关于中医皮肤外科治疣的体会

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1、关于中医皮肤外科治疣的体会关于中医皮肤外科治疣的体会亲爱的同学们，今天为你准备了中医皮肤外科治疣的体会，相信能够帮助更多的朋友们找到需要的东西，特整理了本文供大家参考阅读。疣是一种较常见的病毒性皮肤赘生物,中医中早有记载,如《五十二病方》中用灸法治疣,《灵枢经脉》篇中有虚则生胧的说法。以后历代医书记载更详,如《诸病源候论?疣目候》说:疣目者,人手足边忽生如豆,或如结筋,或五个,或十个,相连肌里,粗强于肉,谓之疣。此外尚有鼠乳候之记载,如鼠乳者,身而忽生肉,如鼠乳之状。描述了疣的另一种类型。《外科启玄》中叫千日疮,又名瘊子。《外科正宗》称枯筋

2、箭,如说:枯筋箭初起如赤豆大,枯点微高,日久破裂,趱出筋头,蓬松枯槁。临床上依据疣的皮损形态和发病部位不同,一般可分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等6种。1.寻常疣古名千日疮、疣疮,俗称瘊子。多见于儿童及青年,好发于手背、手指,亦可见于头面部。其局部皮损表现为隆起的赘生物,小如粟粒,大如黄豆,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,少者一二处,多则数十处,有时可呈群集状。生在指甲缘者,可向甲下蔓延,增大时可将指甲顶起。大多数无自觉症状,用两手指轻轻压之则有疼痛,碰撞或摩擦后易于出血。本病当原发的母疣治愈后,

3、在其周围续发的子疣,有时能自行消失或脱落。发于头皮的损害为单个或多个堆在一起,呈指状突起,尖端呈角质样,常因搔抓、梳头破伤而出血。2.扁平疣为发于颜面或手背部外形扁平的疣,俗称扁平瘊。多见于青年人,尤以青春期前后的女性为多。好发于面部和手背,皮损为表面光滑的扁平丘疹,如针头、米粒到黄豆大小,呈淡红、褐色或正常皮肤颜色,数目很多,散在分布或簇集成群,有的互相融合,有时由于搔抓,新的损害沿着表皮剥蚀处发生,形成一串。一般无自觉症状,成批发生时,偶有瘙痒感,有时皮疹可能自行消失,但不久又可复发。3.传染性软疣为好发于胸背部,具有接触传染性的疣。古

4、称鼠乳,俗称水瘊子。以儿童为多见,好发于躯干和颈部,皮损初起为米粒大的半球形丘疹,中心有小白点,境界明显,以后渐增大至豌豆大,中心微凹如脐窝,颜色灰白、乳白、微红或作正常皮色。早期质地坚韧,逐渐变软,表面光滑如涂蜡。损害数目不定,或少数散在,或数个簇集,不相融合,用力挤之,可挤出白色乳酪样物质,间或合并细菌感染。本病病程缓慢,常有痒感,愈后不留瘢痕。4.掌跖疣为发生于手掌、足底或指(趾)间的寻常疣。皮损初起为一细小发亮的丘疹,以后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,呈灰褐、灰黄或淡灰色,中心微凹,外周有稍带黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏

5、松的白色乳头状角质物,用针挑刺后容易出血,数目多时可融合成片,有明显的压痛,用手挤之则疼痛更剧。常在外伤部位发生,足部多汗者更易生本病,且病程缓慢,可消退。5.丝状疣为好发于眼睑及颈部,形状如丝的疣,俗称线瘊。多见于中年妇女,好发于颈项及眼睑部位。皮损为单个细软的丝状突起,似小钉倒立在皮面上,一般不超过1cm,皮色正常或呈褐色,散在生长,可自行脱落,但不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。6.尖锐湿疣为生于外阴及肛门、外形尖锐的疣。俗名臊瘊。初起为淡红、暗红或淡灰色乳头状小丘疹,逐渐增大增多,倾向融合,根底常有蒂,表面凹凸不平,湿润柔软,呈

6、乳头样或菜花状突起。表面易于糜烂、渗液,带有恶臭,且每因搔抓而继发感染。本病好发于皮肤黏膜湿润区域,男性以阴茎头、包皮及冠状沟为多见,女性则多发于大小阴唇内面、阴道、尿道口及会阴部。初起微痒,后觉疼痛。1.寻常疣需与疣状皮肤结核相鉴别后者为不规则的疣状斑块,四周有红晕,边缘高起,呈环状或堤防状。2.跖疣应与鸡眼鉴别后者皮损为坚韧的圆锥状角质栓,表面平滑,压痛明显。3.扁平疣应与毛囊上皮瘤及汗管瘤鉴别后二者皆好发于眼睑附近,组织病完全不同。4.尖锐湿疣应与生殖器部位癌鉴别后者皮损表现有明显的浸润,常破裂形成溃疡,应进行病理组织学的检查。1.寻

7、常疣(1)内治疣体少者可单用外治;泛发者治宜养血疏肝,可选用治瘊汤、马齿苋合剂、治疣方等。(2)外治①外敷法:鸦胆子捣烂如泥,外敷疣上,包扎,3~5日换药1次。②挫疣法:取去疣粉少许放在疣顶端,然后用拇指轻挫,边挫边加药粉,直至疣体完全脱落。③推疣法:适用于头大蒂较小并明显高出皮面的疣,在疣的根部用棉签与皮肤平行成30°向前推动,用力不可过猛,即可将疣推掉,掺上桃花散,最后用纱布覆盖,胶布固定。④艾灸:用艾炷放在疣体上灸之,每日一次,直至脱落。⑤冷冻或电灼法:直接破坏疣体,使其脱落。2.扁平疣(1)内治宜祛风湿,清热毒,可选用祛疣汤

8、、马齿苋合剂加减。(2)外治皮疹数目少而散在者用鸦胆子油点擦患处,每日1次;泛发者可用外洗方,马齿苋30g、苍术9g、蜂房9g、白芷9g、细辛9g、蛇床子12g、苦参15g、陈皮