明天的健康在那里？——成都市武侯区社区医疗现状调查及分析

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1、成都市武侯区社区医疗现状调查及分析明天的健康在那里？——成都市武侯区社区医疗现状调查及分析一、前言“看病难、看病贵”是当前全社会最关注的民生问题，如何解决这个棘手的问题——健全社区医疗网络，使群众“小病不出社区，大病及时转诊”是出路之一。四川省成都市武侯区现有社区卫生服务中心１４家、服务站６家，涉农社区全部建有卫生服务中心，一个覆盖城乡的服务网络已基本建成，在全国范围内已成为了典范。该区围绕“打造老百姓满意的社区卫生服务”，武侯区的探索和改革赢得多方肯定，先后被确定为四川省和全国“社区卫生服务示范区”，辖区玉林、晋阳、致民等３个社

2、区卫生服务中心被命名为“全省社区卫生服务标准化建设示范机构”。 今年是武侯区的“社区卫生服务年”，相关部门和领导的高度重视，继续加大力度建设社区医疗服务。同时，这也引起了大学生们的广泛关注，从切实关注市民健康状况角度入手，围绕高校服务地方经济文化建设，我们开展了本次的调研活动，提出了相关的参考性建议，为发展社区医疗尽一份绵薄之力。二、概述随着经济的持续发展，广大人民群众对健康的认识在不断提升，对卫生服务的需求和医疗质量的要求也不断增加。目前，党和政府十分重视的社区卫生服务发展和居民的健康问题，如2006年2月，国务院印发《关于发展

3、城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），将发展社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容积极推进。社区医疗是指一般的医疗保健，即病人在转诊到医院或专科前的一些医疗，是在家庭和社区的具体背景下，为群众提供整合的便利的医疗保健服务。具体说来，就是把社区医学的观念、流行病学的方法与个人及其家庭提供连续性、综合性和协调性服务的日常活动相结合，从个人服务扩大到家庭服务，又从家庭服务扩大到社区服务，通过动员社区参与和实施社区卫生服务计划，主动服务于社区中的所有个人和家庭，承担着预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生服务“六

4、位一体”的职能，从而维护社区的健康，促进社区事业的发展。35成都市武侯区社区医疗现状调查及分析本调查报告采用SWOT分析法,又称为态势分析法，即优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）、威胁（Threats）,其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素，该理论将与研究对象密切相关的各种优势、劣势、机会和威胁等，通过调查列举出来，并依照矩阵形式排列，把与社区卫生服务相关的各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论，从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划及对策等。（一）武侯区医疗卫

5、生现状l参保人数高，效果较好：参保人数高，2006年全区实际参保人数达56147人，占应参加农村合作医疗保险人数的99.4%。积极开展中小学生婴幼儿住院医疗互助金工作，2005－2006年度为5436名患儿兑付住院医药费用488万元。继续抓好中英UHPP贫困救助项目工作，发放了2005年--2006年度UHPP救助资金183万元，为低保人员、流动人口中的妇女和儿童、临界贫困人员提供医疗救助资金654.67万元，使得2043名外来儿童和30名流动高危孕产妇得到了救助。l疾病预防控制体系比较健全：加强疾病预防控制体系建设和突发公共卫生

6、应急机制建设，完善了中心突发公共卫生事件的报告、指挥、应急和联动体系，抓好重大传染病疾病防治工作，成功防制禽流感疫情，全年无传染病暴发流行。l社区卫生机构结构较为合理：全区已建社区卫生服务中心14所，社区卫生服务站6所，获得了“全国社区卫生服务示范区”称号。年末共有各类卫生机构80个，其中医院、卫生院、社区卫生服务中心61个；各类医疗机构实有病床床位8860张；卫生技术人员6074人，其中执业医师（含助理）2559人。医疗机构全年总诊疗563.4万人次；住院病人治愈率和好转率共计92.9%；孕妇死亡率为零,婴儿死亡率在7.53‰。

7、（二）调查对象基本情况l调查范围：四川省成都市武侯区是1990年成都市行政区划调整时建立的新城区，被国务院定位为高科技文化区。现辖13个街道办事处，63个社区居委会，29个村民委员会，幅员面积76.56平方公里，人口52.66万。目前，该区也基本建成了社区卫生服务网络，该区现有社区卫生服务中心14所，社区卫生服务站6所。本文针对武侯区7所卫生服务中心进行了抽样调查，涉及范围35成都市武侯区社区医疗现状调查及分析包括：玉林社区卫生服务中心、跳伞塔社区卫生服务中心、机投社区卫生服务中心、簇桥社区卫生服务中心、七里社区卫生服务中心、金花

8、社区卫生服务中心。l调查对象：社区医疗机构的医务人员和社区居民。针对以上7所卫生服务中心的79名医务工作人员，（其中研究生2名，大学本科生13名，大专56名，其他8名。）以及该区的200名居民进行了抽样调查。抽样人群的基本情况如下所示：表1被调查人