理赔后的医疗附加险该怎么买

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1、理赔后的医疗附加险该怎么买　　鸡肋者，食之无味，弃之可惜也！  在市民张先生看来，5年前为妻子买的附加医疗险保单，就像一根“鸡肋”，张先生之所以会有这种感觉，是因为今年的一次保险理赔后，他妻子在附加医疗险续保时被拒保了，这样的结果让他感到愤怒！　　“当初买保险的时候业务员说得天花乱坠，真生病了保险却不保了，要早知道附加险也会‘变脸’理赔后的医疗附加险该怎么买　　鸡肋者，食之无味，弃之可惜也！  在市民张先生看来，5年前为妻子买的附加医疗险保单，就像一根“鸡肋”，张先生之所以会有这种感觉，是因为今年的一次保险理赔后，他妻子在附加医疗险

2、续保时被拒保了，这样的结果让他感到愤怒！　　“当初买保险的时候业务员说得天花乱坠，真生病了保险却不保了，要早知道附加险也会‘变脸’理赔后的医疗附加险该怎么买　　鸡肋者，食之无味，弃之可惜也！  在市民张先生看来，5年前为妻子买的附加医疗险保单，就像一根“鸡肋”，张先生之所以会有这种感觉，是因为今年的一次保险理赔后，他妻子在附加医疗险续保时被拒保了，这样的结果让他感到愤怒！　　“当初买保险的时候业务员说得天花乱坠，真生病了保险却不保了，要早知道附加险也会‘变脸’，我根本就不会考虑购买主险。”对张先生的愤怒，保险公司的负责人上周在接受记

3、者采访时感觉很冤枉：“这款医疗附加险是一年一续保的，我们在保险合同里面写得很清楚，从来没有想对客户隐瞒过，希望客户理解。”　　2005年9月，市民张先生为妻子在成都某保险公司购买了一份重大疾病保险，分20年缴费，每年缴纳保费3000多元，同时还附加了两个附加医疗险，这两个险种的保费加起来每年只需要280元，却涵盖住院医疗费用报销和每日住院补贴两项。张先生告诉记者，当初在买保险的时候，这两份附加险必须依靠高昂的主险才能购买，“正是综合考虑了附加险的优惠条件，我才下决心为妻子投保了包括主险在内的共三份保险。这样一来，小病小灾也有了保障。

4、”　　今年7月，张太太突发急性胃炎住进了医院，十多天花费2200多元。很快，保险公司也兑现了近1800元的费用。正当张先生夫妇庆幸自己选对了保险公司的时候，却被告知，保险公司通过对两个附加险重新核保，新的一年里将停止为张太太续保医疗附加险。　　保险公司的拒保让张先生感到愤怒：“条款上不是写着一年内可以不限次数报销吗？我们前几年一次都没有理赔过，为什么发生一次理赔后就被拒保？”张先生称，保险代理人告诉他，这是附加险，公司一年审核一次，当投保人身体状况发生变化的时候，保险公司有权决定是否办理续保，而所谓“一年内可以无数次报销”，是保障你

5、已经投保的这一年的。　　不得已，张先生与该保险公司的进行了多次协商，对方终于答应续保，但条件是需要增加一项特别约定：“在本保险有效期间内，被保险人因上消化道部位所患疾病及其并发症导致的医疗费用，本公司不承担保险责任。”对此，保险公司解释：附加险一年一签，对于已知的风险将不予承保。因为商业保险不同于社保，保险公司和消费者是共担风险的。　　“我们感觉有点像‘鸡肋’了，当初业务员在推销保险时，只说条款如何优厚，压根就没提每年续签和核保的事。要早知道附加险也会‘变脸’，我根本就不会考虑购买主险了。”张先生很纳闷，保险本来就是分担风险的，哪有

6、出过一次险就不能再续保的道理呢？　　针对张先生遇到的情况，记者给成都的多家寿险公司发去了采访问卷，截至上周五，有4家公司对记者的问题给予了回复。针对张太太的遭遇，其所投保的保险公司核保人员曾女士给出的解释是：张太太购买的主险为长期险，合同期限为终身，只是所选择的缴费方式为年缴，而其所购买的附加住院医疗险为短期健康险，合同期限为一年。虽然缴费的形式都是一年一缴，但是合同的履行期限却大不相同。医疗附加险的保险期间为一年，这类险种需每年审核，保险公司要对被保险人身体健康状况进行重新评估，风险过大就会拒保。曾女士指出，张太太投保的保险合同里

7、面有条款作了提示，该条款是：“本附加合同的保险期限是一年，续保时本公司有权根据被保险人的情况，决定是否接受续保；若接受续保，本公司有权在续保时调整保险费。”　　另一家寿险公司的首席核保师王先生也表示认同，“为什么第二年不保？我认为是合理的，因为附加险的保险期只有一年，第二年续保时，保险公司会根据当年的健康状况决定是否续保，如果健康状况不佳，保险公司一般三种处理方式：一、加费；二、有条件承保(即与被保险人签订除外责任书)；三、拒保。这个案例后来的处理就是属于有条件承保。”　　让张先生不解的是，“妻子投保5年，前4年没有一次理赔，难道仅

8、仅因为去年理赔过一次就风险过大了？”那么，保险公司所谓某一客户“风险过大”的结论是如何得出的呢？　　中国人寿保险代理人宋女士告诉记者，是否续保应该是跟理赔次数没有太大关系的，“我的一个客户，去年有5次小病理赔，今年也继续可以投保附加险