肺癌精品医学ppt课件

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1、原发性支气管肺癌轮训科室：放射科轮训医师：李丹肺癌病因及发病机制1临床表现及分类2影像学表现3诊断与鉴别诊断4肺癌的治疗5www.themegallery.comCompanyLogo肺癌原发性支气管肺癌（Primarybronchogeniccarcinoma）起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。www.themegallery.comCompanyLogo世界卫生组织(WHO)4月3日发表《世界癌症报告》说，根据目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50％，全球每年新增癌症患者人数将

2、达到1500万人。WHO国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次是乳腺癌，每年新增大约100万名患者；随后依次是肠癌(94万人)、胃癌(87万人)、肝癌(56万人)、子宫颈癌(47万人)、食道癌(41万人)等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.8％、10.4％和8.8％。此外，美国、意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大和法国等发达国家癌症发病率较高，而北非、南亚及东亚一些发展中国家的发病率则较低。

3、肺癌www.themegallery.comCompanyLogo病因及发病机制吸烟大气污染职业致癌因素放射线饮食营养其他：感染、遗传因素、免疫功能低下www.themegallery.comCompanyLogo临床表现远处转移引起的症状脑、骨、淋巴结、肝肿瘤局部扩展引起的症状：呼吸困难、咽下困难；侵及胸膜：胸痛、血性胸腔积液；纵膈转移：上腔静脉梗阻综合征：颈胸部静脉怒张、气短；喉返神经及膈神经麻痹；发生于肺尖部肺癌：（Pancoast癌）Horner综合征癌肿本身引起的症状：刺激性干咳、咯血、胸闷气急

4、肺外表现（副癌综合征）可以出现于肺癌发现前后肥大性肺性骨关节病，分泌促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症www.themegallery.comCompanyLogo肺上沟癌www.themegallery.comCompanyLogo杵状指www.themegallery.comCompanyLogo分类按解剖部位分类中央型肺癌—段支气管以上（鳞癌、小细胞未分化癌）周围型肺癌—段支气管以下（腺癌）弥漫型肺癌—细支气管或肺泡上皮分类按组织学分类:小细胞肺癌—(15-20%)非

5、小细胞肺癌—(80-85%)鳞癌腺癌大细胞癌腺鳞癌其它www.themegallery.comCompanyLogo组织学分类肺小细胞癌www.themegallery.comCompanyLogo组织学分类www.themegallery.comCompanyLogo组织学分类细支气管肺泡癌www.themegallery.comCompanyLogo组织学分类肺大细胞癌www.themegallery.comCompanyLogo解剖部位分类www.themegallery.comCompanyLog

6、o影像学表现中央型肺癌直接征象：肺门区肿物肺门影增大、增浓支气管狭窄、截断间接征象：阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张www.themegallery.comCompanyLogo中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo肿瘤与肺不张并存时，可呈现横S型的x线征象中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo左阻塞性肺气肿（左上叶中央型鳞癌）中央型肺癌中英文日报导航站www.an

7、ydaily.com中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性肺炎。中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo右中央型肺癌动态发展中英文日报导航站www.anydaily.com2001.8.312001.9.4右中央型肺癌动态发展中英文日报导航站www.anydaily.com右肺上叶中心型肺癌：右肺上叶支气管起始部不规则软组织块影边缘毛糙右主支气管腔狭窄中央型肺癌www.themegallery.comCompan

8、yLogo右肺下叶中心型肺癌:右肺门下方不规则软组织块影边缘毛糙少量胸腔积液中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo中央型肺癌www.themegallery.comCompanyLogo周围型肺癌结节型：肺野内结节影，特征表现为孤立结节，有分叶征、边缘毛刺征、空泡征、血管集束征、和胸膜凹陷征浸润型：无特征性的边缘模糊影空洞型：壁厚薄不均的小空洞，有分叶征影像学表现www.themegaller