小针刀对兔骨折愈合影响的实验研究

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1、小针刀对兔骨折愈合影响的实验研究【摘要】目的探讨小针刀对骨折愈合的影响及其作用机制。方法取健康日本大耳白兔72只，造模后随机分为实验组、空白对照组及干扰电流治疗组；实验组于术后第3天开始小针刀刺激骨折断端，每周2次；空白组不做任何治疗；干扰电疗组于术后第1天开始每天行电刺激治疗。术后7、14、28、42d行常规X线摄片和组织学检查。结果从X线片、组织学检查显示，小针刀治疗组的骨痂形成速度、骨愈合成熟程度均优于空白对照组，但与干扰电疗组无明显差异。结论小针刀治疗可促进兔骨折愈合。【关键词】骨折愈合；小针刀；干扰电流；骨愈合；兔〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕ＯｂｊｅｃｔｉｖｅToe

2、xploretheeffectandmechanismofsmall-needle-knifetherapyforfracturecoalescence.MethodsSeventy-tlydividedintothreegroupsasfolloentalgroup,stimulatingthebrokenendofthefracturebysmall-needle-knifeat3rddayafteroperation,tesaent，andtheelectro-therapygroup,electro-stimulatingbeginat1stdayaftero

3、peration,onetimeaday.X-rayfilmsandhistologicalexaminationadeat7th,14th,28thand42nddayafteroperation.ResultsBothhistologicalandX-rayexaminationsshoationandqualitiesofhealingprocessintheexperimentalgroupall-needle-knifecanpromotefracturecoalescenceinrabbits.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕fracture-coalescence;

4、small-needle-knifetherapy;interferencecurrent;Healingprocess;rabbits格证号：SYXK(湘)2003-0001。1.1.2　仪器　东方红F30-IIF200maxX线摄片机（北京医用射线机厂生产）；AO-820组织切片机（美国生产）；400倍奥林巴斯光学显微镜（日本生产）；小针刀为汉章牌（北京华夏针刀医疗器械厂）；自制手锯；刺激器为调制成具有特定生理强度的干扰电流(自行设计)，其电学参数为8.0v，电流为9mA，频率恒定在4000Hz，电极用薄银片制成，大小为4mm×8mm，电极的一端焊有15cm的绝缘

5、导线与刺激器连接。1.1.3　试剂　乌拉坦、庆大霉素，均由湖南中医药大学动物实验中心提供。1.2方法1.2.1模型制备　实验兔用25%乌拉坦4mL/kg耳缘静脉麻醉后，常规右前腿剪毛、碘伏消毒，铺无菌单，无菌条件下切开皮肤，分离肌肉、血管、神经等，暴露桡骨，于其中部用自制手锯横向锯成3.0mm的骨缺损骨折，骨折不固定，缝合皮肤，包扎伤口。术后庆大霉素4mg/kg肌注3d预防感染。1.2.2分组与饲养　造模后随机分成3组：实验组、空白对照组、干扰电流组，每组24只。所有兔子进行单笼并且统一由同一饲养员饲养。1.2.3处理　实验组术后第3天开始，在无菌条件下绕开皮肤切口以

6、小针刀在骨折处前外侧用捣刺和骨膜刮动（每次每法治疗8下）进行刺激，每周2次，至第6周；空白对照组不做任何治疗，其它处理同另外两组；干扰电流组术后第1天开始以干扰电流在骨折断端远近两侧刺激兔子右前臂，1次/d，40min/次。1.2.4外骨痂与骨折线评分及标本采集分别于术后第7、14、28、42d分别处死各组中的6只兔，拍摄X线片后取骨折局部组织，10%福尔马林固定，乙酸脱钙，常规制成脱钙石蜡切片，HE染色观察。X线读片采用盲法，评价两项参数根据骨折愈合过程中外骨痂和骨折线的变化规律，将外骨痂和骨折线进行如下半定量[1]：（1）外骨痂可定量为：0分：外骨膜无反应；1分：

7、外骨膜出现了反应；2分：外骨痂大小或密度较前明显提高；3分：外骨痂连在一起形成皮质骨桥；4分：外骨痂轻度吸收；5分：外骨痂明显吸收；6分：外骨痂接近完全吸收，骨折处皮质骨密度接近正常皮质骨；（2）骨折线可定量为：0分：骨折线清晰无变化；2分：骨折线开始变模糊；4分：骨折线模糊未消失，但出现较牢固的连接迹象；6分：骨折线已消失，骨折线被高密度的骨痂取代；8分：骨髓腔密度开始减低；10分：骨髓腔处密度明显减低；12分：骨髓腔完全再通，将上述两侧外骨痂和骨折线参数评分相加即为骨折愈合的X线评分。1.2.5统计学分析　各组数据以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组