宁波姜山社区代谢综合征流行病学调查

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1、宁波姜山社区代谢综合征流行病学调查[摘要]目的　了解姜山社区代谢综合征(MS)的流行病学情况。方法　采用整群随机抽样方式抽取30岁以上常住社区居民2853人，结合抽样社区健康档案和慢性病管理档案进行分析。结果姜山社区居民MS患病率为16.8％，男性、女性患病率分别为15.08％、19.23％。50岁以上年龄段患病人数增多，且与饮食习惯、体重、生活习惯、职业特点有关。结论姜山社区居民MS患病率低于北京、上海，健康教育对预防MS的发生有重要意义。[关键词]代谢综合征；患病率；健康教育[中图分类号]R195.4　[

2、文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)15-0033-03MS是以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要内涵，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群。这些代谢性疾病大多为动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素。近年来，随着经济高速发展，人们的饮食、生活方式发生了巨大的改变，MS的患病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。为了解姜山社区居民MS患病现况及干预措施，笔者于2009年9月对姜山社区30岁以上居民

3、进行调查。51　对象与方法1.1对象对宁波姜山9个生活社区30岁以上常住居民以随机抽样方式抽取2853人，男1678人，女1175人，年龄30～75岁，平均(57.38±12.62)岁。1.2MS诊断标准采用《2007中国成人血脂异常防治指南》推荐的MS诊断标准：(1)腹型肥胖：腰围男性>90cm、女性>85cm。(2)血脂紊乱：甘油三酯≥1.7mmol／L.高密度脂蛋白<1.04mmol／L。(3)高血压：收缩压／舒张压≥140／90mmHg，或已确诊为高血压并治疗者。(4)空腹血糖≥6.1mmol／L或糖

4、负荷后2h血糖≥7.8mmol／L或有糖尿病史。1.3方法所有研究对象的性别、年龄、身高、体重、血压、血糖、血脂等相关资料均来自于各社区卫生服务站的健康档案和慢性病健康档案。51.3.1建立健康档案依据姜山卫生服务中心制定的慢性病管理方案，由经过专业培训的社区医生根据健康体检信息逐户为筛查出来的患者建立慢性病管理档案，并根据危险因素进行分级、分层管理。危险因素包括：(1)心血管病的危险因素如血压水平、年龄、性别、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、超重和肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗、缺乏体力活动、c反应蛋白、心血

5、管病病史；(2)靶器官的损害(TOD)、左心室肥厚、动脉壁增厚、血清肌酐升高、蛋白尿；(3)糖尿病患者，如空腹血糖≥7.0mmol／L，餐后血糖≥11.1mmol／L；(4)并存的临床情况如脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病和视网膜病变(出血、渗出及视盘水肿)。1.3.2开展健康教育教育形式多种多样，我们采取每月举办1次老年慢性病患者联谊活动，组织专题讲座，发放健康教育的宣传资料、科普书籍、健康处方。指导患者如何正确测量血压、如何进行每日摄盐量的计算、食物的搭配和运动的选择。以简洁的语言向患者讲解MS

6、的常见症状、并发症、治疗原则、预防措施、如何规律用药及如何规律监测血压、血糖、血脂，力求深入浅出，使患者易于掌握和接受。1.3.3生活方式的干预积极引导患者改善饮食习惯，提倡低盐、低脂饮食，保持饮食清淡。每日摄盐应小于5g。减低动物脂肪摄入量，以植物油脂为食用油的主要来源。积极参加适宜锻炼，如步行、慢跑、游泳等，避免久坐少动，以控制体重。改善生活方式，彻底戒烟，少饮酒，尤其避免喝烈性酒。生活规律，按时作息，防止过度疲劳和紧张。1.4统计方法所有资料采用SPSS统计软件进行分析，用X2检验。2　结果2.1年龄与

7、MS的关系随着年龄增长MS患病率增多，特别是50～岁以及60～岁以上人群患病率最高，见表1。52.2性别与MS的关系本次调查2853人，其中男1678人，女1175人，患病率男性为15.08％(253／1678)，女性为19.23％(226／1175)。2.3职业与MS的关系患病率工人8.86％(21／237)、离退休人员19.84％(124／625)、农民23.09％(281／1221)、干部职工18.18％(14／77)、餐饮食品业13.45％(13／99)、商业服务3.70％(20／547)、家务12.

8、77％(6／47)。2.4文化程度与MS的关系患病率文盲或半文盲35.26％(57／162)、小学29.37％(138／471)、初中15.96％(142／890)、高中或中专13.40％(113／841)、大学6.01％(29／489)。3　讨论5众所周知，心脑血管疾病是造成人类死亡的首位原因。而MS患者是心脑血管疾病的高危人群，其多种集结的危险因素(高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病)也呈明显上升趋