无锡市计划生育药具重大质量问题应急处置预案

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1、一、申请校验计划生育技术服务机构的条件已经取得《计划生育技术服务机构执业许可证》并满三年校验期的市（县）、区计划生育指导站及镇（街道）计划生育中心服务站、镇（街道）计划生育服务站。二、申请校验计划生育技术服务机构应提交的材料（一）《计划生育技术服务机构校验申请表》（附件）；（二）《计划生育技术服务机构执业许可证》及其副本；（三）计划生育技术服务机构校验期内工作报告；（四）计划生育技术服务机构法人代表任命书复印件；（五）计划生育技术服务机构人员花名册；（六）计划生育技术服务机构聘用技术人员的聘书复印件（聘期至少三年）；（七）相关管理制度。三、办理地点办理部门：无锡市政务服务中心卫计委窗口受理地点

2、：无锡市太湖新城观山路199号 市民中心（东）12号楼联系电话：81825601计划生育技术服务机构校验申请表计划生育技术服务机构名称：（章）地址：邮编：联系电话：登记号：法定代表人：（签字）（主要负责人）申请日期：年月日制表机关：无锡市卫生和计划生育委员会申请校验服务项目请在□打“√”□一、计划生育/生殖健康技术指导、咨询和随访；□二、避孕药具服务；□三、避孕和节育的医学检查；□四、放置宫内节育器；□五、取出宫内节育器；□六、人工流产术：□（一）负压吸宫术；□（二）钳刮术；□七、米非司酮药物流产；□八、放置皮下埋植剂；□九、取出皮下埋植剂；□十、计划生育手术并发症和药具不良反应诊断与治疗；□

3、十一、出具《流动人口避孕节育情况报告单》；□十二、不孕不育症诊断与治疗；□十三、围绕生育、节育、不育的其他生殖保健服务项目：□（一）乳腺疾病筛查；□（二）宫颈脱落细胞筛查；□（三）生殖道感染综合防治；□（四）出生缺陷一级干预；□（五）遗传优生检测筛查。□十四、其他（请详细说明）县级卫生计生行政部门意见负责人签字：（部门印章）年月日校验审查组意见校验审查组成员签字：年月日校验机关意见经办人：负责人签字：（部门印章）年月日校验结果（划√）合格（）暂缓（）暂缓原因：（1）不符合《计划生育技术服务机构设置标准》（2）评审不合格（3）未参加评审（4）其它原因：备注