传染病学复习资料与习题

《传染病学复习资料与习题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《传染病学》期末复习资料08临I（11）班祝大家考试顺利！艾滋病一、名解1、母婴传播（Mother-childrentransmission）：已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中级产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿，此称之为母婴传播。2、肺孢子虫肺炎（PCP）：有肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有啰音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。3、卡波氏肉瘤（Kaposi’ssarcoma）：是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤，

2、常侵犯皮肤或粘膜。二、问答1、艾滋病是通过哪些方式传播的？①性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；②注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾者共用针头，血友病患者应用第Ⅷ因子和注射汗HIV的血和血制品，均可传染；③母婴传播，感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；④其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。2、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？艾滋病毒（HIV）感染人体后经2-10年潜伏期发展为艾

3、滋病，在临床上分为四期：急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛，主要表现有①体质性疾病；②神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。3、如何建立HIV感染的实验室诊断？主要依靠检查抗-HIV来建立实验室诊断，常用酶联免疫（ELISA）方法做初筛试验，而以免疫印迹法（Westernblot）做确诊试验，在某些情况下可用检测P24抗原、用Northernblot或RT-PCR法检测HIVRNA来明确HIV感染。败血症一、名解1、脓毒血症（sep

4、sis）：指宿主对微生物感染的全身反应，期病原包括引起人类感染的一切微生物。2、全身炎症反应综合征（SIRS）：指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上者：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或二氧化碳分压＜4.3kPa（32mmHg）；④白细胞计数＞12*109/L或未成熟细胞＞10%等。3、菌血症（bacteremia）：指细菌在血清中短暂出现的现象，一般无明星毒性症状。二、问答1、复数菌败血症指在临床上同一血培养可检得二个或二个以上的致病菌，或在72小时以内从同一患者

5、不同血培养标本中检得二种以上（含二种）致病菌。2、败血症抗菌药物的使用原则败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药物敏感性试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，静脉给药，剂量宜大，选用杀菌剂。疗程一般2周左右，或临床症状消失后继续用药5-10天。试述医院内感染败血症的原因1.多有恶心肿瘤等严重基础病，或曾接受过胸腔、心脏、腹部、盆腔等较大手术治疗或介入性检查操作，或长期应用免疫抑制剂，或不合理使用广谱抗生素。2.致病菌：大肠埃希菌、克雷伯杆菌、

6、铜绿假单胞菌或变形杆菌、MRSA、MRCNS3.临床表现常因基础疾病症状掩盖而不典型，可发热（T>38℃）或低体温（T<36℃）、寒战、白细胞增高或正常。预后差，病死率高。试述败血症与哪些疾病鉴别（一）、Still’s病：变态反应性疾病，区别：①高热（T>40℃），病程可达数周或数月，但无明显毒血症状，且可有缓解期；②皮疹短暂，反复出现；③多次血及骨髓培养均无细菌生长；④抗菌药物正规治疗无效，而肾上腺皮质激素或非甾体类药物如吲哚美辛（消炎痛）可使症状缓解。（二）、伤寒：多无寒战，常有相对缓脉、反应迟钝、表情淡漠、嗜酸粒细胞减少等。确

7、诊有待于病原学检查。（三）、粟粒型结核病：①有结核病史或家族史；②毒血症状不重，高热不规则，盗汗、潮热、咳嗽；③胸片可见均匀分布的粟粒状病灶。（四）、恶性组织细胞病：①多见于青壮年；②不规则高热，进行性消瘦及肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少；③骨髓或淋巴结活检查到异常组织细胞即可确诊。细菌性痢疾急性菌痢典型的临床表现及治疗（P174、P177）1、临床表现：①起病急②畏寒、发热、体温可达39℃，可伴头痛、乏力、食欲减退③腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1-2天后转为粘液脓血便，每天数十次，变量少，有时为脓血便，此时里急后重明显④23《传

8、染病学》期末复习资料08临I（11）班祝大家考试顺利！常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛2、治疗原则：①一般治疗：消化道隔离，临床症状消失后，连续大便培养2次阴性。毒血症严重者，必须卧床休息。饮食以流质为主，忌生冷、油腻及刺激性食物。②抗菌治