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1、乙肝病毒感染对ANA检测结果的影响及临床意义 【摘要】目的研究抗核抗体(ANA)在慢性乙型肝炎中的表达情况,并探讨其与慢性乙型肝炎误诊的关系及降低误诊发生的措施。方法检测614例乙型肝炎患者血清中ANA滴度,生化指标丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST),及乙肝病毒标志物,即乙肝表面抗原( HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝e抗体(HBeAb),乙肝核心抗体(HBcAb),乙肝e抗原(HBeAg)。比较乙肝活动组与非活动组的ANA阳性率,ANA阳性组与ANA阴性组间各乙肝检测项目的阳性率,对AN
2、A与各乙肝项目间进行关联分析,比较肝功能正常组与肝功能异常组间ANA的检测结果。结果乙肝活动组ANA阳性率高于非活动组(P<0.001);肝功能正常组与异常组间ANA检测结果差异无统计学意义(P>0.05);ANA阳性组的HBeAg,ALT和AST阳性率均高于阴性组(P<0.001),ANA阴性组的HBsAb和HBeAb阳性率均高于阳性组(P<0.001);ANA与HBeAg间存在正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎出现ANA阳性可能由肝细胞损伤致细胞内成分释放入血引起,临床工作中结合生
3、化检查,病史,临床表现及其他辅助手段可提高诊断准确率,减少误诊的发生。 【关键词】抗体,抗核;肝炎,乙型,慢性;误诊 【Abstract】ObjectiveTheexpressionofANAinthechronicHBV,thenexploreitsrelationshipwithmisdiagnosisof9chronicHBVandthemethodstoreducemisdiagnosis.MethodsTodetectthetiterofANAandtheconcentrationofALTandASTwe
4、redetectedin614HBVpatients’sserum.Inthesepatients,theHBVmarkerswerealsodetected,includingHBsAg,HBsAb,HBeAb,HBcAbandHBeAg.ThepositiverateofANAwascomparedinHBVactivitygroupwithnon-activegroup,andcomparedthepositiverateofsuchHBVinspectiveitemsinANApositivegroupwitht
5、heANAnegativegroup,conductedthecorrelationanalysisofANAandHBVinspectiveitems,thencomparetheANAtestresultsofthenormalliverfunctiongroupwiththeabnormalliverfunctiongroup.ResultsThepositiverateofANAwashigherintheHBVactivitygroupcomparetothenon-activegroup(P<0.001
6、);therewasnodifferenceofthepositiverateofANAinnormalliverfunctiongroupandabnormalliverfunctiongroup(P>0.05);thepositiveratesofHBsAbandHBeAbwerehigherintheANApositivegroupcomparetotheANAnegativegroup(P<0.001);thereispositivecorrelationbetweenANAandHBeAg(P<
7、;0.05).ConclusionThedamageoflivercellscausethecellcomponentsreleaseintoblood,itmayleadtothepositiveofANAinchronicHBV.Inclinical,tocombinebiochemicaltests,history,clinicalmanifestationandotherssupplementarymeanscanincreasethediagnosticaccuracyandreduce9misdiagnosi
8、s. 【Keywords】 Anti-nuclearantibodies;ChronichepatitisB;Misdiagnosis 乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染是一个重要的全球公共卫生问题,而我国是乙型肝炎的高度流行地区。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起,目前认为肝脏组织损
