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执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 执业助理医师-执业助理医师执业范围临床助理医师的执业范围具体内容 学员提问：我已经考过临床助理医师了，想了解一下临床助理医师的执业范围具体是什么？ 回答： 临床助理医师执业范围： 内科专业 外科专业 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3）西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。 更多考试最新资讯请点击天宇考王官网查看：医师执业范围 《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 为进一步做好医师执业注册工作，根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，特对医师执业注册中执业范围规定如下： 一、医师执业范围 临床类别医师执业范围 1、内科专业 2、外科专业 3、妇产科专业 4、儿科专业 5、眼耳鼻咽喉科专业 6、皮肤病与性病专业 7、精神卫生专业 8、职业病专业 9、医学影像和放射治疗专业 10、医学检验、病理专业 11、全科医学专业 12、急救医学专业 13、康复医学专业 14、预防保健专业 15、特种医学与军事医学专业 16、计划生育技术服务专业 17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 口腔类别医师执业范围 1、口腔专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 公共卫生医师执业范围 1、公共卫生类别专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 中医类别医师执业范围 1、中医专业 2、中西医结合专业 3、蒙医专业 4、藏医专业 5、维医专业 6、傣医专业 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。 在县及县级以下医疗机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请 同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请啬临床类别相关专业作为执业范围进行注册。 三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。 四、根据国家有关规定，取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册作科医学专业作为执业范围。 五、医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业： 对病人实施紧急医疗救护的； 临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的； 依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等； 省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 六、医师注册后有下列情形之一的，可以向原注册主管部门申请变更执业范围： 取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级 以上教育部门承认的学历，经所在执业机构同意，拟从事新的相应专业的； 在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明，经所在执业机构财政部，拟从事所爱培训专业的。 跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格。 七、申请变更执业范围，应当提交下列材料： 省级卫生行政部门统一负责制的医师变更执业范围申请表； 《医师资格证书》； 《医师执业证书》； 与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者培训考核合格证明； 聘用单位同意变更执业范围的证明； 省级以上卫生行政部门规定的其他材料。 八、省级卫生行政部门规定的临床、口腔、公共卫生类别医师其他专业应报卫生部备案，中医类别医师其他专业，应报国家中医药管理局备案。 二○○一年六月 0票 票数 关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明 一、制定《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》遵循的原则 既要依据《执业医师法》加强对医师队伍科学化、规范化管理，又要实事求是地充分考虑我国目前医师队伍的现状、医学专业技术职务任职资格分类和有关医疗、预防、保健机构诊疗科目的规定，做好衔接工作。 该范围是执业医师和执业助理医师资格准入后的基本执业范围，设定执业范围的专业宜粗不宜细，有些更细的专业分类可以随着专科医师制度的完善予以解决。 二、临床类别相关专业划归 内科专业含老年医学专业、传染病专业； 外科专业含运动医学专业、麻醉专业； 妇产科专业含妇女保健专业； 儿科专业含儿童保健专业； 精神卫生专业含精神病专业、心理卫生专业； 医学影像专业含核医学专业； 肿瘤专业可按所从事具体业务工作注册相关专业，如内科专业、外科专业作为执业范围； 职业病专业含放射病专业。 三、专业名称注释 预防保健专业是指执业范围为社区保健、计划免疫、健康教育等； 特种医学与军事医学专业是指执业范围为航天医学、航空医学、航海医学、潜水医学、野战外科学、军队各类预防和防护学科等； 计划生育技术服务专业具体具体执业范围应按照国务院有关规定执行。 四、医师注册中医专业或中西医结合专业、蒙医专业、藏医专业、维医专业、傣医专业等作为执业范围，从事医疗气功活动，必须依据《医疗气功管理暂行规定》取得《医疗气功技能合格证书》。 五、《医师执业证书》“执业范围”项填写要求： 医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在《医师执业注册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师执业注册申请审核表》时，应将核准的执业范围填写在表3“拟聘用的科目”和表4“聘用的科目”栏内，“聘用的科目”也应同时填写； 医师申请变更执业范围注册，本人对执业范围的要求可在《医师变更执业注册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师变更执业注册申请审核表》时，应将核准变更的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内，“聘用的科目”也应同时填 写； 医师申请重新执业注册，本人对执业范围的要求可在《医师重新执业注册申请审核表》表3“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师重新执业注册申请审核表》时，应将核准的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内，“聘用的科目”也应同时填写； 《医师执业证书》“执业范围”项在卫生行政部门审核批准以上申请审核表后方可填写； 因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 二○○一年六月医师执业范围 医师执业范围 一、临床类别医师执业范围： 1、内科专业；2、外科专业；3、妇产科专业；4、儿科专业；5、眼耳鼻咽喉科专业；6、皮肤病与性病专业； 7、精神卫生专业；8、职业病专业；9、医学影像和放射治疗专业；10、医学检验、病理专业；11、全科医学专业；12、急救医学专业；13、康复医学专业；14、预防保健专业；15、特种医学与军事医学专业；16、计划生育技术服务专业；17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。