初级护师-内科护理学 专业知识-第五章 泌尿系统疾病病人的护理

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初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学专业知识-第五章泌尿系统疾病病人的护理一、A11、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是A、适当增加营养 B、减少水钠潴留 C、避免对肾有害的食物 D、控制蛋白质 E、减轻肾脏负担 2、慢性肾炎患者饮食应注意的是A、高蛋白 B、优质低蛋白 C、低脂 D、高碳水化合物 E、低糖 3、肾性水肿病人进食蛋白应注意A、优质低蛋白 B、高蛋白 C、随意 D、以植物蛋白为主 E、多饮豆浆 4、慢性肾炎的错误保健指导是A、长期低盐饮食 B、不宜妊娠 C、防止受凉 D、避免过度疲劳 E、避免应用对肾有害的药物 5、慢性肾炎长期优质低蛋白饮食还需补充的是A、球蛋白 B、白蛋白 C、高密度脂蛋白 D、低密度脂蛋白 E、必需氨基酸 6、肾病综合征患者的饮食应为A、正常蛋白饮食1.0g/（kg/d） B、低蛋白饮食0.4g/（kg/d） C、低蛋白饮食0.2g/（kg/d） D、多食含饱和脂肪酸的食物 E、高盐饮食 7、诊断蛋白尿的标准是A、尿蛋白1g/d B、尿蛋白量持续超过150mg/d 

1初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学C、尿中透明管型 D、尿蛋白＞3.5g/d E、尿蛋白（++++） 8、肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可A、增加食欲 B、促进静脉回流 C、减轻心脏负担 D、减少感染机会 E、减轻肾脏负担及利尿 9、尿毒症期的临床表现应除外A、厌食、恶心 B、头晕、记忆力减退、烦躁 C、尿毒症性肺炎 D、皮肤瘙痒 E、内生肌酐清除率在50ml/min以上 10、慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重A、少尿、高血钾 B、中度贫血 C、乏力、食欲减退 D、水肿、低钠血症 E、呼气有尿臭味 11、慢性肾衰竭的早期症状是A、神情淡漠、嗜睡 B、呼吸深大、咳嗽 C、厌食、恶心、呕吐 D、皮肤瘙痒、紫癜 E、口腔氨臭味、腹泻 12、某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，血压24.3/14kPa，根据该患者病情，你如何制定其休息原则A、劳逸结合 B、保证睡眠 C、适当休息 D、卧床休息 E、增加休息 13、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎 B、尿毒症性胸膜炎 C、尿毒症性心包炎 D、尿毒症引起的心力衰竭 E、尿毒症所致心律失常 

2初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学14、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进A、垂体 B、肾上腺皮质 C、甲状腺 D、性腺 E、甲状旁腺 15、预防肾盂肾炎最简单的措施是A、保持外阴清洁 B、隔天一次抗生素 C、多饮水，勤排尿 D、每天尿道口消毒 E、每次尿后冲洗膀胱 16、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是A、血小板增多 B、血管内皮易受损 C、组织因子易释放 D、血液多高凝状态 E、红细胞增多 17、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是A、久不洗浴 B、尿素及钙盐刺激 C、皮肤发炎 D、汗液盐多刺激 E、末梢神经炎 18、肾性水肿一般首先表现为A、双下肢对称性可凹性水肿 B、胸腔积液 C、晨起眼睑及头面部水肿 D、腹水 E、腰骶部水肿 19、下列关于肾性高血压的描述不正确的是A、肾性高血压绝大多数是容量依赖性 B、限制水钠摄入可改善肾性高血压 C、肾性高血压可加重肾功能损害 D、肾性高血压一般不会引起高血压脑病 E、肾性高血压可以累及心脏 20、以下关于尿量的叙述不妥的是A、正常成人24小时尿量为1000～2000ml B、24小时尿量＞2500ml为多尿 C、24小时尿量＜100ml为无尿 D、24小时尿量＜400ml为少尿 

