人禽流感防治知识

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人禽流感防治知识培训 禽流感防治知识培训流感大流行与禽流感1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感病毒十分相似。世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦变异成可以在人与人之间传播的新型病毒，将导致全球流行病。 禽流感防治知识培训人禽流感病人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状，严重者可致死。尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行，但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。 禽流感防治知识培训病原学禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。 禽流感防治知识培训病原学禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强。裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 禽流感防治知识培训流行病学传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 禽流感防治知识培训流行病学传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 禽流感防治知识培训流行病学易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普遍缺乏抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重。高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 禽流感防治知识培训临床表现潜伏期为1～3天，一般在7天以内。急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般2—3天。半数患者有肺部实变体征。 禽流感防治知识培训临床表现外周白细胞计数正常、减少或略增高，淋巴细胞变化不定，病情严重者大多降低，血小板正常。半数患者胸部X线显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。重症患者病情发展迅速，出现进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。 人禽流感肺炎X线表现病变形态：肺内斑片状渗出性病变，一般不按肺叶或肺段形态分布，病变有融合趋势。2003年12月－2004年1月越南10例禽流感患者的其中3例 H5N1甲型禽流感患者图b为图a5天后胸片，显示病变进展较快，双肺全部受累，为ARDS。 禽流感防治知识培训预后符合以下条件的病例更容易出现重症表现(出现需加强监护和呼吸支持等并发征者)，包括年龄较大、住院过迟、肺炎、白细胞降低及淋巴细胞减少等。 禽流感防治知识培训诊断标准流行病学接触史发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 禽流感防治知识培训诊断标准医学观察病例：有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。 禽流感防治知识培训诊断标准疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。 禽流感防治知识培训预防加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行免疫接种。一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类扑杀，5公里内免疫。及时开展环境消毒。加强个人防护。密切接触者管理。 禽流感防治知识培训 禽流感防治知识培训 禽流感防治知识培训预防（1）严格规范收治禽流感患者医疗单位的院内感染控制措施。接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣。接触后应洗手。按SARS的消毒隔离措施和专门病房的设置参照执行。 禽流感防治知识培训人禽流感预警病例接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例；已排除ＳＡＲＳ的不明原因的肺炎死亡病例。 禽流感防治知识培训预防（2）加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止实验室的感染及传播。注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。药物预防：对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物预防。 禽流感防治知识培训人类一定能战胜禽流感！谢谢！