冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究

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1、冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究【摘要】　　【目的】研究冠心病痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据。【方法】将135例冠心病患者分为痰瘀证组(87例)和非痰瘀证组(48例),另选择体检健康者28例设为正常对照组,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析。【结果】痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心病痰瘀证组的证候计分较高。在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数(BMI)、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的升高与冠心病痰瘀证的发病有密切关系。炎

2、症因子中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)、可溶性CD40配体(SCD40L)、细胞黏附因子1(ICAM1)水平与冠心病痰瘀证的关系密切。冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重。【结论】冠心病痰瘀证与多种因素相关。【关键词】冠状动脉疾病/中医病机痰瘀证/中医病机　　Abstract:ObjectiveTostudythecorrelationofmultiplefactorswithphlegmbloodstasissyndrome(PBSS)ofcoronaryheartdisease(CHD)

3、,andtoexploretheobjectiveevidencefortheclinicalresearch.MethodsAtotalof135caseswasenrolled,whichweredividedintoPBSSgroup(N=87)andnonPBSSgroup14(N=48).Meanwhile,28healthyvolunteersservedasthenormalcontrol.Fiveaspectsincludingsymptomscoring,hazardfactor,basiclaboratoryexamination,infl

4、ammatoryfactorsandtheresultofcoronarographywerecomparedinthethreegroups.ResultsPBSSwasthedominatedsyndromeofCHD.SymptomscoreinPBSSwashigher.TheanalysisresultsofhazardfactorsofCHDshowedthatthebodyweightindex,hypertensionandtheabnormallevelofbloodlipidwerecloselyrelatedwithPBSSofCHD.Th

5、eincidenceofPBSSofCHDhadacloserelationshipwiththeincreasedlevelsoftotalcholesterol(TC)andlowdensitylipoproteincholesterol(LDLC)inbloodlipidexamination.Oftheinflammatoryfactors,Creactiveprotein(CRP),tumornecrosisfactorα(TNFα),interleukin6(IL6),solubleCD40ligand(SCD40L)andintercel

6、lularadhesionmolecule1(ICAM1)levelswerecloselyrelatedwithPBSSofCHD.ThepathologicalchangesofcoronaryarteryofPBSSinvolvedmultiplevessels,andweresevere.ConclusionPhlegmbloodstasissyndromeofcoronaryheartdiseaseisrelevantwithmultiplefactors．　　Keywords:CORONARYHEARTDISEASE/pathogenesis(T

7、CM);PHLEGMBLOODSTASISSYNDROME/pathogenesis(TCM)14　　近年来,对冠心病痰瘀证各个相关因素的研究备受医学界的关注。本研究通过搜集临床资料,对冠心病痰瘀证的多种相关指标进行统计学分析,以探求冠心病痰瘀证的客观实质,为该证的临床辨证、选择治疗方案提供依据。现将研究结果报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　诊断标准　　1.1.1　西医诊断标准以冠心病“心绞痛”或“急性心肌梗死”作为第一诊断。冠心病心绞痛和急性心肌梗死的诊断按国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病命名及诊

8、断标准》［1］,并参照中