二、口腔类别医师执业范围：1、口腔专业；2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。三、公共卫生医师执业范围：1、公共卫生类别专业；2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。四、中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围：1、中医专业；2、中西医结合专业；3、蒙医专业；4、藏医专业；5、维医专业；6、傣医专业； 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知 关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知 卫医政发〔2016〕16号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的问题，经研究，决定在2016年部分省开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作的基础上扩大试点范围。现就有关事项通知如下： 一、试点内容 针对乡镇卫生院中具备《执业医师法》规定的报名条件，在岗行医但无执业医师资格的人员单独命题考试，考试合格者发给乡镇执业助理医师资格证书，进行执业注册，并限定在乡镇卫生院执业。 二、试点条件 乡镇卫生院中执业医师数量不能满足需求，且通过年度医师资格考试和医师招募、定向培养等方式不能有效解决的省，可以按照我部制定的《乡镇执业助理医师资格考试试点方案》制定本省实施方案，并报我部备案后进行乡镇执业助理医师资格考试试点。 三、有关要求 拟开展乡镇执业助理医师资格考试试点的省级卫生行政部门，应当在2016年2月28日前向我部备案，并提交以下有关材料： 1.本省乡镇卫生院中人力资源情况分析。包括在岗行医人员的情况，执业医师数量不能满足需要的乡镇卫生院数量、所占比例等； 2.本省开展乡镇执业助理医师资格考试试点的实施方案。 乡镇执业助理医师资格考试政策性强，涉及面广，各试点地区要精心安排，认真组织，并与国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心保持密切联系，切实做好宣传、报名、考试组织等工作。 试点过程中的有关情况和意见建议，请及时向卫生部或国家中医药管理局反映。 卫生部医政司医疗机构管理处联系人：张文宝、李大川 联系电话：010-68792730、010-68792211 传 真：010-68792196 电子邮箱：MOHYZSYLJGGLC@ 通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号 邮政编码：100044 国家中医药管理局医政司综合处联系人：王瑾、赵文华 联系电话：010-59957686 传真：010-59957684 电子邮箱：YZSZHC@ 通讯地址：北京市东城区工体西路1号 邮政编码：100027 附件：乡镇执业助理医师资格考试试点方案 二〇一一年二月十七日 附件 乡镇执业助理医师资格考试试点方案 为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，并探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，经研究，决定开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作。该考试是在现行执业助理医师资格考试中增设的，针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试。该考试与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院执业。 一、 试点目的 深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，提高农村地区医疗服务的可及性。 二、试点依据 试点根据《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等组织实施。 三、考试对象 参加考试的人员必须同时符合下列条件： 2016年8月31日前进入乡镇卫生院。 符合《医师资格考试报名资格规定》。 所在乡镇卫生院无执业医师，或执业医师数量不能满足工作需要。 已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。 省级卫生、中医药行政管理部门规定的其他条件。 报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。 四、考试类别 考试设临床和中医2个类别。 五、 考试形式 考试报名、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行；报名、考试时间与全国医师资格考试时间相同。考生报名时应当在医师资格考试网上报名系统相应栏目中选择“乡镇执业助理医师”。考试包括实践技能考试和医学综合笔试。 六、考试收费 考试费用按照执业助理医师资格考试的标准收取。 七、考试组织与管理 按照国家执业助理医师资格考试方式组织和管理。国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心负责编制考试大纲和命题组卷，并负责考务管理和阅卷评分。试点省考区负责本省考试组织管理工作，包括设置单独考场、单独报送考试答题卡等。 八、合格线划定 考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线，各试点省根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。 九、资格授予与执业管理 乡镇执业助理医师资格考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同以及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。该证书按照《关于做好医师资格证书及医师执业证书发放工作的通知》中相关规定进行编码，其中级别代码为字母“X”。取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生行政部门应当在其《医师资格证书》和《医师执业证书》的持证人“姓名”上方空白处加盖红色标识章，标识章全国统一格式，宽度根据内容调整，每行高，边框粗3磅，上行内容为试点省县名，下行为“乡镇”，字体为三号黑体。如： 贵州XX县乡镇 取得乡镇执业助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。 取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的执业助理医师资格考试。 乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。 在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。 十、 试点要求 开展调查，摸清底数。各试点省在开展考试试点工作前，应当对本省乡镇卫生院人力资源情况进行调查分析，掌握执业医师和执业助理医师在乡镇卫生院中的分布情况，了解本地区乡镇执业助理医师需求。 做好知情告知。卫生行政部门应当将乡镇执业助理医师资格考试报名条件、考试安排以及管理政策告知所有相关人员，并作好记录。要告知参加考试的人员，乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题，不评定职称，国家不设置乡镇执业医师资格考试。参加考试的人员应当签订包括上述内容的知情同意书并存档。 严格掌握考试报名条件和通过数量。考试主要解决乡镇卫生院无执业助理医师或执业助理医师不能满足需要的问题。在试点中各地要综合考虑向农村地区定向培养医学生、执业医师招募、对口支援等，严格掌握乡镇执业助理医师的数量，并增强指向性。