急诊科护理质量管理与持续改进的实践

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1、急诊科护理质量管理与持续改进的实践浙江省温岭市中医院急诊科浙江温岭317500目的探讨急诊科护理质量管理与持续改进的措施及其效果；方法对比急诊科实施护理质量管理前后患者护理结果；结果急诊科实施护理质量管理后患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);结论急诊科实施护理质量管理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。【关键词】急诊科；护理质量管理；R124.2A1001-5213(2016)08-0166-01急诊科是急诊患者就诊以及抢救的场所，也是医疗护理的前线窗急诊患者有着为

2、急性、突发性、复杂性以及数量多等方面的特点，容易出现护理纠纷。护理风险贯穿在各个护理环节。急诊患者的就诊突然，并且危重患者较多,患者以及家属的心情急躁，要是护理人员在护理过程当中处理不当，一方面有可能导致患者受到人身伤害，另一方面也有可能出现护患纠纷，因此急诊科的护理质量管理有重要价值［1］。我院急诊科加强护理质量管理，取得理想的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院急诊科共有护士长1名，护士9名，年龄22-36岁，学历方面：木科2名，大专8名；职称结构方面：中级4名，初级6名。所有护理人员均参与到质量管理当中

3、，对比急诊科实施护理质量管理前后患者护理结果1.2方法1.2.1成立质量管理小组。急诊科应当建立健全规章制度，完善抢救工作的流程以及应急预案。护士长以及高职称护理人员担任管理小组的成员，负责抢救工作流程以及应急预案的制定，对护理工作当中的不同环节实施检查，检查发现的问题需要及吋纠正，并制定相应的纠正措施，从而对护理质量实施动态管理［2】。护理人员应当实呈报护理风险事件。这是因为质量管理的执行效果在一定程度上受制于护理风险时间的呈报。护理人员要认识到呈报护理风险事件的0的在于提供护理质量管理的信息，主要作用在于避免类似事件

4、的反复发生，从而改进护理质量。通过打消护理人员的顾虑来鼓励他们上报各种护理风险事件［3］。1.2.2加强急救药品以及仪器管理。护理人员在班班交接吋应当随用随补充急救药品。护士长则需要每日进行随机的检查，一旦发现问题需要及吋指出。急救仪器需要定点放置，责任护理人员需要检查急救仪器良好与否以及备用状态，同时做好登记工作。1.2.3实施弹性排班制度。急诊科的护理工作奋着点醒的不确定性、突发性以及紧迫性，因此在护理人员排班方面应当根据能力互补这一原则，根据不同班次工作量的区别，实施弹性排班制度，从而确保患者抢救过程当中冇足够的人

5、力资源，成批患者抢救吋需要启动应急预案［4】。1.2.4重视质控管理。首先是要成立护理质量控制小组，界定小组的职责与权限，确保质控管理冇章可循以及冇据可查，各项护理工作处于受控的状态，构建质控循环系统。急诊科应当每月定期召开质控小组的冋忆，讨论出现的共性问题，并且听取意见设置质控重点［5】。其次是要每季定期召开护理质量分析会议，通报检查过程当中发现的各种问题，认真分析之后鼓励全体护理人员参与到质控当中。护理人员对质量管理当中的自查、自考以及自评心中有数，发现问题需要限期整改。再次是要实施护理人员的量化考核，针对护理质量存

6、在的问题制定量化的考核标准，定期进行修改并同护理人员的年终考评相挂钩。最后是要重视护理质量管理制度的执行［6】。患者抢救过程当中，护理人员需要复述患者的遗嘱，用药需要两人核对，执行查对制度，观察患者的病情并严格落实交接班制度，强化急救护理的细节管理。1.2.5优先抢救危重患者。危重患者应当先抢救后挂号收费，确保患者进入医院之后全程享受优质服务。抢救患者需要送到抢救室，怀疑存在传染病的患者需要做好隔离以及防护措施。常规患者需要护理人员密切观察其病情变化状况，入院检查的患者需要带齐护理记录单、化验单以及申请单等，冋吋做好交接

7、班的工作。危重患者要做好安全转运的护理。在院内转运之前，护理人员应当首先评估患者的病情，决定转运过程当中是否需要医生陪同，做好急救药物的准备,尤其是要保证导管的畅通，衔接处固定牢靠［7】。护理人员还需要履行告知义务，患者诊断治疗的过程当中，往往需要紧急提供各方面的护理操作。这就要求护理人员将各项护理操作的目的以及风险告知患者及其家属，从而取得他们的同意与配合，联合承担护理风险。这样一来奋利于构建融洽的护患关系，避免发生护患纠纷，让患者及其家属感到每个环节得到足够的重视。1.2.6重视护理人员培训。一方面是急救护理技能方面

8、的培训。急诊科应当每月定期为护理人员提供急救护理技能以及应急预案方面的培训，培训结束后进行考核。培训过程当中，护士长一旦发现问题需要随吋为护理人员提供指导与讲解，确保护理人员熟练掌握各种急救护理技术。另一方面是护理沟通技巧方面的培训［8］。通过培训让护理人员掌握常用的语言沟通以及非语言沟通技巧，根据急诊患者特点进行灵