儿科疾病护理常规

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1、目录发热护理常规新生儿护理常规新生儿颅内出血护理常规支气管肺炎护理常规支气管哮喘护理常规婴幼儿腹泻护理常规心脏病护理常规肾病综合征护理常规糖尿病护理常规血小板减少性紫癜护理常规新生儿窒息的护理措施早产儿的护理新生儿硬肿症的护理措施新生儿黄疸的护理新生儿缺氧缺血性脑病的护理新生儿败血症护理常规新生儿脓疱病的护理常规新生儿口炎护理常规白血病患儿的护理常规25发热护理常规发热是机体对致病因子的一种防御反应，引起发热的疾病很多，可分为感染性发热是由细菌，病毒等感染后发病而致发热；非感染性发热是指非感染性的组织破坏

2、或坏死，如机械性，物理性或生理性损伤所致损伤大面积软组织损伤，中枢神经调节失常，产热，散热异常。生物制剂或药物反应以及输血，输液反应等均可引起发热。一、一般护理病儿应卧床休息，室内环境安静，温湿度适宜，通风良好，衣被不可过厚，以免影响机体散热。　　　二、营养和水分的补充给清淡易消化流食或半流食，保证充足水分摄入，即可祛除体内毒素，不可以达到降温的目的。饮食后注意清洁口腔。三、观察病情　发热时须定时测量体温，并准确记录，以观察病儿热型，有利于诊断。一般每4小时测量一次。如系高热惊厥或超高热以及有其他特殊情况

3、时，须1－2小时测量一次。给退热处置后1小时应测量体温，观察有无体温骤降，大量出汗，软弱无力等理象，以上虚脱表现，应保暖，饮热水，严重者需静脉补液。四、降温措施25发热是机体抵抗疾病的防御机能之一，所以并非对所有发热都要给以降温，只有在高热对机体可能有不良影响的才给降温处置。一般体温在38.5摄氏度以上是才给降温处置。婴幼儿对发热耐受较强，虽有高热，但精神较好，仍玩耍如常，可不必处置。但对于有高热惊厥史的病儿，应及早给处理。较好的降温方法是物理降温法。头部冷湿敷或头枕冰袋，酒精擦浴或温湿敷等。按医嘱给以药

4、物降温，或口服退热剂等。药物退热过程中，往往大量出汗，应及时揩干汗液和更换衣服，以防着凉。新生儿护理常规自出生至不满28天称新生儿期。一、预防感染新生儿的饮食，衣物，用具应保持清洁。避免与有呼吸道感染，肠道感染，皮肤感染，活动性肺结核等患者接触，家长应在病室外探视。二、保暖室温应保持在24－26摄氏度，必要时可用暖水袋保暖。1、湿度在50－70摄氏度，根据体温定时更换。2、体重低于2000克者，可根据条件住暖箱。三、喂养1、足月儿生后6小时开始喂糖水，12小时开始喂奶，每4小时一次。奶前换尿布，奶后抱起小

5、儿轻拍背部，排出吸入的空气。2、早产儿一般生后6－12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶。3、吸吮能力不全，宜采用鼻饲喂养。4、喂奶时当采用半卧位，高度为10－40度。5、积极提倡母乳喂养，如无母乳可采用乳化奶粉喂养。四、脐带及皮肤护理25保持脐带干洁，避免大小便污染。脐残端脱落前，用75％酒精处理，脐带脱落后，可用2.5％碘酒，75％酒精处理。注意皮肤皱揩处的干燥，观察有无红肿，糜烂等感染灶。五、口腔护理1、禁食病儿可用消毒棉球或棉棍沾生理盐水，轻轻擦拭口腔。2、发现有鹅口疮时，遵医嘱每日用制霉菌涂口腔。

6、六、臀部护理1、每次便后用温水冲洗干净，并将水轻轻沾干，大便次数增多，性质不好时，冲洗干净后要用鞣酸软膏涂于臀部，预防臀红。2、入院时已有臀红，尿布疹，更应细心护理，可勤换尿布，适当暴露局部，或用“神灯”理疗臀部，尽量保持局部的干燥，要注意不要着凉或烫伤。七、体重管理1、凡新入院病儿一律过体重，并登记在体温单上。2、足月儿入院后每周过一次体重；早产儿每日在固定的晨间护理时过一次体重。3、脱水，禁食补液的病儿每日过体重，并在累积丢失补完后再次过体重。4、新生儿输液速度不宜过快。5、医嘱输液有速度要求，要严格

7、遵医嘱执行。6、禁食补液病儿应合理使用输液泵，以保证24小时液量均匀输入。7、输液病儿要加强巡视，认真观察输液部位有无异常变化。新生儿颅内出血护理常规25新生儿颅内出血可因产前，产程或产后缺氧，以致血管壁渗透性增加，血液外渗引起点状出血。加之生后一周内宁血功能尚不够健全，而加重出血。也可因产伤，导致颅内血管破裂出血。临床表现为脑性尖叫，拒奶，呕吐，嗜睡或烦躁，肌张力增高或软瘫，抽风等病状。本病预后轻重不同而异，部分严重病儿幸存，常留下永久性的不同程度的精神神经损害。1、绝对保持安静，抬高床头，治疗护理工作

8、尽量集中进行，轻轻操作，挪动床位时要将病儿抱起，免洗澡，减少震动。2、观察兵情，如烦躁不安，尖叫，呻吟，呼吸暂停及瞳孔变化等，发病初期给氧气吸入，烦闹不安或抽风者立即报告医生，按医嘱给予镇静剂，脱水剂。3、避免发生窒息，病情好转后可选用小孔奶头少量试喂，若青紫，逐渐增加奶量，锻炼吞咽功能，逐渐恢复保证供给维持基础代谢的液量与热量，危重病儿暂不喂奶，按医嘱可由静脉输液，液量为每日60-80ml/kg4、出院时详细向家长交代病情，