肌肉注射和安定针0.1～0.3mg/kg稀释后缓慢静脉推注，联合使用效果满意。10岁以上儿童术后常出现阴茎勃起，夜间尤甚，使疼痛加剧、出血增多。本组病例有27例出现阴