眼科检查精品医学ppt课件

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1、自我介绍姓名：焦荣芳工作单位：荆门市一医眼科职称：副主任护师联系电话：13597931009眼科常用检查眼睛的解剖结构眼睛就是一部照相机角膜——镜头瞳孔——光圈——光线弱时瞳孔变大，光线强时瞳孔缩小晶状体——全自动变焦镜头——看远时拉长，看近时缩短视网膜——胶卷巩膜——相机壳——保护眼球内部结构近视光通路近视矫正后的光路世界卫生组织公布全球视力受损的人数高达3.1亿人。视力受损有两种情况：一种由屈光不正导致，例如近视、远视、散光等，另一种由眼睛疾病导致，如白内障、青光眼(又称“绿内障”)和眼肌退化。屈光不正者有

2、1.5亿多，眼疾患者有1.6亿多。每年的10月10日是世界视力日（WorldSightDay）一、视功能检查1、视力检查2、视野检查3、色觉检查4、光觉检查视力：为眼的视敏锐度，是辨别最小物像的能力，反映的是黄斑部中心小凹的视功能，亦称中心视力。视力检查分为远视力和近视力检查。综合验光台视力检查及记录方法(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。(2)两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。(3)检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由

3、大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起，可酌情由较小字行开始。国际标准视力表上各行标记的一侧，均注明有在5米距离看清楚该行时所代表的视力。检查时，如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就记录视力为“0.1”；如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，、则记录为“0.2”；如此类推。能认清“1.0”行或更小的行次者，即为正常视力。检查时倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如“0.8”行有三个字不能辨认，则记录“0.8-3”，

4、如该行只能认出三个字，则记录为“0.7+3”，余类推。视力检查及记录方法(4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08”（0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处认出，则为“0.04”（0.1×2/5=0.04）。(5)如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记，则让其背光数医生手指，记录能清的最远距离，例如在30cm处能看清指数，则记录为“30c

5、m指数”或“CF/30cm”。如果将医生手指移至最近距离仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇动，记录其能看清手动的最远距离，如在10cm处可以看到，即记录为“HM/10cm”。(6)对于不能辨认眼前手动的被检者，应测验有无光感。光感的检查是在5米长的暗室内进行，先用手巾或手指遮盖一眼，不得透光。检者持一烛光或手电在被检者的眼前方，时亮时灭，让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失，临床上记录为“无光感”。视野计视野检查视野即是当眼球向正前固视不动时见

6、到的周边空间区域视野检查是指测量视网膜黄斑注视点以外的视力即周边视力而言，它属于心理物理学的检查视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法在视野检查中，要注意影响视野大小的因素：①受检者的合作：受检者在检查中注意力应集中，必须始终注意中心固视点，同时不能太疲劳。②面形：受检者的脸形、睑裂大小、鼻梁的高低均可影响视野大小及形状。③瞳孔大小：缩小的瞳孔可使视野缩小，这对青光眼患者尤为重要，反之瞳孔散大则视野增大。④屈光不正：平面视野计检查时，未矫正的屈光不正常常使视野缩小，检查周边视野时，患者

7、最好不戴眼镜，以免镜框阻碍视线。⑤对随访观察的患者，每次检查条件必须一致，方可比较观察。视野检查判断病变部位人的眼球相当于灯泡，视神经就如电线，视神经细胞一个个死掉，相对应的视野就会缺损，严重就会失明①患侧眼全盲，对侧眼正常——视交叉前视神经。②双眼颞侧偏盲——视交叉正中。③不对称性双眼同侧上象限偏盲——视放射前段。④不对称性同侧偏盲——视放射中段。⑤对称性同侧中心性偏盲——枕叶部。视神经通路色觉检查色觉检查就是辨别由各种颜色组成的色谱或图案，以检查人的辨色能力。　正常人能辨别各种颜色，凡不能准确辨别各种颜色者

8、为色觉障碍。可分为色盲与色弱。色盲中以红绿色盲较为多见，蓝色盲及全色盲较少见。色弱者主要表现辨色能力迟钝或易于疲劳，是一种轻度色觉障碍。色盲图色盲图二、眼附属器及眼前段的检查眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。眼睑检查：一般是在自然光线下用望诊和触诊检查，主要观察：①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、