lasik和ork治疗近视性高度散光的疗效对比

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1、LASIK和ORK治疗近视性高度散光的疗效对比作者：刘黎明，秦艳莉，努丽曼·依沙米丁【摘要】　　目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)与角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术(optimizedrefractivekeratectomycustomizedablationmanager,ORK)治疗近视性高度散光的临床效果和优点。方法：2005/2009年近视性高度散光（散光度≥2.00D）行LASIK和ORK治疗各44眼,观察2种手术方法术后1mo散光度的矫正效

2、果。观察指标包括术后裸眼视力、散光度、眼压、裂隙灯检查及角膜地形图。结果:术后1moORK和LASIK术后裸眼视力较术前均明显提高，ORK术后裸眼视力为0.92±0.18，LASIK术后裸眼视力为0.85±0.18,两术式间相比较差异无统计学意义(t=1.82,P=0.07）。ORK术后球镜度为0.12±0.98，LASIK术后为0.16±1.24(t=1.87,P=0.07）,两术式间差异无统计学意义。ORK术后散光度为0.61±1.12，LASIK术后为1.10±1.00(t=2.12,P=0.04),两术式间差异有统计

3、学意义，即ORK的矫正效果更好。结论：ORK手术治疗近视性高度散光效果良好。【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术；准分子激光个体化屈光手术；散光9　　Abstract　AIM:Tocompareandanalyzethetherapeuticeffectsoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)andoptimizedrefractivekeratectomycustomizedablationmanager(ORK)forthetreatmentofhighastigmatism.METHODS:L

4、ASIKwasperformedin44eyesof30patientswithhighastigmatismand44eyesof31patientswithhighastigmatismreceivedORK.Uncorrectedvisualacuity(UCVA),astigmatism,slitlampexamination,intraocularpressure(IOP),cornealtopographywereobservedinthesepatientsin1monthfollowuptocomparet

5、heclinicaleffectsonhighastigmatism.RESULTS:Onemonthaftersurgury,UCVAwas0.92±0.18ofORKand0.85±0.18ofLASIK,therewasnosignificantdifferenceofUCVAbetweenORKandLASIK(t=1.82,P=0.07）.RemnantmyopiaofORKwas0.12±0.98，and0.16±1.24ofLASIK,therewasnosignificantdifferenceofremnant

6、myopiabetweenORKandLASIK（t=1.87,P=0.07）.RemnantastigmatismofORKwas0.61±1.12，and1.10±1.00ofLASIK,therewassignificantdifferenceofremnantastigmatismbetweenORKandLASIK(t=2.12,P=0.04）.CONCLUSION:Forhighastigmatism,ORKismoreeffectiveandmorepredictivethanLASIK.　　KEYWORDS

7、:LASIK;ORK;highastigmatism9　　0　引言　　准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)是一种较常用且较理想的屈光手术。但是，随着手术人数的增加，LASIK手术后出现的种种视觉质量问题，尤其是其术后散光往往不能有效矫正甚至加大一直得不到改善。角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术(optimizedrefractivekeratectomycustomizedablationmanager,ORK)的临床应用,使人们在追求高质量的视觉效果上迈进了一步。角

8、膜波面像差具有个体化特征,利用软件控制下的准分子激光的精确切削对角膜进行逐点修正,理论上可获得最佳散光矫正效果。我们观察ORK与LASIK治疗近视性高度散光（散光度≥2.00D）的效果，分析ORK的优点。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　2005/2009