中药防治小儿反复呼吸道感染体会

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1、中药防治小儿反复呼吸道感染体会辜学敏陈凤媚张晓莹（广东省妇幼保健院广东广州510010）摘要目的观察肝脾同治法治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效。方法将76例RRTI的患儿随机分为2组，分别采用肝脾同治法、P转移因子口服(P-TFO)法对照治疗，疗程1个月，随访半年。结果肝脾同治法总有效率92.5%和显效率57.5%均明显优于P-TFO法，差异有显著性（P<0.05）；治疗后2组患儿血IgG、IgA明显高于治疗前，且肝脾同治法的IgG、IgA高于P-TFO法，而治疗前后各组IgM比较，差异无显著性（P>0.05）。结论肝脾同治法治疗RRTI疗效确切。关键词反复呼吸道感染；肝脾同治；儿

2、童PerceptionofRecurrentRespiratoryTractInfectionbytreatingwithChinesemedicineGUXue-min,CHENFeng-mei，ZHANGXiao-ying(MaternalandChildrenHealthHospitalofGuangdongProvince,Guangzhou510010)AbstractObjective:ObservatingtheclinicalefficacyofRRTIbytheliverandspleentreatingmethod.Methods:76patientsweredivided

3、intotwogroups:onegroupswastreatedwiththeliverandspleentreatingmethod,anotherwithoralP-transferfactor(P-TFO).30daysasacourseoftreatmentandfollowinguphalfyears.Results:Theefficientoftreatingwithliverandspleentogetherwas92.5%andeffectivepercentagewas57.5%,bothweresuperiortothemethodofP-TFO（P<0.05）;Afte

4、rtreatment,thelevelofIgGandIgAwerereason,andmorethanthemethodofP-TFO,butIgMdidn’tchangeobviously,(P>0.05).Conclusion:TheliverandspleentreatingmethodhasaobviousefficacytoRRTI.Keywords:RecurrentRespiratoryTractInfection;treatliverandspleentogether;children小儿反复呼吸道感染(RecurrentRespiratoryTractInfection，R

5、RTI)是儿科常见病、多发病，据报道，1998年反复RRTI患者占中医呼吸道门诊患儿的70%[1]。严重影响儿童的生长发育，并对患儿的身心健康、智力发育不利。多数中医专家认为其病因病机主要与肺、脾、肾三脏相关。由于肺虚卫外不固，脾虚失健运，脾虚不能生金而致肺脾两虚，久则伤肾，形成恶性循环而致反复感染。但笔者在临床治疗中发现，用补肺健脾固肾法治疗RRTI仍有一部分患儿疗效不明显，而使用肝脾同治法可起到满意的效果。现报道如下：1临床资料1.1诊断标准参照1987年4月全国反复呼吸道感染会议制定的诊断标准[2]。1.2纳入标准①符合诊断标准；②无合并严重原发心血管、肾、造血系统疾病或先天性免疫缺陷者

6、；③近一个月内未使用过肾上腺皮质激素和免疫调节剂。1.3病例选择来源：广东省妇幼保健院中医科门诊病人。分组：选择符合纳入标准的患儿76例，按简单随机法分为2组。其中治疗组40例，男23例，女17例，年龄在0.8～10岁之间，其中3岁以下9例，3～5岁24例，6～10岁7例；对照组36例，男20例，女16例，年龄在0.9～10岁之间，其中3岁以下8例，3～5岁23例，6～10岁5例；2组患儿在年龄、性别方面比较，差异无显著性(p>0.05)。2治疗方法2.1治疗组采用肝脾同治的方法，以健脾清肝，扶土抑木为治法。基本方：太子参10、白术12、白芍10、山药12、茯苓10、防风8、象牙丝6、独脚金8

7、、甘草6。3岁以上患儿每天1剂，水煎成200ml，分二次服；3岁以下按上述剂量减半，水煎成100ml，分二次服。2.2对照组使用转移因子口服液(长春精优药业有限公司生产，批准文号:国药准字ＸＦ20010089)治疗，患儿3岁以上每次口服10ｍｌ，每日1次；3岁以下每次口服5ｍｌ，每日1次。32组均以1个月为1疗程，随访半年。2观察指标与疗效判定标准3.1血免疫球蛋白的测定：所有病例在治疗前及治疗1