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《单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究作者：陈维铭,钱涯邻,王馨然【摘要】目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的关系。方法按照中医辨证分型标准将180例单纯性肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果单纯性肥胖各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗(P<0.05),且脾虚湿阻型、胃热湿阻型较肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型明显(P<0.05)。前两型间无显著性差异(P>0.05),合并称为湿阻型,后三型间亦无显著性差异(P>0.05
2、),合并称为非湿阻型。通过Logistic回归分折,在排除年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后,仅胰岛素敏感性与中医分型密切相关(P<0.05),湿阻型的胰岛素抵抗较非湿阻型显著。结论胰岛素抵抗是单纯性肥胖中医辨证分型的病理基础和客观依据之一。【关键词】单纯性肥胖症；胰岛素抵抗；中医辨证分型Abstract：ObjectiveTofindtherelationshipbetweeninsulin-resistance(IR)andTCMsyndromedifferentiationtyping(SDT)inexclusiveobesepatient
3、s.MethodsAccordingtoSDT,1809exclusiveobesepatientswereselectedandclassifiedinto5types,theSpleen-DeficiencyandDampness-Stagnationtype(A),theGastric-FeverandDampness-Stagnationtype(B),theLiver-QiStagnationtype(C),theSpleen-KidneyYangDeficiencytype(D)andtheYin-DeficiencyandCalor-Int
4、ernustype(E).Theirinsulinsensitivitywasexaminedandcomparedwiththatofhealthycontrolgroup.ResultsComparedwithhealthysubjects,alltheexclusiveobesepatientshadapparentinsulinresistance(P<0.05)andpatientsoftypeAandtypeBhadinsulinresistancemoreapparentlythanthoseoftypeC,DandE(P<0.
5、05).TypeAandBshowednosignificantdifferenceininsulinresistance(P>0.05),thereforetheyweregroupedintotheDampness-Stagnationtype.Theotherthreetypesalsohadnosignificantdifference(P>0.05),sotheywerecalledthenon-Dampness-Stagnationtype.Afteradjustingage,sex,bloodpressure,bloodfata
6、ndbloodglucose,LogisticregressionanalysisdemonstratedthatinsulinsensitivitywascloselycorrelatedwithSDT(P<0.05).ConclusionInsulinresistanceisoneofthepathologicalbasisforSDTinexclusiveobesity. Keywords：exclusiveobesity；insulinresistance；TCMsyndromedifferentiationtyping9单纯性肥胖患者存
7、在胰岛素抵抗(IR)现象已被大量的临床研究和流行病学调查所证实[1-2]。IR作为一种病理生理状态,和高胰岛素血症一起被视为2型糖尿病、高血压病、肥胖和脂代谢紊乱等一系列代谢综合征的共同病理基础[3]。本课题以肥胖症辨证分型为指导,研究IR在单纯性肥胖患者中的分布情况,探讨胰岛素敏感性指数(ISI)和中医证型间的关系,为肥胖症中医辨证分型提供一种可能的客观依据,进而预测不同证型的病情与转归,开拓中医药治疗肥胖症的新思路。 1对象 单纯性肥胖组：180例,均为2002年3月－2006年3月本院中医科门诊诊断的单纯性肥胖病患者,男107例,女73例,年龄
8、32～59岁。所有病例近半年内未用减肥药和对糖脂代谢有影响的药物,并排除肝肾严重
