院前急诊急救考核方案

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1、关于院前急诊急救考核的通知各科室、监区：为了加强我院医务人员的院前急诊急救水平，提高突发事件的应对处理的能力，决定对我狱所有医务人员进行急诊急救考核演练，现将考核方案下发给你们，望各科室、监区负责人及医务人员高度重视此次考核，考核结果将纳入我狱目标管理考核。院前急诊急救考核方案一．考核目的：为促进我狱医护人员学习强化正确、有效、及时的急诊急救知识，提高应对系统内突发事件的处置能力。二．考核内容：1.现场施救：①维护呼吸系统功能；②维持循环功能；③维持中枢神经系统功能④急性中毒、意外事故处理；⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其它部位外伤的止

2、血、包扎、固定、搬运；⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。2.途中救护：四肢骨折的病人应给予外固定防止颠簸，脊柱骨折的病人应垫硬板，以防脊髓损伤，昏迷呕吐病人应将头偏向一侧以避免呕吐时误吸，疑有颈椎骨折的病人，应以劲领固定之，避免加重或造成高位截瘫。三．考核方式：1.笔试（80分）2.技能操作：心肺复苏（20分）四．考核流程：1.下发笔试复习资料：附一2.医务科组织相关人员对考试进行评价。五．考核实施：1.时间：2011年11月1、2、3、4日2.试题：附一3.评价：由医务科组织的考核组对笔试进行阅卷，对技能操作进行打分。附一：一．填

3、空题：（30题，计30分）1.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡。2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属高血压脑病。3.休克的基本原因是弥漫性血管内凝血（DIC）。4.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡。5.尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全。6.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是呼吸深大，呼气有烂苹果味。7.在我国糖尿病的死亡主要原因是脑血管意外，冠心病。8.脑出血最常见的原因是高血压。9.脑疝形成时，不可以腰椎穿刺。10.脑血栓形成最常见原因是脑动脉粥样硬化。11.在急性脑血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞。12.口服所致急

4、性中毒时，误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)不宜洗胃。13.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，昏迷病人禁止用此法洗胃。14.下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在中下1／3。15.急性一氧化碳中毒时，重要的治疗法是氧气疗法。16.一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效?17.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压。18.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。19.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是降低心脏的前负荷和后负荷。20.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

5、停用洋地黄。21.急性心肌梗死最早期的心电图改变是T波高耸。22.开放性腹部创口肠管脱出，是否能立即将肠管还纳腹腔，以免加重污染不能。23.如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的情况，是否应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口：是24.脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为双侧瞳孔缩小。25.脑疝时瞳孔的表现为一侧瞳孔散大。26.急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便。27.止血带止血一般不宜超过3小时，并应每15--30分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。28.口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦

6、可为咖啡渣样变性血液，多由上消化道急性出血所致。29.急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法牵引。30.上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂中1／3。二．选择题：（40题，计40分）1..慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征（A）A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经衰弱2.抢救心脏骤停首选药物（E）A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现(C)A肺炎B胸腔积液C心功能衰竭D肺梗死4.下列哪项是喉头水肿的临床表现(A)A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D以上都不

7、是5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点(C)A阑尾炎B胰腺炎C胆道蛔虫病D溃疡病6.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是(B)A支气管哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚期D慢性喘息性支气管炎E肺炎7.幽门梗阻的特点:(B)A呕吐胆汁伴胃型B呕吐宿食伴胃型C呕吐蛔虫伴肠型D呕吐物恶臭伴肠型8.高热是指体温超过:(C)A37℃B38.2℃C39.1℃D41℃9.发热4日出现皮疹见于:(D)A水痘B猩红热C天花D麻疹10.传染性非典型性肺炎的病原体是:(D)A肺炎支原体B肺炎衣原体C军团菌D新型冠状病毒11.抢救过敏性休克时

8、,应首先选用(D)A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂12.院前处理突发昏迷首先选择(B)A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅13.一个体重60kg的人,全身总血量约为(C)A40