加油站、储油库排放污染物动态申报表

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1、加油站、储油库排放污染物动态申报表（试行）行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）组织机构代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日北京市环境保护局制填报要求1.排污单位投入生产、经营或运行（含试生产、试营业、试运行）后，按月或按季度实际排放情况填写《排放污染物动态申报表》，并根据要求按月或季向环保主管部门申报。2.本表须按“填报说明”如实规范填报，各项栏目不得空缺。如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《生产工艺示意图》可绘制后上传（word、jpg格式）；填报纸质报表的如内容较多可另附页。3.本表中含有“□”的表项为系统

2、选择项目，填报单位按系统给出的项目进行选择，填报纸质报表的单位根据实际情况填报。4.排污申报需附以下相关材料：污染源监测报告单复印件、单位的用水情况单复印件、燃料检测单复印件、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料、当年新增排放口情况说明以及其他需要补充的材料。填报说明【表封】1.[组织机构代码]：按照技术监督部门颁发的《组织机构代码证》上的代码填报，没有《组织机构代码证》的填报主要负责人的居民身份证号码。2.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填报。单位名称应与单位公章所使用的名称一致。3.[法定代表人]：由《法人单位代

3、码证书》中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。4.[填表人]：由填报报表的人员签名。5.[行政区划代码]：为排污者所属辖区的行政区划代码，填报单位在系统列表中选择。填报纸质报表的前六位按《中华人民共和国行政区代码》（GB/T2260）规定填报，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T10114）规定填报，没有县以下行政区划代码标准的后三位填报000。6.[报出日期]：填报报表报出日期。表1：生产情况主要产品产量▲1.产品名称▲2.计量单位▲3.产量原辅材料用耗量4.原辅材料名称5.计量单位6.用(耗)量用水量（吨）用电量7.用水类型▲8.用水总量9.新鲜用

4、水量10.用水来源11.重复用水量12.再生水用量13.电(万千瓦时)生产　　　　生活　　　　合计　　　　表2：废水污染物排放情况1.排放口名称□　2.排放口编号□　3.废水排放量(吨)　4.数据来源5.排放月份　6.污染物名称□7.执行标准值8.排放浓度(毫克/升)9.数据来源□10.排放量(千克)(1)　　　　(2)　　　　(3)　　　　(4)　　　　(5)　　　　备注：表内指标关系：第10项=第3项×第8项×10-3表3：废气污染物排放情况（1）排放口1.排放口名称　2.排放口编号　3.废气排放量(万标立方米)　4.数据来源　5.排放时间(小时)　6.林格曼黑度(级)0□1□2□3□4□

5、5□*7.燃料名称*8.燃料产地*9.燃料用量（吨或立方米）*10.燃料硫分（%）*11.燃料灰分（%）*12.燃料热值(千卡)13.污染物名称排放浓度(毫克/立方米)排放速率(千克/小时)18.数据来源19.排放量(千克)*14.执行标准值15.实测浓度16.折算浓度*14.执行标准值17.排放速率(1)(2)(3)(4)(5)备注：表内指标关系：第19项=第3项×第15项×10-2=第5项×第17项（折算浓度或排放速率只要一项超标即为超标排放）（2）生产线1.生产装置名称　2.运行时间(小时/月)　3.废气排放量(万标立方米)　4.数据来源　5.林格曼黑度(级)0□1□2□3□4□5□*6

6、.燃料名称*7.燃料产地*8.燃料用量（吨或立方米）*9.燃料硫分（%）*10.燃料灰分（%）*11.燃料热值污染物排放情况污染治理设施运行情况12.污染物名称*13.执行标准值14.排放浓度(毫克/立方米)15.数据来源16.排放量(千克)17.名称18.运行时间(小时/月)19.去除效率(%)(1)　　　　　　(2)(3)表4：边界噪声排放情况1.测点名称2.位置3.对应噪声源名称及编号4.噪声源性质5.功能区类别6.昼间噪声排放时间（时--时）11.夜间等效排放时间（时--时）16.夜间峰值排放时间（时--时）21.边界超标长度是否超过100米*7.执行标准LeqdB(A)8.等效声级d

7、B(A)9.超标分贝数10.超标天数*12.执行标准LeqdB(A)13.等效声级dB(A)14.超标分贝数15.超标天数*17.执行标准LeqdB(A)18.峰值声级dB(A)19.超标分贝数20.超标天数⑴昼□夜□⑵昼□夜□⑶昼□夜□(4)昼□夜□备注：表中“*”项可不填。表5：固体（危险）废物产生及处置情况1.固体废物名称□2.产生量(吨)3.综合利用量（吨）4.处置去向符合环保标准的量(吨