重庆_基本药物制度向村卫生室延伸

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1、论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS探讨硬腰联合麻醉无痛分娩200例局麻药停药适当时间镇痛液为0.1%罗哌卡因100ml+50μg的脊神经组织，使盆腔阴道松弛，子宫颈方浩然范学峰舒芬太尼的混合液。持续量5～8ml/小口张力减弱，宫口开大快，第一产程缩短。118002辽宁省丹东市妇女儿童医院麻醉科时，自控量(3～5)ml/(15～20)分钟。观但可能延长第二产程，器械助产率增加。察组于宫口开大8cm时停止混合液泵这与母体腹肌和盆底肌张力减弱，产妇屏［1］入，改为生理盐水100ml+舒芬太尼50μg气用力无效有关。产程中宫

2、口开大摘要目的:探讨施行硬腰联合麻醉无继续泵入，直到第三产程结束，对照组于9cm至宫口开全为活跃期中的减速期，约痛分娩。在产程中，不同时间停止局麻药［2］宫口开全后停止混合液泵入，改为生理盐需30分钟。而实施硬腰联合麻醉无痛输入对第二产程的影响。方法:选择自愿水100ml+舒芬太尼50μg继续泵入生理分娩因宫颈松弛，宫口开大8cm后往往接受硬腰联合麻醉无痛分娩孕妇200例，盐水100ml+舒芬太尼50μg继续泵入直在半小时内开全。停用局麻药后约有20分成两组，1组100例在活跃期宫口开大到第三产程结束。～30分钟药物作用消失。可以避免宫口8c

3、m时，停止输入局麻药(观察组)。2组观察指标:第二产程时间，以及自然开全后局麻药对腹肌、肛提肌等抑制，影100例于宫口开全后停止输入局麻药，分娩数，产钳助产数，剖宫产数。响产妇屏气用力，第二产程产前助产率(对照组)。观察两组第二产程时间、自统计学方法:资料采用SPSS10.0软低，停局麻药加镇痛药的混合液后而改为然分娩、自然分娩数产前助产和剖宫产件进行统计学分析，组间计量资料行t检舒芬太尼泵入，可以大大减轻第二产程的术。结果:观察组第二产程运用腹压有2验，计数资料行X检验，P＜0.05有统计疼痛，提高无痛分娩的质量。力，第二产程时间短，产钳助

4、产率低与对学意义。照组比较，有统计学意义。结论:硬腰联参考文献合麻醉无痛分娩宫口开大8cm停止输入结果1曲元，吴新民，徐成娣，等．腰麻－硬膜外联局麻药，可以避免局麻药对腹肌、肛提肌两组分娩方式与阴道分娩第二产程合麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可的抑制，缩短第二产程提高分娩率。时间比较，见表1。行性［J］．中华麻醉学杂志，2000，20(4):关键词硬腰联合麻醉无痛分娩停216－218．止局麻药的适当时间2乐杰，妇产科学［M］．第5版．北京:人民卫讨论doi:10．3969/j．issn．1007－614x．2011．生出版社，2002:74

5、－96．硬腰联合麻醉无痛分娩控制T8以下20．152表1两组第二产程时间和分娩方式的比较分娩方式例数我院从2009年开展硬腰联合麻醉无组别例数第二产程时间(分钟)剖宫产自然分娩产钳助产痛分娩，因其镇痛作用快而完全，运动神观察组10042.20±20.22206416经不阻滞。产妇可以下地行走，使产妇感对照组10050.35±20.25334522统计值t=2.32X2=7.28到满意，对硬腰联合麻醉无痛分娩中停止P＜0.05＜0.05局麻药输入时间各文献说法不一，有的主张宫口开全后停止输入。有的主张宫口开9cm后开始停止输入。有的主张根据●短

6、消息产力的情况而定。因此我院观察硬腰联合麻醉无痛分娩中不同时间停止局麻药输入对第二产程的影响探讨停止输入适重庆:基本药物制度向村卫生室延伸晋江:老乡医月领养老补贴400元本刊讯(记者王夏玲)去年，重庆市选择本刊讯今后，福建省晋江市从事农村医当时间。了永川区等5个县(区)，由市、县(区)两级疗卫生工作年满40年，且在岗在册的172名财政安排1～1．5亿元，试点村卫生室实施基乡村医生，每人每月可领取养老生活补贴400资料与方法本药物制度。根据试点情况，该市计划于6元。这是该市日前印发的乡村医生养老保障一般资料:选择硬腰联合麻醉无痛分月底实现村卫生

7、室全覆盖。补助实施意见所规定的。娩的孕妇200例，随机分为观察组100据悉，重庆市此次建立的村医补偿机该意见规定，符合执业资质并在村(社制，采取购买服务的方式。每名村医基本区)级医疗卫生机构受聘执业不满40年的，例，对照组100例。两组孕妇在身高、体医疗服务补助5200元/年，基本公共卫生45～60岁男性、40～60岁女性乡村医生，参重、孕龄、孕产次等相关因素差异无统计服务专项补助4800元/年，并从每服务人加新型农村社会养老保险的，市财政给予每学意义。口25元/年的基本公共卫生服务经费中分人每年补助1200元;45岁以下男性、40岁以方法:

8、在规律宫缩，宫口开大2～出4元用于乡村医生的公共卫生补助。诊下女性乡村医生，参加城镇职工基本养老保3cm，施行麻醉镇痛，在L治患者收取的挂号费(1元/人次)、诊疗费