冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究

《冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究【摘要】　　【目的】研究冠心病痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据。【方法】将135例冠心病患者分为痰瘀证组(87例)和非痰瘀证组(48例),另选择体检健康者28例设为正常对照组,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析。【结果】痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心病痰瘀证组的证候计分较高。在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数(BMI)、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的升高与冠心病

2、痰瘀证的发病有密切关系。炎症因子中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)、可溶性CD40配体(SCD40L)、细胞黏附因子1(ICAM1)水平与冠心病痰瘀证的关系密切。冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重。【结论】冠心病痰瘀证与多种因素相关。【关键词】冠状动脉疾病/中医病机痰瘀证/中医病机　　Abstract:ObjectiveTostudythecorrelationofmultiplefactorsbloodstasissyndrome(PBSS)ofcoronaryh

3、eartdisease(CHD),andtoexploretheobjectiveevidencefortheclinicalresearch.MethodsAtotalof135casesalcontrol.Fiveaspectsincludingsymptomscoring,hazardfactor,basiclaboratoryexamination,inflammatoryfactorsandtheresultofcoronarographyinatedsyndromeofCHD.SymptomscoreinPBSSalleve

4、lofbloodlipidination.Oftheinflammatoryfactors,Creactiveprotein(CRP),tumornecrosisfactorα(TNFα),interleukin6(IL6),solubleCD40ligand(SCD40L)andintercellularadhesionmolecule1(ICAM1)levelsultiplevessels,andbloodstasissyndromeofcoronaryheartdiseaseisrelevantultiplefactor

5、s．　　Keymol/L)需透析者。（5）肿瘤及造血系统疾病患者。　　1.4　分组方法　　按照纳入及排除标准,符合冠心病中西医诊断及痰证、瘀证、痰瘀互结证辨证标准者均归为痰瘀证组,符合冠心病纳入标准而不属于痰瘀证者归为非痰瘀证组；另选择28例健康体检人群设为正常对照组。　　1.5　一般资料　　研究对象于2006年2月～2009年2月在广州中医药大学第一附属医院心血管内科临床确诊为冠心病心绞痛和急性心肌梗死的住院病例共135例(其中冠心病痰瘀证组87例,非痰瘀证组48例)和正常对照组28例,合计163例,其中男107例,女56例,年龄最小

6、27岁,最大90岁。　　1.6　观察项目　　1.6.1　证候计分观察常见症状胸痛、胸闷、气短、心悸、发热、自汗、不寐、疲倦乏力、畏寒肢冷等,参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》［6］的标准：症候明显,经常持续出现,影响工作和生活者,计4分；症候明显,经常出现,不影响工作和生活者,计3分；症候时轻时重,间断出现,不影响工作和生活者,计2分；症候较轻,偶尔出现,不影响工作和生活者,计1分；无症候或症候消失者,计0分。　　1.6.2　危险因素包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压、血脂异常、糖尿病、家族史(遗传因素)等。　　1

7、.6.3　基本实验室检查血分析:白细胞计数(MP9)、可溶性CD40配体(SCD40L)、细胞黏附因子1(ICAM1)、E选择素(ES)等。　　1.6.5　冠脉造影按左冠状动脉主干、前降支、左旋支、右冠状动脉主干分为4支,以病变累计支数分为单支病变、多支病变两个观察指标。　　1.7　统计学方法　　应用SPSS110软件包建立数据库并进行统计学分析。计数资料采用卡方检验,两两比较采用卡方分割法。计量资料的两组资料比较采用T检验,三组资料比较采用单因素方差分析,若存在显著性差异,再进行多重检验(两两比较)。　　2　结果　　2.1　

8、冠心病中医证型分布　　表1结果显示,痰瘀证组(包括痰证、瘀证、痰瘀互结证)与非痰瘀证组比较,差异有显著性意义(P<001),提示痰瘀证为冠心病的主要证型。表1冠心病中医证型分布（略）　　2.2　各组