3初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学E、夜尿持续大于500ml为夜尿增多 21、尿路刺激征不包括下列哪些症状A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、排尿不尽感 E、腰痛 22、下列关于慢性肾小球肾炎的护理中不妥的是A、各种操作要严格执行无菌操作 B、给低蛋白、高磷饮食 C、避免使用肾毒性药物 D、避免劳累 E、避免受凉 23、慢性肾小球肾炎患者必有的表现为A、尿蛋白 B、重度水肿 C、持续中度以上高血压 D、高血压 E、贫血 24、慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白量多为A、＞150mg/d B、＜1g/d C、＜1.5g/d D、1～3g/d E、＞3.5g/d 25、对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是A、若有喉痛、鼻塞等症状时要卧床休息 B、限制探视，避免接触上呼吸道感染者 C、保持口腔及皮肤的清洁 D、注意保暖 E、指导患者加强个人卫生 26、下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现A、高血压 B、水肿 C、面色苍白、乏力 D、低蛋白血症 E、体位变动时易发生晕厥 27、肾病综合征患者最常见的并发症是A、慢性肾衰竭 B、动脉粥样硬化 

4初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学C、血栓及栓塞 D、肝肾综合征 E、感染 28、肾病综合征患者水肿时应选择的饮食是A、高蛋白饮食 B、低盐饮食 C、高脂肪饮食 D、高纤维饮食 E、低钾饮食 29、肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是A、慢性肾衰竭 B、动脉粥样硬化 C、血栓及栓塞 D、肝肾综合征 E、感染 30、属于原发性肾病综合征的临床表现包括A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞2.5g B、血清白蛋白低于50g/L C、常伴高胆固醇症 D、无水肿 E、常伴高脂血症 31、下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是A、进食清淡、富有营养的食物，补充多种维生素 B、多饮水，每天饮水量超过2000ml C、体温过高时宜进行物理降温 D、采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛 E、使用喹诺酮类药物应观察消化道反应，皮肤瘙痒等 32、鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了A、加速退热 B、维持体液平衡 C、减少药物毒副作用 D、减轻不适感 E、促进细菌、炎症物质排出 33、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是A、避免劳累 B、低盐饮食 C、少饮水 D、少憋尿 E、保持大便通畅 34、对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是A、安置于光线较暗的病室 

5初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学B、高生物效价低蛋白饮食 C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D、鼓励多饮水 E、导尿留取尿培养标本 35、对肾盂肾炎患者进行健康教育内容不正确的是A、尽量多休息，避免体育运动 B、鼓励患者大量饮水，每日饮水量＞2500ml C、女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗 D、洗澡时不用盆浴或池浴，坚持淋浴 E、内衣选择棉织品为主，避免化纤织品 36、慢性肾衰竭晚期患者，容易出现的水电解质和酸碱紊乱是A、高钾血症 B、低磷血症 C、高钙血症 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒 37、下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因A、进食水果多 B、进食肉类多 C、限制含磷丰富的食物 D、尿少 E、使用保钾利尿药 38、导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是A、骨化三醇缺乏 B、代谢性酸中毒 C、营养不良 D、继发性甲状旁腺功能亢进 E、铝中毒 二、A21、石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于A、正常 B、无尿 C、少尿 D、尿潴留 E、尿量偏少 2、某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在A、膀胱 B、肾盂 C、肾小球 D、输尿管 

6初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学E、前尿道 3、患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是A、红细胞尿 B、白细胞尿 C、脓尿 D、蛋白尿 E、管型尿 4、患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是A、注意保持会阴部卫生 B、经常运动 C、定期服抗生素 D、加强营养 E、保证睡眠 5、患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+）。下列指导对其不适合的是A、多饮水 B、保持排便通畅 C、保持外阴清洁 D、禁用盆浴 E、经常预防性使用抗菌药物 6、病人女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体：体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白（+）、脓细胞（+++）、红细胞（+），结合以上资料病人应诊断为A、急性肾炎 B、肾结石 C、肾结核 D、急性肾盂肾炎 E、慢性肾盂肾炎 7、患者女，68岁，患慢性肾衰竭10余年。近日单位体检时发现血压180/110mmHg，血常规示Hb8g/L。引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少 B、毒素抑制骨髓造血 C、毒素使红细胞寿命缩短 D、叶酸缺乏 E、肾产生红细胞生成素减少 8、患者女，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是A、用温水擦洗皮肤 B、洗澡后涂抹润肤霜 C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D、勤换内衣 

