体重指数与糖尿病、冠心病、脑卒中患病率的关系

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1、体重指数与糖尿病、冠心病、脑卒中患病率的关系【摘要】目的：探讨体重指数(BMI)与糖尿病(DM)、冠心病(CHD)和脑卒中患病率的关系。方法：对北京地区1125人及5年后随访到的912人进行DM及心脑血管疾病筛查，比较BMI各组DM、CHD和脑卒中的患病率。结果：将患者按BMI由小到大分为4组，5年后DM、CHD和脑卒中的患病率逐渐升高(P<0.05)，尤以BMI≥30组增幅最大。结论：BMI与DM、CHD和脑卒中的患病率有显著的相关性。【关键词】体重指数;糖尿病;冠心病;脑卒中　AbstractObjective:Toexploretherelationshipbetweenbodym

2、assindex(BMI)andtheincidenceofdiabetesmellitus(DM),coronaryarterydisease(CHD)andstroke.Methods:1125residentsand912patientsfollowedupafter5yearswerescreenedinBeijingforDM,CHD,examiningtherelationshipbetweenBMIandtheincidenceofDM,CHDandstroke.Results:AlltheresidentsweredividedintofourgroupsbyBMIandthe

3、incidenceofDM,CHDandstrokeincreasedsignificantlywiththeincreasingofBMI.Conclusions:BMIwascloselyrelatedtotheincidenceofDM,CHDandstroke.6　　KeywordsBodymassindex;Diabetesmellitus;Coronaryarterydisease;Stroke　　肥胖是2型糖尿病的独立危险因素，与心脑血管疾病的发病亦密切相关。我们对北京地区部分人群进行了心脑血管疾病筛查，对1125人进行OGTT试验，获得了有关北京地区糖耐量低减(IGT)、DM及

4、CHD、脑卒中患病率的数据。2006年对上述人群进行了5年后随访，以随访到的912人(81.1%)为研究对象，分析了BMI与DM、CHD、心脑血管疾病患病率的关系。　　1对象与方法　　1.1对象　　采用区块随机抽样的方法于2000年选择北京市年龄≥25岁的人为筛查对象(其中最大年龄者为67岁)，包括城区工人、干部、居民、某部队军人及郊区农民。2006年能够随访到的有912人(男性425人，女性487人)，对该人群进行同样的筛查。　　1.2方法　　1.2.1一般资料6　　912例受检对象中男性452人，女性487人，年龄25～67岁，平均年龄46.2岁。受检对象禁食10～12h后,次晨空腹进食1

5、00g面粉馒头餐,餐后2h用美国One-TouchII型血糖仪测定指尖全血血糖,血糖≥6.7mmol/L者接受WHO统一的口服葡萄糖耐量实验(凡餐后血糖≥11.1mmol/L者,饮等量不加葡萄糖的开水)。空腹时测血糖(FBG)、胰岛素水平(FINS)，同时专人测身高、体重、腰围、臀围、血压、心电图，服糖2h后测血糖并用放射免疫法测定胰岛素水平(PINS)，上述标本的测定均用重复管。以下研究分别根据BMI、地区及文化水平进行分组。　　1.2.2诊断标准　　糖尿病及糖耐量减低的诊断参照1999年WHO统一的标准，BMI≥25kg/m2为肥胖，以血压≥18.7/12kPa为高血压。静息12导联心电图

6、由心电图专家以Minnesota方案记录心电图编码，编号1.1-1.3、5.1-5.3及7.1作为心脏缺血性改变和冠心病的诊断依据。脑卒中的诊断参照患者既往病史资料。　　1.2.3统计学处理用SPSS软件处理数据，患病率的比较采取χ2检验。　　2结果6　　2.1BMI与IGT、DM及CHD、脑卒中患病率的关系　　与5年前比较，DM、CHD的患病率随体重的增加逐渐升高(P<0.05)，尤以BMI≥30组增幅最大，与其它各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1不同BMI水平人群DM、CHD、脑卒中患病率情况　　3讨论　　近年来肥胖患病率迅速增长，成为严重影响人类健康的流

7、行病。我们的研究结果显示,随着BMI的增加，DM患病率明显增加。多数学者认为肥胖导致DM的原因是肥胖后脂肪细胞数目增多,细胞表面胰岛素受体的数目相对减少,组织对胰岛素敏感性下降,产生胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是DM、CHD、脂代谢紊乱的发生基础[1]。另外BMI越高的组，CHD和脑卒中患病率越高，这与国外研究结果一致[2]。新近的研究资料指出，肥胖和显著的腹部肥胖通过其对胰岛素抵抗和内皮功能的影响，