重症慢性阻塞性肺疾病患者预后因素分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果重症慢性阻塞性肺疾病患者预后因素分析【关键词】,重症监护病房；急性呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；预后；死亡率［摘要］目的旨在比较分析003～XX年间ICU病房中影响慢性阻塞性肺疾病病人预后的因素。方法对入住ICU的45例COPD合并急性呼吸衰竭病人为对象，详细记录病人的年龄、性别、ICU入住首日急性生理学参数及生化指标，并进行慢性健康评估。Glasgow昏迷量表测定病人的昏迷程度，ICU滞

2、留时间、入院2h内是否需要机械通气、有无合并疾病以及结局。结果死亡组病人的平均动脉压、GCS得分、呼吸频率明显低于生存组［mmHgvsmmHg;vs；次/minvs次/min］,而血肌酐、APACHEⅢ评分高于生存组［μmol/Lvsμmol/L;vs］,差异具有显著性。结论病人入住ICU首日MAP、RR的下降以及血肌酐水平升高和高的APACHEⅢ评分对ICU中COPD合并ARF病人生存预后有预测价值。［关键词］重症监护病房；急性呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；预后；死亡率SeverepatientswithCOPD［Ab

3、stract］ObjectiveThisprospectivestudyisaimedtocompareprognosticfactorsinsurvivorsand课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果nonsurvivorspatientswithacuterespiratoryfailureduetochro

4、nicobstructivepulmonarydiseasetreatedinanintensivecareunit.MethodsFortyfiveCOPDpatientswhowereadmittedtoICUbetween00and00withARFweregroupedassurvivorsandnonsurvivors.Age,sex,firstICUdayAcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ,ⅢscoresandGlasgowcomascores,length

5、ofICUstay,mechanicalventilationrequirementduringthefirsthours,coexistingillnessesandoutcomewererecordedforeachpatient.ResultsMeanarterialpressure［MAP，vs.mmHg］,［GCSvs］andrespiratoryrate［RRbpmvsbpm］werelowerinthenonsurvivorswhilecreatinine［μmolvsμmol］andAPACHEⅢsco

6、res［vs］werehigherwhencomparedwithsurvivors.ConclusionLowerMAP,GCSandRR;highercreatinineandAPACHEⅢscoreswerethoughttobeassociatedwithpoorsurvivalinpatientswithCOPDsufferingfromARF.［Keywords］intensivecareunit;acuterespiratoryfailure;chronicobstructivepulmonarydise

7、ase;prognosticfactors;mortality课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果慢性阻塞性肺疾病病人并急性呼吸衰竭时需要入住ICU救治，其中20%～60%需机械通气治疗［1,2］。这些病人的死亡率高［3］。近年来，对COPD并ARF的病人预后因素的关注增多，对影响此类病人预后因素所做出的结论也不

8、尽相同。对45例入住ICU的COPD合并ARF病人比较分析，评估急性生理参数及生化指标、Glasgow昏迷量表、慢性健康评估得分在生存与死亡病人之间有无差别，探讨预后的相关影响因素。1对象与方法研究对象选择XX～XX年的入住我院ICU的重症COPD病人共45例，男35例，女10例。诊断符合中华医学会呼吸学会制定的诊治规范标准。病人