惠州大亚湾经济技术开发区住房和规划建设局

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1、惠州大亚湾经济技术开发区住房和规划建设局建设工程规划验收测量申请表申请单位：＿＿＿＿＿＿＿＿_建设地址：经办人：电话：申请日期：＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日以下由申请单位填写申请单位(个人、身份证号)联系人联系电话施工单位联系人联系电话项目名称使用性质项目地点层数建设工程规划许可证号建筑面积项目和配套设施完成情况场地清理情况一、项目性质与申请事项（打“√”选择）1、项目性质□新建工程□扩建、改建工程2、申请事项□建筑工程规划验收测量□市政工程规划验收测量□小区规划验收测量二、项目情况摘要1、建筑工程子项名

2、称建筑物功能栋数层数建筑面积（平方米）结构类型2、市政工程项目名称工程规模起点坐标终点坐标工程概算三、申请人需要补充说明的事项：申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的，如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或审准）机关无关。若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位（人）：法定代表人（签章）：年月日以下由测绘部门填写：主办人员意见：年月日院领导意见：年月日局领导意见：年月日说明:1、本表由建设单位填写，在封面加盖单位公章后，附带相关机

3、关的批准文件，向住建局测绘部门提出申请。2、建设项目有特殊情况，或栏目不足填写的，可以另纸填写，随表一同报批。