中国石油大学（华东）

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1、中国石油大学（华东）自主创新科研计划交叉融合创新项目申请书项目名称：所属学科（一）：所属学科（二）：所属学科（三）：研究期限：年月至年月主项目负责人：副项目负责人：依托二级单位：项目联系人：联系电话：年月日填―7―填写说明1．各项内容要认真填写,文字表达明确、严谨、扼要。2．文字叙述部分用宋体小4号字。3．申请书内容统一用A4纸双面打印，如要求报送电子版，则须与所提交的纸质材料内容一致。4．申请者向所在二级单位提出申请，由二级单位汇总、审查，并签署意见后，将符合要求的申请课题统一报送校科技处。5．校自主创新科研计划项目的相关问题，请

2、参阅《中国石油大学（华东）自主创新科研计划项目管理办法》。―7―一、简表主项目负责人信息姓名性别出生年月学位职称研究方向所承担过的省部级以上项目情况项目信息名称交叉领域1、2、3、研究时间申请金额（万元）预期成果形式及数量项目组人员信息项目组职务姓名职称所在单位现研究方向或从事专业项目摘要（限400字以内）：―7―二、立项依据(项目的研究意义、国内外研究现状分析、科学依据等。附主要的参考文献)―7―三、研究方案（1．研究目标、研究内容和拟解决的关键问题；2．拟采用的研究方法；3．可行性分析）―7―四、本项目的特色与创新之处五、年度研

3、究计划和预期成果（以三至六个月为单位）―7―六、研究工作基础（1．与本项目有关的工作积累和已取得的成绩；2．已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径）―7―七、申请者和项目组主要成员简介（学历和研究工作简历，所承担的研究课题情况和所取得的主要成果，如发表论文情况、获得奖励等。）―7―八、经费预算表（单位：万元）总经费序号项目分类计算依据与说明预算费用小计类别名称1材料费墨盒、硒鼓、打印纸等电脑耗材2设备费小型仪器设备购置费3会议费召开会议的费用4差旅费实地调研、参加会议的费用5国际合作交流经费出国费用6出版/文献/信息传播事

4、务费复印打印费、版面费、购买图书期刊费用7劳务费8专家咨询费9合计―7―九、项目申请者责任承诺：本申请书所申报内容属实。申请者（签字）：年月日十、所在二级单位及合作单位审查意见1．申请者所在单位的审查与保证（申请者所在单位对申请者的素质与水平及可提供的支持条件等签署意见）负责人（签字）：公章年月日2．合作单位的审查与保证（同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持及需要说明的其它问题)负责人（签字）：公章年月日―7―