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时间:2018-05-04
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1、糖尿病合理饮食的护理体会【摘要】糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否有着密切的关系,通过加强该方面的护理力度,在饮食调控的基础上限制糖的摄入,控制1日用餐总量及各餐的合理分配等手段,可使糖尿病在短期内趋于稳定,在与药物的协同作用下取得良好治疗效果。【关键词】糖尿病合理饮食护理近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改善,被称为当代“富贵病”的糖尿病已呈日趋上升的势头,究其发病因素之多,但不合理的饮食结构,营养过剩是诱发该病的首要因素。我们通过多年的临床实践,在糖尿病的合理饮食护理方面做了大胆的尝试,通过具体实施使该病得以控制。 1临床资料本组56例糖尿病均为我院2005年10月
2、至2006年9月收入院的住院患者,其中男30例,女26例,年龄17岁~76岁,平均年龄46.5岁,发病时间3个月~5a不等。1型糖尿病7例,2型糖尿病49例,均经空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量试验等检查确诊。 2结果通过加强合理饮食治疗护理,使患者血糖、血脂、高血压等症得到控制,预防和延缓了并发症的发生与发展,使肥胖体重减轻,消瘦者体重增加,增强了对疾病的抵抗力,改善了身体对胰岛素的敏感性。 3方法在住院期间,我们除必要的药物治疗外,均采用合理饮食配合,根据每个患者的具体情况,制定相应的食谱,并给予具体指导,使其在理解的基础上去主动配合,以达到有效控制血糖的目的。 3
3、.1主食 尽量做到粗细搭配,以粗制米面为主,适当的杂粮为副,慎食甜食、糖果、糕点。主食量:比较肥胖的患者每天主食总量应控制在200g~250g,体重正常的患者每天主食总量为250g~300g,如活动量增加的患者,可控制在300g~400g,青少年、怀孕和哺乳期及重症营养不良的糖尿病患者,每天主食量应控制在250g~350g。 3.2副食 原则:荤素搭配,尽量选择多样化营养合理的食物。 3.2.1蔬菜 绿叶蔬菜含糖量低,它不仅能提供大量维生素和无机盐,还有降脂、降糖、减肥等作用,患者在控制饮食过程中感到饥饿难耐时,蔬菜还可帮助充饥。常见蔬菜有大白菜、青菜、韭菜、西葫芦、
4、冬瓜、绿豆芽、芹菜、番茄、白萝卜、尖辣椒、春笋、茼蒿等。烹调时力求用油到最少量,应以植物油为主,少用或不用油炸、油煎方法,因植物油可减低胆固醇,保护血管内壁和抗血栓,防止并发症。 3.2.2水果 糖尿病患者到底该不该禁食水果?这是临床上一直存在有争议的问题。我们说应该不禁,但应根据病情适当选用,当血糖、尿糖控制较好,而且饥饿感不明显时,可适当吃些水果,如梨、桃、橘子、苹果、西瓜,但同时应扣出主食相应的量。因水果属高纤维食品能增强胃肠蠕动,吸收水分,以利于大便的排出,治疗便秘;使粪便中胆汁的排泄增多,血胆固醇水平降低;促进食物在胃肠道的消化吸收,可控制餐后血糖上升幅度,改善葡
5、萄糖耐量。 3.3蛋白质类 适量的蛋白质为人体的必须,应根据糖尿病患者的经济条件和生活习惯选择,条件允许的情况下,尽可能选择低脂肉类,如瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼和海产品,经济条件差的患者,豆类及豆制品也是极好的蛋白质来源,同时含有碳水化合物和膳食纤维,奶和奶制品尽可能选择低糖脱脂奶,对伴有肾功能不全的患者,应减少蛋白质的摄入量。 3.4餐饮 3.4.1食物分配 糖尿病患者一天进三餐较为合理,因三餐节律较符合符合人体各消化器官的工作规律和胰岛液分泌。三餐的分配可根据患者的饮食习惯,按早餐占1/5,午、晚餐各占2/5,对用胰岛素或口服降糖药者,要确保准确时间进餐,在药物作用
6、最强的时间,还可以加餐。无论采用何种方法,全天饮食总量都应保持相对恒定,要有规律,食谱内容应搭配合理,粗细粮搭配,主副食搭配,这样不仅有利于减缓葡萄糖的吸收,增强胰岛素的释放,也符合营养配餐的要求。 3.4.2制定适合的食谱 计算出每日所需的总热量后,再根据总热量除以90得出所需食物交换份数,再参照不同热量糖尿病饮食内容各表分配的食物,利用食品交换表根据自己的经济条件、生活习惯和嗜好选择食物,再将食物具体安排在食谱中。 3.5加强健康教育力度 除了以上需患者平时要了解、熟悉和掌握的内容外,还需要强调患者在平时的生活中注意以下几点。 3.5.1严格戒烟戒酒 因烟酒可加
7、重脂肪代谢,促进脂肪肝的形成,尤其是酒精,可直接损伤胰腺,每天的膳食中,要注意增加钙、锌、硒的摄入量,注意补充维生素B1、B2,胡萝卜素等。 3.5.2合理饮食 让患者明白合理的饮食同药物一样,是科学治疗糖尿病手段中不可获缺的重要环节,大有学问,一定要熟悉掌握,持之以恒,才会受益终身。 4体会糖尿病与饮食密切相关,合理选择食物及全天饮食总量及热量的控制,可以有效降低血糖,促使糖尿病尽快治愈,饮食治疗无毒副作用,经济易行,只要有决心和恒心,病情趋于好转时,对饮食方面往往放松自我管理,我行
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