对不符合条件的乡镇卫生院，其相关人员不得参加本考试。对弄虚作假的有关单位和责任人，应当依法依规严肃处理。 加强保密和考务管理，确保考试平稳顺利完成。试点省要按照国家医师资格考试的统一要求做好考试试点的安全保密和考务管理工作，确保试点工作顺利完成。 做好信息管理工作。试点省级卫生行政部门要做好乡镇执业助理医师资格考试考生的信息管理工作，并对考试合格后执业注册执业情况进行信息化管理，确保每一位通过此政策获得合法执业资格的乡镇执业助理医师按照本文规定进行注册执业。 十一、考试时间安排 考试时间与全国执业助理医师资格考试时间相同。执业医师执业范围 医师执业范围 临床类别医师执业范围 1、内科专业； 2、内科专业 3、外科专业； 4、外科专业 5、妇产科专业；6、妇产科专业 7、儿科专业； 8、儿科专业 9、眼耳鼻咽喉科专业；10、眼耳鼻咽喉科专业 11、皮肤病与性病专业；12、皮肤病与性病专业 13、精神卫生专业； 14、精神卫生专业 15、职业病专业； 16、职业病专业 17、急救医学专业；18、急救医学专业 19、康复医学专业；20、康复医学 21、预防保健专业 22、特种医学与军事医学专业 23、计划生育技术服务专业 24、全科医学专业 25、医学影像和放射治疗专业 26、医学检验、病理专业 27、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 口腔类别医师执业范围 1、口腔专业；2、口腔专业 3、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 公共卫生医师执业范围 1、公共卫生类别专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业 中医类别医师执业范围 1、中医专业2、蒙医专业3、藏医专业4、维医专业 5、傣医专业6、省级以上卫生行政部门规定的其他专业2016年口腔执业助理医师考点：刷牙范围与时间考试资料 1、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致 A.牙槽骨骨折B.牙龈损伤C.邻牙损伤 D.颊组织损伤E.舌侧粘膜损伤 2、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 D A.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销 B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 3、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间A A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时 B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内 C.城镇和农村最迟不得超过12小时 D.城镇和农村最迟不得超过24小时 4、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导 C.为产妇提供心理方面的咨询和指导 D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 5、A.地方性砷中毒 B.铊中毒 C.地方性氟病 D.痛痛病 E.地方性克汀病 (1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为 【正确答案】A 【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮肤癌。 (2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起 【正确答案】E 【答案解析】第5题地方性克汀病是由于胚胎期和婴儿发育早期严重的碘缺乏，从而导致的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式。表现为：患者生后即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。 (3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是 【正确答案】 C 【答案解析】第6题居民斑釉牙和骨骼损伤是较为典型的慢性氟中毒表现。地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，从而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄人过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。 6、A.阻断D1、D2受体 B.使突触间隙的NA浓度下降 C.阻断中枢胆碱受体 D.对心肌β1受体有兴奋作用 E.使突触间隙的5-HT浓度升高 (1).苯海索 【正确答案】C 【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。作用机制在于中枢抗胆碱作用，通过阻断纹状体胆碱受体，使相对增高的胆碱受体功能降低而起治疗作用。 (2).丙咪嗪 【正确答案】E 【答案解析】丙咪嗪为三环类抗抑郁药，抗抑郁的作用机制为抑制中枢NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙递质浓度，增加NA和5-HT能神经作用。碳酸锂用于抗躁狂症的治疗，其作用机制为抑制脑内NA和DA的释放，并增加其再摄取，使突触间隙递质浓度降低。 7、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C 天之内的 天之内的 天之内的 天之内的 8、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是D A.胎儿发育诊查 B.对孕妇进行精神病诊查 C.对孕妇进行传染病诊查 D.胎儿先天性缺陷诊断 9、5mm，针距 10、护士是指D A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者 B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者 C.护理员 D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员 11、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了 C A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施 B.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具 C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可 D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离 12、01mg/L。第6题应选择C。 13、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的C A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 B.只能向人民法院起诉 C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉 D.不能进行任何申请或起诉 14、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人，应向哪个部门登记备案DD A.当地卫生部门 B.当地公安部门 C.当地环境保护部门 D.以上都需要 15、护士是指D A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者 B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者 C.