（更新版）2014-2020年中国颗粒活性炭市场运营模式及盈利状况预测专题调研报告

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1、神经内科高级职称试题及答案（五）所含题型：案例分析题(1-8题)(共用题干)病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。1.初步诊断主要考虑哪些疾病？()A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.脑出血E.偏头痛F.病毒性脑膜炎G.脑肿瘤出血H.脑蛛网膜下腔出血答案：BDH2.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各

2、对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。()A.血常规B.血液生化检查C.心电图D.胸片E.腰穿F.血气分析G.头颅CTH.头颅MRI和MRA答案：G3.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？()A.脑部DSAB.头颅MRIC.腰穿D.脑彩超E.脑电图F.心电图G.胸片H.血常规I.出、凝血功能答案：AFGHI4.脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是()A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.脑血管炎D.烟雾病E.肿瘤F.血液病G.抗凝治疗H.结缔组织病答案：A5.针对

3、动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？()A.外科手术动脉瘤夹闭B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.脑脊液置换术E.内科保守治疗F.镇静止痛药G.支持疗法H.亚低温治疗答案：AB6.患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)。()A.再次蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑耗盐综合症D.脑疝E.脑血管痉挛F.继发颅内感染G.肺部感染H.脑

4、栓塞答案：E7.应该如何进一步处理()A.复查头颅CTB.复查DSAC.复查血生化结果D.使用抗生素E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药F.脑室外引流术G.加大脱水药剂量H.腰穿答案：AE8.当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。()A.均匀一致的血性脑脊液B.脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常C.白细胞/红细胞超过1/700D.脑脊液黄变E.脑脊液内有吞噬红细胞F.可凝固的红色脑脊液G.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡H.将脑脊液离心上清液变黄I.脑脊液发现皱缩红细胞答案：FG(9-10题)(共用题

5、干)患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征(+)，左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。9.损伤平面在()A. B. C. D. E. 答案：B10.为何种损伤()A.横贯性损害 B.左半侧损害 C.右半侧损害 D.右侧前角损害 E.左侧前角损害 答案：B(11-18题)(共用题干)病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院

6、治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 11.应考虑哪些疾病()A.帕金森氏病 B.舞蹈病 C.脑干脑炎 D.神经官能症 E.尿毒症性脑病 F.肝性脑病 G.肝豆状核变性 H.白塞氏病 答案：EFG12.诊断为下述哪种疾病提示：进一步检查肝、肾功能正常，肝脏B超正常，脾脏增大，尿

7、常规白细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规：轻度贫血。()A.帕金森氏病 B.舞蹈病 C.脑干脑炎 D.神经官能症 E.尿毒症性脑病 F.肝性脑病 G.肝豆状核变性 H.白塞氏病 答案：G13.为明确诊断需进一步作哪些检查？()A.眼科检查有无角膜K-F环 B.头颅MRIC.血清铜 D.血清铜蓝蛋白 E.24小时尿铜量 F.肝组织铜 G.离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量 H.骨关节X线 答案：ABCDEFGH14.对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性()A.不明原因的肝脾肿大 B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂 C.不明原因肢体

8、震颤 D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害 E.步态不稳、动作不协调 F.精神症状并肝病史或骨骼病变 G.不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血 H.有上述症状的家族史者 答案：BCDEFGH15.肝豆变性可累及神经系统以下结构()A