糖肾宁对早期糖尿病肾病细胞因子的影响研究

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1、糖肾宁对早期糖尿病肾病细胞因子的影响研究：叶赏和,傅晓骏,郑海文,吴采忠【摘要】　　目的：探讨糖肾宁对早期糖尿病肾病(DN)细胞因子的影响。方法：对78例早期DN(Ⅲ期)患者采用中心分层、区组随机化方法分为治疗组(糖肾宁组)与对照组(西药常规组)。对照组38例患者采用替米沙坦80mg，1次/d进行治疗。治疗组在对照组基础上每天加服中药糖肾宁1剂,分2次口服,8周为一疗程。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA法)检测78例早期DN患者治疗前、治疗4周、治疗8周后血清和尿液中白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因

2、子α(TNFα)及转化生长因子β1(TGFβ1)水平的变化。结果：两组治疗前血、尿IL6、TNFa、TGFβ1水平明显高于健康组(P<0.01)；随着治疗时间的延长两组血、尿中上述细胞因子水平逐步下降，但治疗组在治疗4周和8周后均下降明显(P<0.01)；对照组4周时无明显变化；8周后也下降(P<0.05)。对照组TGFβ1治疗4周、8周均无明显变化；治疗组与对照组同期血、尿中IL6、TNFα、TGFβ1水平比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：细胞因子与

3、DN的发病、发展有密切关系，糖肾宁对血、尿中IL6、TNFα、TGFβ1有明显的下调作用。【关键词】糖尿病肾病；早期；糖肾宁；中药；细胞因子［ABSTRACT］Objective:TodiscusstheeffectsofTangshenningoncytokinesinpatientsentgroupandcontrolgroupaccordingtoblockedrandomizationmethod.38casesofthecontrolgroupisartan,80mg,qd,thetreat

4、mentgroupedosageoftelmisartanandanadditionaldoseofTangshenningperday(oral,bid).Onecourseepointsincluding4ent,theentstarted,and8ent,IL6,TNFαandTGFβ1inserumandurineinallcaseselinkedimmunosorbentassay(ELISA).Results:Beforetreatment,IL6,TNFαandTGFβ1ofth

5、etallevels(P<0.01).Afterthetreatment,cytokinesofbothtreatmentgroupandthecontrolgroupshoent,cytokinesintreatmentgroupsignificantlydecreased(Pall<0.01),ent.TGFβ1levelofthecontrolgroupalmostremainedthesameafter8ent.Thereandurinebetentofdiabeticnephropa

6、thy,andTangshenningcanobviouslyloandurineforearlydiabeticnephropathypatients.［KEYedicine;Cytokines糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最重要和最常见的并发症之一。DN的发生率占DM的33.6%,又是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因,其发病机制迄今尚未完全阐明。细胞因子在糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用近年来备受关注。但细胞因子与2型糖尿病肾病关系报道尚少。本研究采用中药糖肾宁治疗早期2型糖尿病肾病患者，同

7、时检测血清及尿液中白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及转化生长因子β1(TGFβ1)变化，探讨糖肾宁在治疗DN中的作用机制。　　1资料与方法　　1.1临床资料选择2007年10月～2009年10月期间,在金华市中医院、义乌市中医院肾内科及金华职业技术学院医学院专科门诊住院或非住院并符合1997年美国糖尿病学会制定的2型糖尿病诊断标准，根据国际通用Mogenson糖尿病肾病的分期标准确诊为早期DN(Ⅲ期)［1］患者78例为研究对象。78例患者平均(58.8±17.3)岁，平均病程(7.

8、8±5.6)年；均排除心衰、尿路感染及其他引起尿白蛋白增高疾病,无其他肝、肾和内分泌疾病引起的蛋白尿者。对78例患者采用中心分层、区组随机化方法分为治疗组(糖肾宁组)和对照组(西药常规组)。治疗组(糖肾宁组)41例，其中男性21例，女性20例，平均(58.3±12.9)岁，平均病程(7.57±5.2)年。对照组(西药常规组)38例，其中男性22例，女性16例，平均(58.6±13.3)岁，平均病程(7.21±5.