剥脱性激光进展医学ppt

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1、1剥脱性激光应用进展2换肤技术的发展方向Ablativelaserresurfacing剥脱性激光除皱Nonablativelaserresurfacing非剥脱性激光除皱CO2&ErbiumGoldstandardsoflaserresurfacing100%effective532nm,585nm,1064nm,1320nm,1450nm,IPLBecamewidespreadseveralyearsagoDowntimecouldbelongerPigmentationchangeScarringInfectionErythemaHaveeff

2、iciencyonvascularHaveefficiencyonpigmentationMildefficiencyonwrinklenessGeneralefficiencylessthanAblativeTheMiddleGround点阵AlumahasobviousprogressonwrinkleandtightnesstreatmentEncoreisthegeniusdesigninlaserfield.EncorehasmoreefficiencythanNonablativeaswellaslessside-effectthanab

3、lativeEncorecanalsobeusedasaLaserscalpelinplasticsurgery3科学原理SelectivePhotothermolysis选择性光热作用原理ExtendedselectivePhotothermolysis扩展的选择性光热作用原理FractionalPhotothermolysis点阵光热作用原理4皮肤表皮和真皮的厚度从前面得知:表皮眼睑=0.05mm(50um)面部/平均=0.1mm(100um)脚底=1-2mm真皮眼睑=0.3mm(300um)面部/平均=0.5-1.0mm后背=2-4mm总厚度眼

4、睑=0.35mm(350um)面部/平均=0.6-1.1mm一个“理想”的激光设备应该具备:使整个表皮层产生剥脱(产生即刻的紧肤作用病治疗表皮色素病变和损伤并且能使热量在真皮乳突层累积(促进胶原蛋白新生）不能穿透太深以免造成真皮疤痕例如：对于眼睑剥脱深度应改为50um(表皮的厚度)并且热量累积到达100-200um的真皮层5点阵：双重作用----即刻和长期安全性和有效性的统一安全性有效性高低点阵非剥脱性激光剥脱性Er激光化学剥脱点阵的优势7CO²激光器8CO²ColumnResidualThermalDamage并有热量刺激真皮胶原蛋白重塑和增生CO

5、²激光器的作用表皮产生气化作用9CO²Column胶原蛋白重塑ResidualThermalDamage胶原蛋白收缩后只有原先长度的1/310什么是超脉冲技术?11UltraPulsevs.SuperPulsevs.CWCO2Lasers高能量短脉宽的优势:组织气化和剥脱止血(甚至切割时!)无组织炭化烧焦UltraPulse提供更精准的控制!12超脉冲点阵换肤UltraPulseResurfacing传统换肤UltraPulseFractionalResurfacingActiveFXFractionalResurfacing色素/嫩肤点阵DeepF

6、XFractionalResurfacing除皱/去除疤痕点阵13点阵的意义ShotNormalskinHealingprocess14最大限度满足不同患者，不同病症的要求什么是真正的点阵光斑直径可选性治疗深度可选性密度可选性治疗能量可选性15选择光斑0.12mm1.25mm1.3毫米的手具治疗快速，覆盖均匀。0.12毫米的手具穿透更深，恢复时间更短。16选择密度满足每个患者的需求治疗范围达0%-95%17Density1,2,3Density1-10%overlapDensity20%overlapDensity310%overlap18陈旧性增生

7、性疤痕（创伤性疤痕，烧伤性疤痕，术后疤痕）表浅疤痕并色沉萎缩性疤痕痤疮凹陷性疤痕皱纹光老化皮肤松弛植皮术后色泽不一难治性咖啡斑，老年斑眼睑成形术拉皮手术痣，疣，小肿瘤血管瘤等临床适应症19寻找“最佳”波长10,600nm1500-1550nm太“热”}正好合适}}太“冷”2940nm铒激光(2940nm)的汽化剥脱作用很强.只有很少的热量进入到真皮层.(因此不能刺激胶原新生)CO2能够提供很好的综合了表皮的以及热量进入到真皮层近红外的波长(from1064nm–1600nm)没有汽化剥脱(没有即刻收缩,提供热量)20赛诺秀:Affirm适应症:皮肤松

8、弛，皱纹，色素性病变和疤痕穿透深度:1440/1320：300um,1320:500um热量可传导至1000