2012年贵阳地区部分职工代谢综合征的流行病学调查

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1、2012年贵阳地区部分职工代谢综合征的流行病学调查刘砾君潘建秋(贵州电力职工医院青云小区医务室贵州贵阳550002)【摘要】目的了解MS在人群中的分布状况，探讨改善MS患者生活质量的方法。方法2012年1-6月对1475名贵阳地区年龄在40岁以上部分职工在健康体检时进行了问卷调查。结果男女性在50〜70岁之间的患病概率存在显著性差异(P<0.001)；女性的MS检出率与男性相比有差异显著(p<O.01};ANOVA检验与无代谢异常组相比P<0.05,与异常组相比P<0.05o结论超重/肥胖是引发MS的重要因素，预防MS应从减肥入手。【关键字】

2、代谢综合征流行病学调查【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0380-02引言代谢综合征(MS)是指多种代谢异常聚集于一体的临床现象。代谢紊乱将会直接引发糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)等疾病。临床研究发现，代谢综合征可能与胰岛素抵抗(IR)有关，但国内外对它的认识颇有争议。因此，如何准确把握代谢综合征的特点有效预防、治疗代谢综合征将是心内科和糖尿病(DM)医师共同研究的课题。1.对象与方法1.1对象参与木次调查的全部对象1475例,其中男554例，女810例，均来自贵阳市部分企事业单位职工。所有参与调查者在

3、年龄、性别、血压、文化等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1评定工具根据中华医学会糖尿病学分会(2004)MS的工作定义。只备以下四项组成成分的项或三项以上者：(1)超重或(和)肥胖BMI≥25.0kg/；(2)高血糖:PFG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和（或）已经确诊的糖尿病患者；（3）高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg,及（或）己经确诊的高血压患者；（4）血脂紊乱：空腹血脂TG≥1.7mmol/L（150

4、mg/dl）：和（或）空腹血HDL—C<0.9mmol/L（35mg/dl）—男，<1.0mmol/L（39mg/dl）—女。1.2.2分组方法比较MS和非MS的临床特点吋，按照高血糖、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖4种代谢异常组0的多少，把研究对象分为无代谢异常组,≤2种代谢异常组（包含一项或两项异常者），MS组（三项以上代谢异常）。1.2.3统计方法采用SPSS10.0软件对全国第五次人U普查的年龄性别构成标化疾病患病率计量资料进行处理，采用t检验、x2检验进行显著性测试，P<0.05代表有统计学意义。2结果2.1研究对象的一般情况平均年龄（63.54

5、0±8.028）岁;女性808人，占59.24%,平均年龄（61.310±7.211）岁。与男性相比，女性血糖、TG及HDL-C水平均高于男性（PC0.05），见表1。表1调査对象的一般情况注：与男性相比，APfCXOS2.2年龄、性别分层后的MS检出率不同年龄其MS检测率不同，具体见表2。表2不同性别年龄MS患病率注:ANOVA检验及两两相比:与无代谢异常组相比△P<0.05；与异常组相比#P<0.053讨论因为参与本次调查的人群为企事业单位职工，其体力活动相对较少，因此肥胖/超重的比例比较高。3.IMS的年龄分布结果

6、表明，各个年龄组的MS检出率各不相同。随着年龄的增加，MS检出率明显增加(P<0.01)70岁以后不同。男性在50岁后达到高峰，为27.52%,女性在60岁左右达到51.49%的概率。这与女性绝经后心血管事件升高的吋间一致，因此MS可能随着雌性激素水平的变化而变化。［1］3.2MS各组组成成分分析研宄表明，在高血糖、高血压、血脂紊乱、超重/肥胖4中代谢异常中，至少有22.5%的人患有1中代谢异常，44.4%的人患有2种及两种以上的代谢异常，并未出现任何一种代谢异常者仅有35.2%。CDS的诊断标准指出，MS会出现3种或者3种以上的代谢异常，研究中发现20

7、.5%的人出现3种代谢异常。而出现4种代谢异常的组合诊断的MS占10.9%。其中超重/肥胖+高血糖+血脂紊乱是最常见的形式，其次为超重/肥胖+高血压+血脂紊乱，占34.2%。这与贾伟平等人的研宄基本一致［2］。调查的各项结果表明，该人群的健康存在很大的问题，其中以肥胖最为突出，因此可以推断超重/肥胖是该人群MS检出率高的原因之一，在预防MS方面可以从减肥着手。［3］随着中国经济的不断发展,人民生活水平的进一步提高，西方生活方式的流行以及人U老龄化加剧,MS在人群中患病率奋可能会进一步增加,而由此引发的心脑血管疾病的患病率和死亡率也必将随之增加。所以积极预防MS

8、,尽可能地减少心脑血管疾病的患病率和死