手足口病流行现状及防控对策课件

《手足口病流行现状及防控对策课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手足口病的流行现状及防控对策溧水县疾病预防控制中心电话：56222302(o)QQ：4180269412014年5月12日手足口病定义病原学流行概况流行病学和临床特征防控对策手足口病:(Hand,foot,mouthdisease,HFMD)是肠道病毒（EV71、CoxA16）引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡,及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。手足口病定义8/7/2021病原学8/7/2021肠道病毒脊髓灰质炎病毒(poliovirus)分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型；

2、柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组：1～22，24型B组：1～6型人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒）(entericcytopathogenichumanorphanvirus,ECHO)ECHO病毒分为30多个型（1~34型），发病年龄2.5～33岁，常见的症状为上呼吸道感染、发烧、非化脓性脑膜炎和皮疹。新肠道病毒68-71型甲型肝炎病毒为肠道病毒72型。小RNA病毒科：肠道病毒属8/7/2021手足口病的病毒从国内外报道及有关资料来看,能引起手足口病的病毒很多,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。Co

3、xA组的16、4、5、7、9、10型,CoxB组的2、5型,以及EV71型均为手足口病较常见的病原体,但最常见为CoxA16及EV71型。8/7/2021分子流行病学研究表明：根据病毒衣壳蛋白VP1核苷酸序列的差异，EV71可分为A、B、C三个基因型，其中，B型和C型又分进一步为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型。1970年在加利福利亚分离的EV71原型株（BrCr-Ca-70）属于A型；1972-1988年在澳大利亚和美国以及1994年在哥伦比亚分离的EV71毒株属于B型；亚太地区近年来流行的EV71属于B3、B4、C1和C2型。8/7/2

4、021抵抗力耐：乙醚、酸、胆汁对热、紫外线、干燥敏感各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活。病毒在液体环境中很稳定。病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活75％酒精，5％来苏尔没有作用8/7/2021流行概况8/7/2021国际疫情概况（一）手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒。1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、

5、埃可病毒和EV71引起的手足口病。8/7/2021国际疫情概况（二）日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。2000年，新加坡手足口病爆发。9-10月底共报告3790例病例，

6、大多小于4岁。手足口病例及非手足口病例都能够分离到EV71型肠道病毒。2008年新加坡再次暴发手足口病，到4月，已发病9000多例。8/7/2021国内疫情概况(一)我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7000余病例。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，3

7、例死亡。1998年我国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。8/7/2021国内疫情概况(二)2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例

8、）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