282例儿童烧伤流行病学调查及预防措施

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1、282例儿童烧伤流行病学调查及预防措施【摘要】  目的通过儿童烧伤的流行病学调查,探讨儿童烧伤的预防措施。方法对282例儿童烧伤病例进行资料分析。结果烧伤患儿中以1~3岁年龄组儿童最多,占总人数的53.90%,5岁以下占94.60%。其中烫伤225例,占儿童烧伤的79.78%,热液是儿童烧伤的主要原因,以6~9月份发病率较高,占全年的51.42%。烧伤程度以轻、中度烧伤为主,占87.58%。结论儿童烧伤具有可预防性,提高安全意识,加强儿童监护,改善生活条件能有效预防儿童烧伤的发生。【关键词】儿童烧伤预防  儿童烧伤在临床上较常见。我院自2000年1月至2008年12月共收治14岁以下

2、儿童烧伤282例,占我科同期烧伤住院病人的35.3%。为探讨儿童烧伤的预防措施,我们对儿童烧伤年龄组成、烧伤原因、易发环境、致伤月份、烧伤程度等进行了流行病学调查,并提出预防措施。  1临床资料  1.1一般资料5  282例儿童烧伤中,男179例,占63.47%,女103例,占36.52%,男女之比为1.7∶1。烧伤年龄分布见表1,5岁以下占94.68%,其中1~3岁发病率较高,占儿童烧伤的53.90%。烧伤月分布见表2,以6~9月份发病率较高,占全年的51.42%。表1282例儿童烧伤的年龄分布(略)表2282例儿童烧伤的月份分布月份例数构成比(略)表3282例儿童烧伤原因(略)

3、  1.2烧伤严重程度  依据儿童烧伤诊断标准[1],烧伤严重程度见表4,以轻、中度烧伤为主,占87.58%。表4282例儿童烧伤程度(略)  1.3烧伤发生地点  本组249例为家庭生活或幼儿园烧伤,占总数的88.29%,其余33例的受伤地点在户外,有11例电烧伤是由于高压电线架设不合要求,如太低、距住房太近;或者由于变压器放置不当、未加防护装置,以致一些具有活动能力年龄的儿童在户外活动时触电致伤,主要是5岁以上年龄段儿童烧伤。  2讨论5  2.1儿童烧伤原因特点  (1)年收治人数逐年增多,增加的原因可能与社会人口增多、对独生子女的重视以及烧伤的实际发生率增多有关。(2)烧伤收

4、治的高峰月份主要集中在5~9月份,占51.42%,与季节炎热,穿衣服少有关。(3)热液烫伤依然是儿童烧伤的主要原因,占79.78%。  2.2儿童烧伤与年龄的关系  本组5岁以下儿童烧伤267例,占94.68%,而又以1~3岁发病率最高,占儿童烧伤的53.90%。以后随年龄的增长递减。表明1~3岁是容易发生烧伤的危险阶段,此阶段儿童活泼好动,好奇心强,辩别能力差,反应迟缓,不能意识到行为的危险性及后果,在监护人疏忽的情况下容易被烧伤。而在稍大的年龄组中,随着活动范围的进一步扩大,户外的火焰及电烧伤呈增加趋势。  2.3家庭生活烧伤在儿童烧伤发生中发生率高  家庭与室内是儿童的主要活动

5、场所,因而儿童烧伤多与室内生活有关。本组儿童生活烧伤占全部病例的88.29%。儿童烧伤发生在家庭,除了儿童好动、辩别能力差外还与家长监管不力,安全防范意识不强有关。5  2.4儿童烧伤的严重程度较高  儿童皮肤薄,在同样热力作用下,较成人烧伤程度重、致残率高。本组中度烧伤148例占52.48%,重度烧伤25例,占8.86%。有2例因全身大面积烧伤而死亡,死亡率为0.71%。儿童烧伤创面愈合后大都留有程度不同的瘢痕,特别是面颈部及四肢深度烧伤患儿,随着生长发育影响功能及容貌,甚至造成终生残疾,不仅给家庭造成沉重的经济负担,更严重的是给患者造成一生的精神负担。  3预防文献报导[1]儿童

6、烧伤占烧伤就诊病人的半数左右,但儿童烧伤具有可预防性。因此,针对儿童烧伤的致伤原因,采取有效的预防措施,对于减少儿童烧伤的发生率,是一项具有重要社会经济与社会发展意义的工作[2]。应从社会及家庭两方面搞好预防工作。  3.1社会方面5  (1)大力宣传儿童烧伤对社会和家庭所造成的危害,引起社会及政府的重视和支持;(2)加强全民的防灾意识和防范教育。对幼儿的监护人进行安全生活教育,在幼儿园及中、小学对儿童进行安全及用电常识教育等;(3)尽快建立国家监测网,对儿童烧伤进行动态的流行病学监测,为政府决策提供信息;(4)发挥当地烧伤医护人员的积极性,在救治的同时走向社会,宣传烧伤预防工作。 

7、 3.2家庭方面  家庭儿童烧伤的主要场所,儿童烧伤的低龄化,与监护人的疏忽有直接关系,所以儿童烧伤具有可预防性。(1)家长应从法律角度去考虑对儿童的监护的力度;(2)家长要掌握安全用电的基本常识,杜绝使用假冒伪劣产品;(3)不让孩子接触易燃物质和不安全灶具等,电热水器洗澡前成人一定要调整好水温,用水盆给儿童洗澡时,要先感觉水的温度,避免儿童自己进入水盆中。【参考文献】  [1]杨宗城主编.烧伤治疗学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2006,393~

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