137例腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

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1、137例腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较王文建庄河市妇幼保健院妇产科，辽宁庄河116400[摘要]目的比较腹腔镜治疗异位妊娠与开腹手术治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月期间在该院妇产科接受异位妊娠治疗患者的临床资料，将患者分为观察组（69例）与对照组（68例）两组，观察组采用腹腔镜手术治疗异位妊娠的方式，对照组采用开腹手术治疗异位妊娠的方式，对比观察治疗效果。结果观察组手术时间为（43.01±10.48）min，术中出血量为（24.96±10.56）mL，对照组手术时间为（72.89±1

2、1.98）min，手术中出血量为（47.96±12.01）mL，观察组肛门排气时间为（23.91±4.02）h，对照组为（37.96±7.01）h，观察组常规留置导尿时间为（8.31±1.18）h，参照组为（16.24±4.01）h，下床活动时间参照组为（8.12±1.09）h，观察组（12.21±2.79）h，住院天数上观察组为（6.38±1.49）d，参照组为（8.31±1.74）d，术后感染观察组为1例，对照组为8例，切口愈合时间观察组为（2.3±1.5）d，对照组为（4.9±1.8）d，两组术后均未出现不良反应，但观察组腹腔镜手术治疗异位

3、妊娠治疗效果优于参照组。结论与开腹手术方式相比腹腔镜手术治疗异位妊娠具有治疗效果快、对患者造成的创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好等优点，值得在临床上推广应用。[.jyqkm套管针刺,放置腹腔镜常规盆腹腔探查，在患者左右下腹麦氏点处分别用10mm套管针穿刺。根据患者有无生育要求，输卵管情况及患者全身状况进行手术方式的选择，包括输卵管切除手术和输卵管开窗手术；如存在盆腔粘连情况或其他病变一并处理；出血点采用电凝方法予以止血，必要时行镜下缝合止血处理；生理盐水经腹腔镜注入冲洗腹腔干净，检查各创面无出血情况，结束手术。对照组：常规开腹手术治疗手段。采

4、取全身麻醉或硬膜麻醉，按常规手术方法进行开腹手术。根据患者有无生育要求，输卵管情况进行手术方式的选择，包括输卵管切除术和输卵管开窗取胚术。两组患者在术后均进行了相同程度的护理工作，对患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床运动时间、术后尿管留置时间、术后并发症、术后住院治疗时间、术后恢复情况等相关因素进行统计与分析。1.3统计方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中基本情况的对比对患者手术时

5、间和术中出血量进行统计对比，统计结果见表1。统计结果显示，观察组手术时间为（43.01±10.48）min，术中出血量为（24.96±10.56）mL；对照组手术时间为（72.89±11.98）min，手术中出血量为（47.96±12.01）mL。观察组的手术时间和手术中的出血量均明显少于对照组，腹腔镜手术治疗异位妊娠和开腹手术治疗异位妊娠相比，能减少给患者带来的痛苦和压力，创伤小。2.2两组患者的术后恢复情况的对比临床护理后对患者术后恢复情况进行统计分析，主要因素包括肛门排气时间、常规留置导尿时间、下床活动时间、住院天数等，统计分析结果见表2。

6、统计结果显示，在肛门排气时间、常规留置导尿时间、下床活动时间、住院天数等术后恢复情况因素上，观察组肛门排气时间为（23.91±4.02）h，对照组为（37.96±7.01）h，观察组常规留置导尿时间为（8.31±1.18）h，参照组为（16.24±4.01）h，下床活动时间参照组为（8.12±1.09）h，观察组（12.21±2.79）h，住院天数上观察组为（6.38±1.49）d，参照组为（8.31±1.74）d。观察组即腹腔镜手术治疗异位妊娠的情况要明显优于对照组即传统的开腹手术治疗异位妊娠的方法。2.3两组患者的并发症发生率比较观察手术并发

7、症发生情况，包括周围脏器损伤、切口疼痛、切口感染等。周围脏器副损伤对照组两例；观察组切口疼痛持续时间及程度、术后切口感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。两组患者中均没有出现脏器损伤等并发症，观察组伤口疼痛较轻，对照组伤口疼痛较重。统计结果显示：两组患者均未出现周围脏器损伤，但从切口疼痛程度上来看，观察组要小于对照组，术后感染观察组为1例，对照组为8例，切口愈合时间观察组为（2.3±1.5）d，对照组为（4.9±1.8）d，腹腔镜治疗异位妊娠的并发症要少于传统的开腹手术治疗。3讨论异位妊娠是妇科临床中的常见病之一，如果患者对异位妊娠没有足够

8、的重视，不及时接受治疗，将会造成更为严重的腹腔出血等后果，所造成的不良影响甚至比流产还更为严重，对孕妇生命会造成很大的威胁[3]。研究数