妇产科门诊手术室健康宣教及护患沟通

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1、妇产科门诊手术室健康宣教及护患沟通妇产科门诊手术室是妇科疾病诊治的特殊场所,是医院的一个“小窗口”[1]。妇产科门诊手术的患者经过挂号、检查、术前准备后,无论手术大小,均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧的心理。护士做为患者与医生之间的联系纽带和桥梁,掌握全面的健康教育知识和良好的沟通技巧是亟需解决的问题。笔者在实践与文献学习的基础上,对妇产科门诊手术室的健康教育与护患沟通进行了总结,现报告如下。1护患沟通的概念护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。其所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时

2、也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。2健康宣教内容的构成随着人民生活水平的提高,以及对生存质量的追求,妇产科门诊手术已从过去的传统有痛方法向微创无痛的方面发展,妇产科门诊手术室的健康宣教内容也逐渐扩大,其范围已经涉及到:受术时机的选择,无痛手术、有痛手术的术前准备,注意事项,术中配合,复诊的意义及时间,计划生育知识和预防保健等各个方面。3健康宣教在护患沟通中的具体应用53.1建立良好的第一印象,寓宣教于沟通之中患者患病或实施计划生育手术,其就医经历是一种连续的过程,手术方法的实施是其中的一个重要环节,女性

3、患者的特点是易紧张、恐惧、焦虑、害羞等,这就要求护士要有美的外在形象仪容服饰、精神状态等,这些都会给患者建立良好的第一印象,也对护患沟通起着至关重要的作用[2]。因此护士应以愉快、积极的情绪感染患者,以减轻患者对手术的恐惧感。语言交流具有特殊的魅力,准确而亲切的语言是护患沟通的重要保证,语言交流有四大要素,即:清楚,直言,诚实和适度,语速要适中,过快会使患者感到没有诚意,过慢会让人反感。例如:在静脉麻醉下实施手术者,需要禁食水,护士要用真诚、清晰、易懂的语言向患者说明其目的,意义和进食饮水后立即施行麻醉可能引起的危险

4、后果。普通有痛手术者进入手术室后,因紧张、恐惧、加之缺少相关知识,表现为不知所措,严重者心率加快、血压升高,护士首先要用温和、体贴的言语。对其进行指导,保持与患者的语言交流,询问发病诊治经过,介绍经治医生的技术特点,讲解与疾病有关的保健知识,手术后注意事项和复诊的必要性等等。通过交流,取得了患者的信任,进行了宣教,同时也缓解了患者的紧张情绪,使患者的身心处于最佳的治疗状态。3.2针对不同的患者,采取不同的方法进行健康宣教5护士要有想患者之所想,急患者之所急的服务意识,在言行上要体现出对患者的理解。关心与爱护,一切工作

5、都要围绕“一切以患者为中心”而展开,为患者提供人性化服务。许多患者,特别是农村患者,患妇科病后担心被人误解而非常紧张,她们多因害羞、害怕疼痛、怕出血,担心出现并发症等,尤其是未婚先孕的年轻女性,不能很好的配合诊疗工作,对这些患者应给予精神鼓励,避免在言行方面给她们造成心理伤害,做好保护隐私工作,用温暖体贴的语言使其情绪稳定,运用暗示,转移、分散注意力的方法,减轻患者的心理负担。宫外孕破裂的患者表现为发病急,发展迅速,病情危急,患者缺乏足够的心理准备,受疼痛的折磨和面临死亡的威胁,而处于极度的恐惧之中,这就要求护士必须

6、具有高度的责任心和同情感,耐心解答患者提出的各种问题,告之各种检查的必要性和注意事项,在积极配合医生实施救治的同时,向患者及家属说明疾病的性质、程度、治疗和预后的有关情况,促使其配合抢救,保证抢救措施的顺利实施。应以平等、保密的态度对待性病患者,不讥讽、嘲笑、挖苦患者,向其介绍病情的可治性和预防的重要性,特别强调疾病的传播途径及感染性病给个人、家庭和社会带来的危害和痛苦,说明禁止不正常的性行为和树立良好的道德风尚的必要性,使其自觉的克服不良行为,防治性病的进一步传播。53.3尊重患者注意非语言沟通[3]尊重患者表现在

7、保护患者隐私,认真倾听患者的询问及诉说,并且要通过患者的表情、动作等非语言行为,真正理解和体会患者所表达的内容,体会患者的真实感受。并通过眼神、手势、适当的肢体语言等与患者进行非语言沟通。如:在手术中,用温暖的目光注视患者,给患者以鼓励。在患者痛苦难忍时,嘱咐患者紧握护士的手,为其示范作缓慢深呼吸,或用手轻轻的抚摸其额头;静脉给药,导致血管疼痛时,减慢注药速度,并用手轻轻的按摩血管走行的皮肤,患者会很安静的在药物作用下进入睡眠状态;当患者要清醒时,轻拍其肩膀告诉她手术结束了。4护患沟通不足及后果有文献报道:我国护士无

8、论是绝对或相对数量均严重不足5。由于护士数量不足,工作量超负荷,工作单调重复性强,又要求有较高的责任心,致使护士的身心处于持续紧张状态,也常把自身的压抑情绪传递给患者,有时在工作中缺少热情,表情冷漠,语言交流不够得体,对患者提问不能给予解答,健康指导不全面等[4,5]。如术中需要B超引导的患者应该憋尿,由于沟通不足,患者手术前却排空了膀胱;静脉