唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的临床应用

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1、唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的临床应用:白桦,林养,吴春芳,陈梅【摘要】  目的:探讨唾液酸酶法在诊断细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)中的临床应用价值。方法:对475例疑似BV患者阴道分泌物分别采用常规镜检法、唾液酸酶法和Amsel法进行检测。结果:常规镜检法检查BV阳性数126例(26.5%),唾液酸酶法检出阳性数141例(29.7%),传统Amsel法检出阳性数124例(26.1%),唾液酸酶法与传统Amsel法相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的敏感性(92.7%)和特异性(92.6%);

2、当合并白假丝酵母菌和滴虫感染时,其病原体对唾液酸酶活性检测未产生显著影响。结论:唾液酸酶测定是BV诊断的一项较为灵敏的有效方法,可显著提高BV的诊断率。【关键词】细菌性阴道病;唾液酸酶法;常规镜检法;Amsel法[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheclinicvalueofsialidasetestindiagnosingbacterialvaginosis(BV).Methods:Testedvaginalsecretionof475suspeciousBVcasesicroscopy,sialida

3、setestandAmselmethod.Results:Onehundredandticroscopy(26.5%),141casesbysialidasetest(29.7%),abd124byAmselmethod(26.1%).Thereselmethod(P>0.05).Andsialidasetestonasshoarkedeffectoftheactivityofsialidasetest.Conclusion:SialidasetestiseffectivediagnosismethodforBV,andcanobv

4、iousliyincreasethediagnosisrate.[KEYicroscopy;Amselmethod细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)也称为非特异性阴道炎,是由于加特纳菌及大量厌氧菌引起的阴道分泌物增多的一种感染。它是临床上较为常见的妇科疾病,亦是早产及非孕妇盆腔炎、阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素[1,2]。唾液酸酶测定法是利用BV妇女阴道分泌物中有能产生唾液酸酶的细菌,引起阴道分泌物唾液酸酶活性增高来诊断BV的感染[3]。我院对门诊疑似BV患者475例同时采用唾液酸酶测定法和

5、白带常规镜检法对阴道分泌物进行分析检测,并且与金标准Asmel法做比对分析,拟分析阴道分泌物唾液酸酶法检测对BV诊断的临床意义。  1研究对象与方法  1.1研究对象标本来自2008年1月~2009年12月我院妇科门诊疑似BV患者475例,年龄18~45岁,平均年龄27.2岁。  1.2方法对475例疑似BV患者阴道分泌物分别采用常规镜检法、唾液酸酶法(广州鸿琪仪器科技有限公司)和Amsel法进行检测。  1.2.1标本采集及常规镜检  无菌采集足量阴道分泌物立即送检,显微镜检查找线索细胞、白假丝酵母菌及滴虫,镜下见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿

6、状或粗糙,点彩状或细颗粒状占全部上皮20%以上,即线索细胞阳性,判断BV阳性,并记录白假丝酵母菌及滴虫生长情况。  1.2.2唾液酸酶法  将采集好的含有阴道分泌物的棉拭子放入检测管中(按照操作说明),同时做阴性阳性对照各1管,分别加入显色剂2滴,轻轻混匀,室温10min后观察结果,检测管内变蓝色为阳性。  1.2.3Amsel方法[4]   (1)阴道壁附有稀薄而均质的白色分泌物;(2)阴道分泌物pH值大于4.6;(3)分泌物加100g/L氢氧化钾溶液后释放鱼腥样氨味;(4)分泌物涂片镜检查到线索细胞。符合上述条件3项以上者诊断为BV阳

7、性。  1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件分析处理数据,计数资料比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。  2结果  2.13种方法检验BV阳性率的比较  475例疑似BV患者的阴道分泌物常规镜检法、唾液酸酶检测法、Amsel法检测BV阳性例数分别为126例(26.5%)、14例(29.7%)、124例(26.1%),常规镜检法、唾液酸酶法阳性率与Amsel法差异无统计学意义(P>0.05)。  2.3不同病原菌对唾液酸酶法与Amsel法干扰情况分析  (1)126例线索细胞阳性BV患者中,98例唾液酸酶检测法与Amsel

8、法所得阳性结果一致,7例前者阳性后者阴性,另有4例前者阴性后者阳性,二者符合率91.3%;(2)36例霉菌感染患者中,15例唾液酸酶检测结果阳性,其中12例与Amsel标准诊断相符合,3例后者

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