护理员 D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员 16、国家对放射工作实行的职度是 C A.职业卫生监督制度 B.考试上岗制度 C.许可登记制度 D.”卫生许可证制度” 17、A.有机氯农药 B.悬浮性颗粒物 C.挥发性有机化合物 D.人类致癌物 E.人类致畸物 (1).有机汞是 【正确答案】E (2).氡及其子体是 【正确答案】D (3).具有蓄积作用的是 【正确答案】A 18、05 【正确答案】 C 【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--xx)规定生活饮用水中含砷量不得超过 19、A.地方性砷中毒 B.铊中毒 C.地方性氟病 D.痛痛病 E.地方性克汀病 (1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为 【正确答案】A 【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮肤癌。 (2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起 【正确答案】E 【答案解析】第5题地方性克汀病是由于胚胎期和婴儿发育早期严重的碘缺乏，从而导致的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式。表现为：患者生后即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。 (3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是 【正确答案】 C 【答案解析】第6题居民斑釉牙和骨骼损伤是较为典型的慢性氟中毒表现。地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，从而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄人过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。 20、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是B A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 21、引起严重引口受限的感染是 A.颏下间隙B.颌下间隙C.舌下间隙D.咬肌间隙E.眶下间隙 22、一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温 23、5mm，针距 24、5mm D.距创缘2mm，针距3mm E.距创缘2-3mm，针距3-5mm两部门通知扩大乡镇执业助理医师考试试点范围 两部门通知扩大乡镇执业助理医师考试试点范围 关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知 卫医政发〔2016〕16号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的问题，经研究，决定在2016年部分省开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作的基础上扩大试点范围。现就有关事项通知如下： 一、试点内容 针对乡镇卫生院中具备《执业医师法》规定的报名条件，在岗行医但无执业医师资格的人员单独命题考试，考试合格者发给乡镇执业助理医师资格证书，进行执业注册，并限定在乡镇卫生院执业。 二、试点条件 乡镇卫生院中执业医师数量不能满足需求，且通过年度医师资格考试和医师招募、定向培养等方式不能有效解决的省，可以按照我部制定的《乡镇执业助理医师资格考试试点方案》制定本省实施方案，并报我部备案后进行乡镇执业助理医师资格考试试点。 三、有关要求 拟开展乡镇执业助理医师资格考试试点的省级卫生行政部 门，应当在2016年2月28日前向我部备案，并提交以下有关材料： 1.本省乡镇卫生院中人力资源情况分析。包括在岗行医人员的情况，执业医师数量不能满足需要的乡镇卫生院数量、所占比例等； 2.本省开展乡镇执业助理医师资格考试试点的实施方案。 乡镇执业助理医师资格考试政策性强，涉及面广，各试点地区要精心安排，认真组织，并与国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心保持密切联系，切实做好宣传、报名、考试组织等工作。 试点过程中的有关情况和意见建议，请及时向卫生部或国家中医药管理局反映。 卫生部医政司医疗机构管理处联系人：张文宝、李大川 联系电话：010-68792730、010-68792211 传真：010-68792196 电子邮箱：MOHYZSYLJGGLC@ 通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号 邮政编码：100044 国家中医药管理局医政司综合处联系人：王瑾、赵文华 联系电话：010-59957686 传 真：010-59957684 电子邮箱：YZSZHC@ 通讯地址：北京市东城区工体西路1号 邮政编码：100027 附件：乡镇执业助理医师资格考试试点方案 二〇一一年二月十七日 附件 乡镇执业助理医师资格考试试点方案 为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，并探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，经研究，决定开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作。该考试是在现行执业助理医师资格考试中增设的，针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试。该考试与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院执业。 一、试点目的 深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，提高农村地区医疗服务的可及性。 二、试点依据 试点根据《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等组织实施。 三、 考试对象 参加考试的人员必须同时符合下列条件： 2016年8月31日前进入乡镇卫生院。 符合《医师资格考试报名资格规定》。 所在乡镇卫生院无执业医师，或执业医师数量不能满足工作需要。 已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。 省级卫生、中医药行政管理部门规定的其他条件。 报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。 四、考试类别 考试设临床和中医2个类别。 五、考试形式 考试报名、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行；报名、考试时间与全国医师资格考试时间相同。考生报名时应当在医师资格考试网上报名系统相应栏目中选择“乡镇执业助理医师”。考试包括实践技能考试和医学综合笔试。 六、考试收费 考试费用按照执业助理医师资格考试的标准收取。 七、考试组织与管理 按照国家执业助理医师资格考试方式组织和管理。国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心负责编制考试大纲和命题 组卷，并负责考务管理和阅卷评分。试点省考区负责本省考试组织管理工作，包括设置单独考场、单独报送考试答题卡等。 八、合格线划定 考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线，各试点省根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。 