医源性骨不连原因探讨

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1、医源性骨不连原因探讨【摘要】目的探讨医源性骨不连发生原因。方法对38例骨不连患者的X线片、骨折的类型及手术方式、内固定材料等综合分析来判断导致骨不连的原因。结果内固定术后骨折端不稳定所导致骨不连占89%，其致因有内固定物选择错误，对内固定技术原理缺乏了解导致操作失误，对骨骼自身的生物力学知识缺乏导致了内固定物与骨骼的生物力学不吻合；缺乏对骨折治疗“生物学固定”原则的理解；患者缺乏术后正确地康复是导致骨不连的原因。结论骨折早期治疗中遵循骨折固定的基本原则和手术后正确的康复训练是预防医源性骨不连的根本措施。【关键词】骨折医源性骨

2、不连【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofiatrogenicnonunionofbone.MethodsTheauthorreviewedthirty-eightnonunioncases,syntheticallanalyzedtheX-rayfilms,typeofthefractures,techniquesofoperationandinternalfixation.ResultsEighty-ninepercentwereduetothepostoperativeu

3、nstabilityledbyimproperinternalfixation,incorrectoperativetechniquesandthattheinternalfixationdidnottallywiththebiomechanismfortheoperators’8医源性骨不连原因探讨【摘要】目的探讨医源性骨不连发生原因。方法对38例骨不连患者的X线片、骨折的类型及手术方式、内固定材料等综合分析来判断导致骨不连的原因。结果内固定术后骨折端不稳定所导致骨不连占89%，其致因有内固定物选择错误，对内固定技术原理缺

4、乏了解导致操作失误，对骨骼自身的生物力学知识缺乏导致了内固定物与骨骼的生物力学不吻合；缺乏对骨折治疗“生物学固定”原则的理解；患者缺乏术后正确地康复是导致骨不连的原因。结论骨折早期治疗中遵循骨折固定的基本原则和手术后正确的康复训练是预防医源性骨不连的根本措施。【关键词】骨折医源性骨不连【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofiatrogenicnonunionofbone.MethodsTheauthorreviewedthirty-eightnonunioncases,synt

5、heticallanalyzedtheX-rayfilms,typeofthefractures,techniquesofoperationandinternalfixation.ResultsEighty-ninepercentwereduetothepostoperativeunstabilityledbyimproperinternalfixation,incorrectoperativetechniquesandthattheinternalfixationdidnottallywiththebiomechanism

6、fortheoperators’8knowinglittleaboutthebonebiomechnism.Fourcaseswereresultedfrombeingshortofunderstandingoftheprincipleofbiologicalfixation.Twenty-fivecases(sixty-fivepointeightpercent)werebecauseoflackofcorrectguidanceofpostoperativerehabilitation.ConclusionTheauth

7、orconsiderthatkeystopreventtheiatrogenicnonunionaretofollowtheprincipleofinternalfixationinearlymangementoffracturesandgivethecorrectguidanceofpostopreativerehabilitation.【Keywords】fracture;iatrogenic;nonunion骨不连的原因是多方面的，而且极为复杂，但总的来说人为（医源性）因素多于成骨细胞缺陷的原因。笔者近3年收治因骨折处

8、理不当属医源性骨不连患者38例。本文就其发生的原因着重分析讨论，以使笔者在骨折早期处理中引以为戒，提高治疗水平。1临床资料本组资料为38例，其中男30例，女8例；年龄20～67岁；首次治疗到末次复诊时间为8～26个月；骨折部位：股骨5例，胫骨7例，腓骨1例，肱骨6例，尺骨7例，桡骨11例，