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1、原发性胆囊癌16例临床病理分析【摘要】目的复习胆囊癌临床病理资料，探讨原发性胆囊癌的病理类型及临床特点。方法收集2002年1月至2007年12月我科胆囊癌16例，对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组资料16例，男性6例,女性10例,男女比例1∶1.7，年龄29～90岁,平均56.5岁。术前临床怀疑癌6例（37.5%），术中及术后意外胆囊癌10例（62.5%），均除外胆囊转移癌。合并结石12例（75%）,发生转移4例（25%）。病理组织学分型：腺癌8例(50%)，粘液腺癌3例(18.75%)，肠型腺癌3例(18.75%)，乳头状腺癌1例(6.25%)，腺鳞癌1
2、例(6.25%)。结论胆囊癌的病理类型以腺癌多见，浸润性强，预后差。临床上意外胆囊癌占相当比例，手术医师应提高对胆囊癌的警惕性，有条件者应对可疑病变行术中冰冻切片检查。【关键词】胆囊癌；临床病理 ABSTRACTObjectiveTodiscussthepathologicaltypesandclinicalfeaturesofprimarygallbladdercancer.MethodsTheclinicalandpathologicaldataof16caseswithgallbladdercancerhospitalizedfromJan.,2002to
3、Dec.,2007werecollectedandaretrospectiveanalysiswasmade.ResultsOfthe16cases,theratioofmaleandfemalewas1∶1.7,6malecaseswhile10femalecases,theaverageagewas56.5yearsold,from29to90;86cases(37.5%)outofthe16wereclinicalsuspicionofcancerbeforeoperationwhile10cases(62.5%)werefoundtobegallbladd
4、ercancerduringorafteroperation,allwiththeexclusionofcysticmetastases;12cases(75%)werecomplicatedwithstones,metastasiswerefoundin4cases(25%);thehistopathologicaltypingindicatedadenocarcinomain8cases(50%),mucinousadenocarcinomain3cases(18.75%),intestinaltypeadenocarcinomain3cases(18.75%
5、),papillateadenocarcinomain1case(6.25%)andadenosquamouscarcinomain1case(6.25%).ConclusionsMostgallbladdercancerarepathologicallytypedtobeadenocarcinomawithstronginvasionbutpoorprognosis;unexpectedgallbladdercancertakesupcertainpercentageinclinic,surgeonsshouldpaymoreattention,ifpossib
6、le,frozensectionsofsuspiciousaffectionsshouldbemade. KEYWORDSgallbladdercancerclinicopathology8 胆囊癌是胆囊粘膜上皮发生癌变的一种恶性肿瘤。原发性胆囊癌虽不是常见的恶性肿瘤，但在胆道系统恶性肿瘤中占首位，近年来调查结果显示其发病率有增高趋势［1］。目前国内对胆囊癌的病理类型及临床特点总结较少。因此，笔者对16例原发性胆囊癌的临床和病理资料进行回顾分析，探讨胆囊癌的病理类型及临床特点。 1临床资料本组资料共16例，男性6例，女性10例，男女之比约为1∶1.7，年龄2
7、0～90岁，平均56.5岁。所有病例均除外转移性癌的可能。术前临床怀疑为胆囊癌6例（37.5%），误诊为胆道良性疾病的意外胆囊癌10例(62.5％)，合并胆囊结石12例（75%）。病理检查发生转移4例（25%），无转移12例(75％)。按临床Nevin分期：早期癌4例，中晚期癌12例。按浸润深度，局限于粘膜层至浅肌层2例，浸润深肌层及全层14例。有效随访10例，存活超过2年2例，超过1年2例，超过3个月1例，其余5例存活时间均未超过1年。 2病理资料分析 2.1病理分型 标本均经10%福尔马林液固定，常规石蜡包埋，HE染色。腺癌8例，占50％。粘液腺癌3例，
8、占18.7