九、 资格授予与执业管理 乡镇执业助理医师资格考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同以及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。该证书按照《关于做好医师资格证书及医师执业证书发放工作的通知》中相关规定进行编码，其中级别代码为字母“X”。取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生行政部门应当在其《医师资格证书》和《医师执业证书》的持证人“姓名”上方空白处加盖红色标识章，标识章全国统一格式，宽度根据内容调整，每行高，边框粗3磅，上行内容为试点省县名，下行为“乡镇”，字体为三号黑体。如： 贵州XX县乡镇 取得乡镇执业助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。 取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的 执业助理医师资格考试。 乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。 在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。 十、 试点要求 开展调查，摸清底数。各试点省在开展考试试点工作前，应当对本省乡镇卫生院人力资源情况进行调查分析，掌握执业医师和执业助理医师在乡镇卫生院中的分布情况，了解本地区乡镇执业助理医师需求。 做好知情告知。卫生行政部门应当将乡镇执业助理医师资格考试报名条件、考试安排以及管理政策告知所有相关人员，并作好记录。要告知参加考试的人员，乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题，不评定职称，国家不设置乡镇执业医师资格考试。参加考试的人员应当签订包括上述内容的知情同意书并存档。 严格掌握考试报名条件和通过数量。考试主要解决乡镇卫生院无执业助理医师或执业助理医师不能满足需要的问题。在试点中各地要综合考虑向农村地区定向培养医学生、执业医师招募、对口支援等，严格掌握乡镇执业助理医师的数量，并增强指向性。对不符合条件的乡镇卫生院，其相关人员不得参加本考试。对弄虚作假的有关单位和责任人，应当依法依规严肃处理。 加强保密和考务管理，确保考试平稳顺利完成。试点省要按照国家医师资格考试的统一要求做好考试试点的安全保密和 考务管理工作，确保试点工作顺利完成。 做好信息管理工作。试点省级卫生行政部门要做好乡镇执业助理医师资格考试考生的信息管理工作，并对考试合格后执业注册执业情况进行信息化管理，确保每一位通过此政策获得合法执业资格的乡镇执业助理医师按照本文规定进行注册执业。 十一、 考试时间安排 考试时间与全国执业助理医师资格考试时间相同。来源卫生部网站)2016年口腔执业助理医师考点：刷牙范围与时间最新考试试题库(完整版) 1、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过 2、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的C 天之内的 天之内的 天之内的 天之内的 3、拔牙时牙挺应安放于 A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间 C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间 E.近中相邻牙之牙槽嵴顶 4、A.地方性砷中毒 B.铊中毒 C.地方性氟病 D.痛痛病 E.地方性克汀病 (1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为 【正确答案】 A 【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害，早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部(花肚皮)、背部为主。皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。四肢及臀部皮肤角化，可形成角化斑、赘状物。皮肤角化、皲裂处易形成溃疡，合并感染，甚至演变为皮肤癌。 (2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起 【正确答案】E 【答案解析】第5题地方性克汀病是由于胚胎期和婴儿发育早期严重的碘缺乏，从而导致的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式。表现为：患者生后即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。 (3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是 【正确答案】C 【答案解析】第6题居民斑釉牙和骨骼损伤是较为典型的慢性氟中毒表现。地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多，从而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄人过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。 5、目前我国的卫生法律文件包括D A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规 B.包括卫生部制定的规章 C.不包括地方政府制定的规章 D.应包括地方政府制定的规章 6、《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者”疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D A.最迟不得超过4小时 B.最迟不得超过8小时 C.最迟不得超过16小时 D.最迟不得超过24小时 7、引起严重引口受限的感染是 A.颏下间隙B.颌下间隙C.舌下间隙D.咬肌间隙E.眶下间隙 8、5mm，针距1mmB.距创缘1mm，针距2mm C.距创缘 9、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属B A.术中并发症 B.过失 C.意外事件 D.直接故意 10、05 【正确答案】C 【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--xx)规定生活饮用水中含砷量不得超过 11、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的 A.广泛切开引流B.充分分离口底肌肉 %双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗 D.加压包扎 E.高压氧治疗 12、拔牙时牙挺应安放于 A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间 C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间 E.近中相邻牙之牙槽嵴顶 13、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是A A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件 14、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的C A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 B.只能向人民法院起诉 C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉 D.不能进行任何申请或起诉 15、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 D A.