对社区糖尿病患者实施护理健康教育的效果探讨

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1、对社区糖尿病患者实施护理健康教育的效果探讨【摘要】目的：研究糖尿病患者的遵医行为，并进行健康教育。方法：随机抽取本社区确诊的糖尿病患者55例，对患者及家属进行健康教育，主要内容为控制饮食、运动治疗、合理用药、心理干预、血糖监测、按时复诊。结果：健康教育后患者的血糖得到很好的控制，无并发症发生。结论：社区护理健康教育能提高糖尿病患者的生活质量和保健意识，是一种有效的护理措施，值得推广应用。【关键词】糖尿病;社区护理;健康教育糖尿病是一种发病率高、并发症重的慢性终身性疾病。近年来，由于人类饮食结构、环境因素的改变，全球糖尿病的发病率迅速上升。

2、目前，全球糖尿病平均患病率为4%，总人数超过2亿，我国糖尿病患者人数约4000万[1]。糖尿病及其并发症严重影响人们的生活质量，增加患者经济负担。护理健康教育对于糖尿病患者控制疾病的进展，降低并发症的发生，减少医疗开支，提高生活质量有重要作用。1资料与方法1.1一般资料：抽取本社区2006年2月～2008年6月符合WHO诊断标准的糖尿病患者55例，男34例，女21例，年龄45～76岁，平均51岁。其中1型糖尿病6例，2型糖尿病49例。1.2方法：对55例糖尿病患者在健康教育前后进行饮食、运动、药物疗法、血糖监测、疾病知识掌握、复诊等方面的

3、问卷调查。嘱患者按常规服用降糖药物，根据血糖调整药物剂量。社区护士有计划地开展糖尿病健康教育，在饮食、运动、药物疗法、血糖监测、心理、定期复诊等方面进行健康指导。具体方法如下：①请糖尿病专家讲课，进行多媒体宣教，组织病友集体讨论、交流经验。②讲解糖尿病病因、分型及临床特点，介绍降糖药知识，治疗目的及服用方法，低血糖反应的症状及应急措施等。③饮食知识的宣教。向患者说明饮食治疗的重要性，使患者自愿控制饮食。同时做好必要的饮食指导，让患者及家属了解有关糖尿病的护理知识，并切实配合治疗工作。多吃粗纤维的食物，粗纤维食物可减慢糖的吸收，降低血糖、血

4、脂，且可通便，减轻便秘[2]。④鼓励患者在病情允许的情况下参加体育活动。参加适当的体育活动可促进糖的利用，减轻胰岛素负担。指导患者餐后1～1.5h进行运动锻炼，每周至少锻炼5～6次，30min/次，一般不超过1h，切忌空腹锻炼。锻炼时保持合适的心率，锻炼后有舒适的感觉。⑤定期监测血糖。社区护士定期进行个别指导和血糖监测。对血糖控制较好的患者给予鼓励;血糖偏高的患者帮助查找原因，及时处理。⑥胰岛素治疗。胰岛素使用前需混匀，以使血糖水平更加稳定。掌握正确的注射角度，选择正确的注射部位。轮换注射部位能减少胰岛素吸收的变化，防止注射部位硬化。按上

5、臂-腹部-臀部-大腿顺时针方向轮换。⑦注意心理因素的作用。糖尿病发病及血糖变化与心理和社会因素密切相关[3]。为糖尿病患者提供社会心理支持，使患者对疾病有正确的认识，并采取有效的应对方式。正确的应对方式为：充分的睡眠，良好的生活习惯，稳定的情绪，乐观、坦然地面对疾病，听取社区护士的健康指导并自觉实施。⑧指导患者每月1次到医院复诊，复诊时带好血糖监测记录，以便调整治疗方案。2结果2.1健康教育前后糖尿病患者血糖控制结果：见表1。糖尿病空腹血糖控制标准：良好4.4～6.1mmol/L;一般<7.8mmol/L;不良>7.8mmol/L[4]。

6、表1健康教育前后糖尿病患者血糖控制情况注：χ2=50.70，P<0.01表2进行健康教育前后糖尿病患者相关知识掌握情况2.2进行健康教育前后糖尿病患者相关知识掌握结果：见表2。3讨论社区健康教育使糖尿病患者不同程度地掌握了饮食控制、运动疗法、胰岛素注射、药物使用、血糖监测、按时复诊、情绪调节、行为矫正、寻求社会支持等自我护理方法。灵活的社区健康教育方法在社区糖尿病患者中起着重要的作用。在日常生活中患者可以及时与社区护士进行交流，根据自身病情，制定适合自身的饮食、运动方案，掌握血糖监测仪的使用技巧，根据血糖变化及时调整饮食、运动量及

7、用药剂量。社区健康教育使患者保持健康卫生的生活习惯，及时纠正不良的生活方式，预防各种感染，定期门诊复查，预防各种并发症的发生。【参考文献】[1]林媚，洗志莲.糖尿病患者疾病知识掌握程度的调查分析[J].国际护理学杂志，2006，25(8)：628.[2]东灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：963.[3]郑玉玲，梅锦.社会心理因素与糖尿病的护理[J].中华护理杂志，2001，36(4)：265.[4]张胜兰.实用糖尿病预防手册[M].北京：金盾出版社，2001：40.作者：李美，张华作者单位：1.江苏省南通市城东医院，

8、江苏南通226008;2.南通大学附属医院，江苏南通226001