新发传染病的院感控制措施

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1、新发传染病的院感控制措施李淑霞近几年新发、多发的传染病的防控H7N9寨卡病埃博拉出血热中东呼吸综合征病原微生物实验室生物安全一、H7N9美丽的景色是大自然对人类的馈赠病原体特点及其抗力病原特点：甲型H7N9病毒是正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。病毒的抗力：禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在PH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力

2、1年以上。病毒简介H7N9是禽流感病毒的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。流行病学传染源：据经验和流行病学调查，为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径：经呼吸道、密切接触

3、，尚无人传人的直接证据。易感人群：人群普遍易感高危人群：从事禽类养殖、宰杀、销售等人员H7N9医院感染防控基本要求根据流行病学特点，消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到五早（早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗）。加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。基本要求规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到

4、位。严格按照《消毒技术规范》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。应根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》的规定进行管理和处置医疗废物.防控策略传染源传播途径易感人群预检分诊标准预防措施规范使用防护咳嗽礼仪手卫生用品隔离病人空气的管理口罩口罩的使用消毒与灭菌护目镜规范转诊隔离衣环境的管理手卫生防控措施——发热门诊建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程相关要求。出入口应设

5、有手卫生设施。遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。防控措施——发热门诊掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后进行终末处理。1、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。2、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。防控措施—急诊预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。应严格遵照标准

6、预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。防控措施—收治疑似或确诊患者的病区建筑布局和工作流程应符合有关规范的要求。对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。防控措施—收治疑似或确诊患者的病区根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括：医务人员进入或离开隔离病房时，应当按照有关要求，并正确穿脱防护用品。限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染

7、。医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。严格探视制度，原则上不设陪护。标准预防将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施。1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物排泄物视为有传染性，需要隔离。2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的

8、时机。防控措施—医务人员的防护应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。使用的防护用品应当符合国家有关标准。每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。防控措施—医务人员的防护根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。可能受到患者血液、体液、分泌物等物质