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销 B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 16、护士是指D A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者 B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者 C.护理员 D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经 过注册的护理专业技术人员 17、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为A 年1月1日 年5月1日 年10月1日 年1月1日 18、目前我国的卫生法律文件包括 D A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规 B.包括卫生部制定的规章 C.不包括地方政府制定的规章 D.应包括地方政府制定的规章 19、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得D A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施 C.科室全体医师讨论通过后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 20、5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。 (1).对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是 A.脑膜刺激征 B.球结膜充血，皮肤出血点 C.皮肤黄染，肝、脾肿大 D.腓肠肌压痛 E.腹部压痛及反跳痛 【正确答案】 B 【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热，且为低血压休克期。进一步检查可以发现相关的血管病变，即有出血、充血及渗出性水肿。所以第10题答案应选B。 (2).最有助于诊断的化验检查是 A.白细胞计数及分类 B.血气分析 C.尿常规检查 D.粪便常规检查 E.脑脊液常规检查 【正确答案】C 【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。尿外观可见小片状膜样物，系由尿蛋白及脱落的上皮细胞组成。尿蛋白多为(+++)～(++++)，显微镜下可见管型、，红细胞及巨大融合细胞，巨大融合细胞内可检出病毒抗原。 B1题型 21、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过 22、有关食品错误的是C A.一些药食同源的物品属于食品 B.食品也包括半成品 C.食品原料不属于食品 D.食品不包括以治疗为目的的物品 23、用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了 D A.制定职业病防治计划和实施方案 B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程 C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度 D.只聘请临时工 24、男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 (1).该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 A.急性心肌梗死 B.急性渗出性胸膜炎 C.急性左心功能不全 D.左侧大叶性肺炎 E.左侧自发性气胸 【正确答案】E (2).查体时，左肺叩诊音可能出现 A.清音 B.浊音 C.实音 D.正常叩诊音 E.鼓音 【正确答案】E (3).肺部听诊时可发现 A.左肺呼吸音消失 B.左肺呼吸音增强 C.左肺可闻及胸膜摩擦音 D.左肺可闻及支气管呼吸音 E.左肺语音震颤增强 【正确答案】 A 25、A.构效关系分析 B.致突变试验，恶性转化试验 C.哺乳动物短期致癌试验 D.哺乳动物长期致癌试验 E.流行病学调查 (1).用于确证人类致癌物的研究方法是 【正确答案】E 【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。第一，因为是人群的结果，不存在种系差异问题;第二，流行病学研究中的队列研究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果关系，因此，该法为最为有效的研究方法。 (2).用于确证哺乳动物致癌物试验是 【正确答案】D 【答案解析】用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验，可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。 (3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是 【正确答案】C 【答案解析】阳性结果确定为致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是哺乳动物短期致癌试验，主要是因为该实验周期短，且动物需要经过特殊处理，观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。 (4).用于筛选致癌物的试验是 【正确答案】 B 【答案解析】一般的筛选试验都选用体外试验进行，因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验，这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选，工作量相对小，效率较高。 26、用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了D A.制定职业病防治计划和实施方案 B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程 C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度 D.只聘请临时工2016年口腔执业助理医师考点：刷牙范围与时间包过题库 1、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是 A.距创缘 2、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物 B.不经代谢活化即有致癌活性的物质 C.需经代谢活化才有致癌活性的物质 D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质 E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物 (1).直接致癌物是指 【正确答案】 B 【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促使细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质; (2).完全致癌物是指 【正确答案】D 【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段，引发、促长和进展阶段，在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那这样的物质称为完全致癌物。 (3).近致癌物是指 【正确答案】A 【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物 (4).