2113例肺结核流行病学特征研究及控制对策

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1、2113例肺结核流行病学特征研究及控制对策摘要：目的：了解新兴县肺结核病发病情况和流行特征，为控制和降低肺结核病的感染和发病提供依据。方法：采用描述流行病学研究方法对新兴县2007—2011年肺结核疫情年报资料进行分析。结果：新兴县2007年—2011年五年来共报告肺结核2113例，年平均报告发病率为90.48/10万，病例主要集中在流动人口较多的新城镇、太平镇等地区，发病人群男性明显高于女性,以壮年和老年农民发病为主。结论：加强病人归口管理,及时正确诊断、报告和转诊肺结核病人,全面实施DOTS策略,才能有效地控制结核病疫情。关键词：肺结核流行特征分析【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章

2、编号】1008-1879(2012)08-0244-025肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，通过带菌的痰、飞沫、喷嚏而传播，结核菌在感染者的肺里繁殖并产生多重耐药性，长期影响人民群众身体健康的公共卫生问题，是我国重点防治的传染病之一，从2000年全国结核病流行病学抽样结果分析[1]，我国结核疫情还相当严重，结核病防治工作形势不容乐观，防控工作任重而道远，为了了解新兴县近5年来肺结核病发病流行情况，制定有效适合本地区防控措施，尽最大努力减低该县结核病感染、发病提供科学依据，现将对新兴县2007～2011年肺结核疫情资料进行分析研究。1.1材料。资料来源于该县各地2007—2011年在

3、大疫情网络直报系统上报告的肺结核订正病例资料及个案回访信息，人口资料来自该县统计局人口年报表。1.2方法。运用描述性流行病学分析方法和EXCEL2003、STSS11.0统计软件对该县2007-2011年报告的肺结核病例进行流行病学统计分析。2结果2.1发病情况。2007—2011年5年共报告2113例肺结核，平均年发病率90.48/10万，其中2007年100.56/10万（462/459401），2008年发病率为100.86/10万（466/462018），2009年为78.87/10万（368/466545），2010年为92.25/10万（436/472591），2011年79.84

4、/10万（381/477175）连续五年来病例居该县法定报告传染病甲、乙类之首位，占每年法定报告甲、乙类传染病总数分别为67.25%（462/687）、70.71％(466/659)、57.95％(368/635)、71.71％(436/608、67.91%（381/561），从2009年后总发率有逐年下降的趋势。具体见表1所示。2.25地区分布。全县12个镇皆有病例报告，以流动人口密集的新城区为高发地区。其中新城685例（32.42％）、车岗103例（4.87%）、太平205例（9.70%）、河头74例（3.50%）、勒竹96例（4.54%）、六祖277例（13.11%）、东成130例（6.

5、15%）、大江35例（1.66%）、里洞71例（3.36%）、水台71例（3.36%）、稔村156例（7.38%）、天堂192例（9.09%）、地区不详18例(0.85%）。近交通发达，人口集密的发病率（例如新城、六祖、太平等地区）与山区地方（如里洞镇、水台镇、大江）有显著差异（X2=27.80，P<0.001），提示：流动频繁，相互接触容易感染肺结核。2.3时间分布。全年均有病例发生，以1、3、4、月份病例较多，分别占全年总数的32.56%，其余为5.11％～8.85％，提示当地肺结核以发病初春季为主，详见表2。2.4年龄、性别分布。男性1566例（74.11%）、女性547例（25.89%

6、），男女之比为2.86∶1，发病人群主要是30—50岁的壮年占总病例45.59%，70岁的老年人占总病例数15.91%，各年龄组发病构成如表3。表12113例肺结核年发病率构成表22007-2011年新兴县肺结核病例时间分布特征表3新兴县2007～2011年新兴县肺结核发病年龄特征2.55职业分布。农民居首1363例（64.51%），其次为家务待业213例（10.08%），第三位是退休人员110例（5.21%）、学生61例（2.89%）、教师15例（0.71%）、医护人员3例（0.14%）、商业服务44例（2.08%）、工人106例（5.02%）、民工108例（5.11%）、干部职员24例（1

7、.14%）、其它86例（4.03%）。3讨论本分析结果显示：新兴县报告肺结核连继五年居该县法定报告传染病甲、乙类之首位；职业分布以农民发病人数最多，占总发病人数占总数64.51%，60岁以上的老年人肺TB发病率相对较高，与杨华林等报道相同[2]，发病人群男性明显高于女性,5男女性别之为2.86∶1。这与男性暴露因素有关，流动人口密集的新城镇为高发地区，为遏制肺结核上升趋势，建议落实防控措施：①尽可