上海市静安寺街道老年人盲及低视力现况调查

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1、上海市静安寺街道老年人盲及低视力现况调查为建立完善防盲治盲三级管理网络，全面掌握跟踪本社区老人的视力状况，我们于2007年2―4月对本社区70岁以上老年人进行了视力情况普查，建立了视力追踪卡。现将结果报道如下。��1对象与方法�1.1对象�上海市静安区静安寺街道户籍中长住在本街道的70岁以上老年人。�1.2方法�1.2.1调查工作的组织和实施由区眼病防治所医师、社区眼科医师、防保医师组成视力普查小组，主任负责全面监察工作，在社区助残员和居委会协助下实施调查、筛查视力。对视力损伤者由2名主治医师和1名主任进行复查，最终确定病因。普

2、查组配备国家标准视力表、小孔镜、裂隙灯、眼底镜等设备。在调查前先进行为期1周的培训和预试验并作一致性检测，达到预期要求后正式开始现场调查工作，预试验结果不包括在本调查结果中。�1.2.2普查方法7根据户籍资料先将≥70岁老年人登记入册，由居委会、助残员配合医务人员采用集中检查和对行动不便者上门检查相结合的方法，进行视力检查。不带镜者测裸眼视力，经常戴镜者测戴镜视力，视力≤0.6者加测针孔矫正视力，同时建立视力追踪卡。筛检出的视力损伤者（<0.3）携带视力追踪卡由专人护送到区眼防所由主治医师和主任进行眼科全面检查，包括眼前后节、眼

3、压、屈光，必要时散瞳检查（浅前房者不散瞳）。同时，作全身相关检查，包括血压、血脂等。根据检查结果最终确定引起视力损伤的主要病因，并填写在视力追踪卡上。�1.2.3视力残疾检查和统计标准根据1973年世界卫生组织(WHO）及1987年我国残疾人抽样调查视力残疾标准［1］，①正常或接近正常视力:视力较好眼的最佳矫正视力≥0.3；②低视力：视力较好眼的最佳矫正视力≤0.3且≥0.05，其中Ⅰ级低视力≤0.25～≥0.1；Ⅱ级低视力为≤0.08～≥0.05；③盲视力:较好眼的最佳矫正视力＜0.05。由于在大规模流行病学调查中，很难对所有

4、受检者进行满意的屈光检查，因此本调查假定小孔视力是能获得的最好视力［2］,“盲”或“低视力”均指双眼。如双眼为不同原因致残，则以后残眼的致残原因作为统计病因,对合并多种眼病的患者，以其目前影响视力最主要的病因为统计原因。�1.3质量控制�7所有调查人员均经眼科专业及必要的流行病学知识培训，采用统一设备、诊断标准，运用集中检查、上门检查、补漏检查等方式，保证受检率。预试验对2个检查队视力检查者进行重复性检验。检验在120只眼中进行，其中24只眼日常生活视力＜0.3。将视力检查结果分为≥0.6、＜0.6～≥0.3、＜0.3～≥0.1

5、及＜0.05进行分析。其中118只眼视力结果一致（K值=0.98）。眼部检查者之间重复性试验在主任和2组眼科医师之间分别进行，检验项目为白内障的诊断和视力损伤眼的主要病因。结果诊断白内障的一致性K值分别为0.86（主任和第1组眼科医师共检查了184只眼，其中均认为无白内障者109只眼）和0.88（主任和第2组眼科医师共检查了192只眼，其中均认为无白内障者98只眼）。确定视力损伤主要原因一致性的K值分别为0.82（主任和第1组眼科医师共确定了63只眼）和0.86（主任和第2组眼科医师共确定了70只眼）。�1.4资料统计�由眼防医

6、师负责登录、审核，对记录不全或结果可疑者，及时与检查人员沟通，必要时进行复查，由专人以完整资料录入计算机，应用SPSS10.0软件进行统计。分析定性资料用率和构成比表示。��2结果�2.1受检人群及受检率�至2006年底本社区70岁以上老年人户籍数为67617人，除去搬迁、空挂、死亡、痴呆、精神病、住院养老、瘫痪等1784人，应检人数为4833人，外出、拒查、住院209人，实查4624人，受检率为95.68%。�2.2盲及低视力患病率�4624例受检者中，共查出双眼盲患者58人，盲患率为1.25%,低视力428人，低视力患病率为

7、9.26%。�2.3盲及低视力的性别年龄分布�58例双眼盲患者中，男性21例，占1.01%,女性37例，占1.47%,男∶女=1∶1.76。428例低视力患者中，男性131例，占6.27%，女性297例，占11.73%，男∶女=1∶2.27。低视力和盲患率随年龄的增长而增加（表1）。�2.4低视力患者分级情况�低视力患者中,Ⅰ级低视力14人，占3.27%,Ⅱ级低视力414人，占96.73%。Ⅱ级低视力中白内障患者294人，占低视力患者的68.69%，占白内障患者的98.66%（表2）。��2.5致盲的主要病因�58例双盲患者中，

8、白内障占36.20%,视网膜脉络膜病变占37.93%，青光眼占12.07%（表3）。��2.6低视力患者的主要病因�428例低视力患者中,白内障298例占69.63%,视网膜脉络膜病变103例占24.07%,其中黄斑变性71例，青光眼12例占2.80%(表4)。