7初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学E、按摩身体受压部位 三、A3/A41、一个慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。<1> 、护理该患者，最重要的是A、每日测血压2次 B、每日测体重1次 C、每日测体温1次 D、每日记录出入液量 E、检查每日尿液化验结果 <2> 、此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是A、勤用肥皂洗澡 B、可用温水擦洗 C、勤换衣服 D、经常更换卧姿 E、按摩受压部位 <3> 、该患者因酸中毒给予5％碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是A、吸氧 B、压舌板插入上、下臼齿之间 C、地西泮肌肉注射 D、10％葡萄糖酸钙静脉注射 E、苯妥英钠肌肉注射 2、郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。<1> 、该患者目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急进性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、慢性肾衰竭 <2> 、诊断本病中最有意义的是A、血浆蛋白定量检查 B、24h尿蛋白总量 C、血胆固醇检查 D、血流变学检查 E、内生肌酐清除率检查 <3> 、针对该患者目前病情，护理措施正确的是A、低盐、低热量饮食 B、指导患者多进食不饱和脂肪酸 C、鼓励患者高蛋白饮食 

8初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学D、鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质 E、鼓励患者多饮水 四、B1、A.卧床休息B.绝对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近上学，避免体育活动<1> 、急性肾炎起病两周内应A  B  C  D  E <2> 、肾病综合征水肿、严重高血压者应A  B  C  D  E 2、A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿<1> 、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为A  B  C  D  E <2> 、肾病综合征最具特征性的尿异常为A  B  C  D  E <3> 、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为A  B  C  D  E <4> 、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】本题考查肾脏疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质的代谢产物的排泄能力下降，因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾脏负担才是饮食护理的最终目的。所以E为本题的答案。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780266,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。故本题的答案为B优质低蛋白。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780268,点击提问】3、

9初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学【正确答案】A【答案解析】本题考查肾性水肿病人的饮食护理。肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白饮食。高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以选项B错误。植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例低，增加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项D和E错误。故本题的答案为A。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100780270,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。故本题的答案为A。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780271,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780272,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮的废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g/（kg/d）。故本题的答案为A。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780273,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】本题考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持续超过150mg，或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题中选项D为大量蛋白尿的标准，与题干不符。选项A确实达到蛋白尿的标准，但是不知道其蛋白尿发生的频度，因此也不是蛋白尿的诊断标准。选项C与题目无关。选项E为尿蛋白的定性试验，也应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。故本题的答案为B。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100780254,点击提问】8、【正确答案】E【答案解析】本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病病人卧床的理由。故本题的答案为E。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100780274,点击提问】9、

10初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学【正确答案】E【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR<15ml/min，相当于尿毒症期。选项E内生肌酐清除率>50ml/min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780275,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故本题的答案为A。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780276,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。故本题的答案为C。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780277,点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，病人既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避免劳累。故本题的答案为D。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780278,点击提问】13、【正确答案】D【答案解析】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780279,点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】本题考查慢性肾衰竭临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，破骨细胞功能增强，通过骨盐溶解和骨质重吸收来达到纠正钙磷失衡的目的。故本题的答案为E甲状旁腺。

11初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780265,点击提问】15、【正确答案】C【答案解析】本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780267,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征病人多数血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉和下肢静脉。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780283,点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷，继发甲旁亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。故本题的答案为B尿素和钙盐的刺激。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780284,点击提问】18、【正确答案】C【答案解析】肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100826105,点击提问】19、【正确答案】D【答案解析】肾性高血压具有原发性高血压一般症状：头痛、头晕、耳鸣、失眠等，也可累及脏器，引起相应病变，如心脏扩大、心力衰竭或发生高血压脑病等。高血压发生或加重多是导致肾功能损害重要因素，故应给予积极治疗。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100826106,点击提问】20、【正确答案】E【答案解析】正常成人24小时尿量为1000～2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，若少于100ml为无尿，每日尿量＞2500ml称为多尿，夜尿量超过白天尿量或夜尿持续＞750ml称为夜尿增多。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100826107,点击提问】21、【正确答案】E【答案解析】尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100826108,点击提问】

