丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察【关键词】急性脑梗死;丁咯地尔;丹红　　AbstractObjectiveTostudytheclinicaleffectofBuflomedilbinedlydividedinto2groups:observationgroupandcontrolgroup,32casesineach;intravenousinfusionof150mgofBuflomedilInjectionplus20mlofDanhongInjectionedonceadaytopatientsinobservationgrou

2、plofXuesaitongInjectionedonceadaytopatientsincontrolgroup;thecoursesofbothgroupsentofthe2groupsedilbinededilDanhongInjection　　急性脑梗死是神经内科的多发病及常见病，病死率及致残率高，其发病率呈逐年上升的趋势，我科自2008年8月～2009年12月应用丁咯地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死32例，与胞二磷胆碱和血塞通注射液治疗急性脑梗死32例患者进行对比，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料选择我科收治的急性脑梗死64例

3、患者，所有病例均为首次发病，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]，经头颅CT或头颅MRI证实，除外脑出血及出血性脑梗死，无严重心肝肾功能不全、血液病、严重糖尿病及高血压病，从发病到接受治疗的时间<72h。64例患者随机分为两组：观察组32例，男20例，女12例，年龄52～73岁，其中26例有高血压病史，13例有糖尿病史;对照组32例，男21例，女11例，年龄51～71岁，其中23例有高血压病史，12例有糖尿病史;两组年龄、性别及病情比较无统计学意义(P>0.05)。　　1.2临床表现患者的主要症状为偏身肢体麻木、无力，言语

4、不清，头晕、头痛，视物不清等，其中观察组：偏身肢体麻木、无力31例，言语不清19例，头晕、头痛12例;对照组：偏身肢体麻木、无力30例，言语不清20例，头晕、头痛13例。　　1.3治疗方法观察组应用丁咯地尔注射液150mg溶入250ml生理盐水静脉滴注，丹红注射液20ml溶入250ml生理盐水静脉滴注，均为1次/日，15d为一个疗程。对照组应用胞二磷胆碱0.5g溶入250ml生理盐水静脉滴注，血塞通注射液400mg溶入250ml生理盐水静脉滴注，均为1次/日，15d为一个疗程，并酌情给予降血压、降血糖、脱水、抗感染等常规治疗。　　1.4疗效评定标准

5、疗效评定根据1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[2]，两组病例均在治疗前及治疗后15d进行评定：(1)基本痊愈：功能残缺评分减少91%～100%，残损程度0级;(2)显著进步：功能残缺评分减少46%～90%，残损程度1～3级;(3)进步：功能残缺评分减少18%～45%;(4)无变化：功能残缺评分减少或增加<18%;(5)恶化：功能残缺评分增加>18%;(6)死亡。　　1.5统计学处理采用SPSS11.0软件进行分析，组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。　　3讨论　

6、　急性脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织的坏死和软化。急性脑梗死是神经科的常见病及多发病，是引起人类死亡的前三位原因，而患急性脑梗死后生存下来的病人中约有一半的患者会遗留不同程度的残疾，急性脑梗死已成为最重要的严重致残疾病。脑梗死发生后，梗死中心区的部分神经元由于缺血发生了死亡，但梗死灶周围存在缺血半暗带，一些神经元并未死亡，及时恢复足够的血液供应，这部分脑细胞可以恢复功能，所以恢复缺血区的血液供应、保护尚未死亡的神经元是治疗急性脑梗死的关键[3]。目前，经过循证医学证实，卒中单元的治疗是治疗急性脑梗死最有效的措施，但许多医疗

7、机构目前尚不具备建立卒中单元的条件，致使卒中单元治疗急性脑梗死无法实现。溶栓治疗是治疗急性脑梗死的首选，但由于治疗时间窗及医院条件等多种因素的限制，许多患者无法接受溶栓治疗，而是选择保守治疗。本研究选择丁咯地尔和丹红注射液治疗急性脑梗死简便易行，适合不同条件的医院。有研究表明丁咯地尔可以抑制肾上腺α受体所产生的血管收缩作用,从而改善缺血脑组织的血流量，通过阻断α1受体及α2受体，改善缺血部位的血液流动学及氧供，丁咯地尔还可以降低血粘度及血小板聚集，增加红细胞的变形能力及钙离子拮抗作用，对抢救缺血半暗带的神经元、改善神经功能缺损具有明显作用[4]。丹

8、红注射液是由丹参、红花经现代工艺提取而成的复方制剂，现代研究表明丹参的主要成分是丹参酮，丹参酮具有降低全血粘度、抑制血小板