12初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学22、【正确答案】B【答案解析】慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826133,点击提问】23、【正确答案】A【答案解析】蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826134,点击提问】24、【正确答案】D【答案解析】蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826135,点击提问】25、【正确答案】A【答案解析】指导慢性肾小球肾炎病人避免发生感染措施：避免与上呼吸道感染者接触；保持口腔及皮肤的清洁，注意个人卫生；注意保暖、预防感冒，若有喉痛、鼻塞等症状，应及时就医治疗。【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826136,点击提问】26、【正确答案】B【答案解析】水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826145,点击提问】27、【正确答案】E【答案解析】感染：是肾病综合征常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826146,点击提问】28、【正确答案】B【答案解析】水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d，勿食腌制食品。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826147,点击提问】29、【正确答案】E【答案解析】感染：是肾病综合征常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，严重感染可威胁生命。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826148,点击提问】30、【正确答案】E

13初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学【答案解析】原发性肾病综合征临床表现：①大量蛋白尿＞3.5g/d；②低白蛋白血症：血清白蛋白＜30g/L；③水肿：是肾病综合征最突出的体征，全身性、体位性、凹陷性，程度不一；④常伴有高脂血症。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826191,点击提问】31、【正确答案】D【答案解析】减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐立，因为站立时肾脏受到牵拉，会加重疼痛。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826203,点击提问】32、【正确答案】E【答案解析】多饮水，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826204,点击提问】33、【正确答案】C【答案解析】肾盂肾炎饮食及饮水指导：进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826205,点击提问】34、【正确答案】D【答案解析】本题考查急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，进食清淡而有营养的食物，多饮水；对肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液标本应在使用抗生素前取清洁中段尿做培养。故本题的正确答案为D。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826206,点击提问】35、【正确答案】A【答案解析】慢性肾盂肾炎患者需坚持在身体允许的情况下，坚持体育运动，以增强身体免疫力，防止炎症复发。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826207,点击提问】36、【正确答案】A【答案解析】肾衰晚期，钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低钾血症。终末期病人常发生高钾血症，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826217,点击提问】37、【正确答案】C【答案解析】慢性肾衰竭终末期病人常发生高钾血症，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826218,点击提问】

14初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学38、【正确答案】D【答案解析】慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826219,点击提问】二、A21、【正确答案】B【答案解析】本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。故此题的答案为B。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100780280,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲，区分血尿的来源，还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查，如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿；若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100780281,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失。【该题针对“专业知识-泌尿系统常见症状及护理”知识点进行考核】【答疑编号100826109,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826208,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项E是错误的。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826209,点击提问】6、【正确答案】D

15初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学【答案解析】急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。【该题针对“专业知识-肾盂肾炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826210,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】贫血：尿毒症病人常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826236,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以C为错误的护理措施。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826237,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】本题考查慢性肾衰竭病人的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的问题有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化的因素，且病史中并未给出水钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重要的护理措施就是检测血压。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780286,点击提问】【正确答案】A【答案解析】本题考查慢性肾衰竭病人的皮肤护理措施。慢性肾衰竭患者会表现出皮肤干燥、瘙痒。温水擦洗可以缓解皮肤干燥，对患者的皮肤也没有刺激；勤换衣服、经常更换卧姿可以有效地改善患者的舒适程度。患者皮肤瘙痒是由于钙在神经末梢的沉积，刺激神经末梢所致，按摩受压部位可以缓解患者的不适感。肥皂为碱性，会刺激皮肤，造成皮肤干燥，更容易出现瘙痒，故A选项为错误的护理措施。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780287,点击提问】【正确答案】D【答案解析

16初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学】本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。该尿毒症患者因代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780288,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断患者为肾病综合征。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826193,点击提问】【正确答案】B【答案解析】典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826194,点击提问】【正确答案】B【答案解析】针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注意休息，避免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100826195,点击提问】四、B1、【正确答案】A【答案解析】本题考查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾的负担，有利于患者恢复。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780290,点击提问】【正确答案】B【答案解析】肾病综合征出现重度水肿，如体腔积液、充血性心力衰竭等情况时，患者活动耐量下降，心功能差，应绝对卧床休息。严重高血压出现高血压脑病等时，应绝对卧床休息。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780291,点击提问】2、【正确答案】A

17初级护师考试辅导　　　　　　　　内科护理学【答案解析】本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中40％～70％为肉眼血尿，且常常是第一症状。故本题的答案为A。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780293,点击提问】【正确答案】E【答案解析】本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项，故本题的答案为E。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780294,点击提问】【正确答案】C【答案解析】本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，其尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为C。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780295,点击提问】【正确答案】B【答案解析】本题考查慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为B。【该题针对“专业知识-慢性肾功能衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100780296,点击提问】