终致癌物是指 【正确答案】E 【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物; (5).间接致癌物是指 【正确答案】C 【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后，形成的代谢产物为具有致癌活性的物质 3、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健 D.母婴健康检查 4、A.臭氧 B.过氧乙酰硝酸酯 C.铅 D.甲醛 E.苯并(a)芘 (1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是 【正确答案】A 【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。 (2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是 【正确答案】D 【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。 (3).对眼睛刺激作用最强的是 【正确答案】D 【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。 5、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 B A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 6、下列哪项不属于特殊用途化妆品D A.烫发液 B.脱毛霜 C.防晒霜 D.滋养霜 7、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是D A.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准 B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审 C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假 D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要 8、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为A 年1月1日 年5月1日 年10月1日 年1月1日 9、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的 A.广泛切开引流 B.充分分离口底肌肉 %双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗 D.加压包扎E.高压氧治疗 10、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上D A.适应证 B.疗效 C.医疗术语 D.以上都是 11、下列哪种食品可以生产经营D A.超过保质期限的 B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的 D.有特定保健功能的食品 12、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间A A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时 B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内 C.城镇和农村最迟不得超过12小时 D.城镇和农村最迟不得超过24小时 13、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D A.保证制剂质量的设施 B.管理制度 C.检验仪器 D.依法经过资格认定的药学技术人员 14、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的 A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B.嗅闻刺激性气体 C.吸氧D.输液，注意酸碱平衡E.必要时静脉推注高渗糖 15、那类消毒产品可以生产销售A A.有生产企业卫生许可证的 B.没有产品备案凭证的 C.没有卫生许可批件的 D.产品卫生质量不符合要求的 16、5km处 【正确答案】A 【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。根据提供的材料，第5题应选择A。 (3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是 D. 17、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物 B.不经代谢活化即有致癌活性的物质 C. 需经代谢活化才有致癌活性的物质 D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质 E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物 (1).直接致癌物是指 【正确答案】B 【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促使细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质; (2).完全致癌物是指 【正确答案】D 【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段，引发、促长和进展阶段，在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那这样的物质称为完全致癌物。 (3).近致癌物是指 【正确答案】A 【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物 (4).终致癌物是指 【正确答案】E 【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物; (5).间接致癌物是指 【正确答案】 C 【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后，形成的代谢产物为具有致癌活性的物质 18、拔牙时牙挺应安放于 A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间 C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间 E.近中相邻牙之牙槽嵴顶 19、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。 (1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应 A.立即赶赴现场了解具体情况 B.查阅有关资料 C.立即通知下游居民暂停饮用河水 D.提出对受污染河水处理的具体措施 E.关注污染可能带来的生态破坏 【正确答案】 C 【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。 (2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是 A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处 B.事故点的上游1000m和下游100m C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m D.事故发生地点 E.事故点下游 20、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为A 年1月1日 年5月1日 年10月1日 年1月1日 21、A.构效关系分析 B.致突变试验，恶性转化试验 C.哺乳动物短期致癌试验 D.哺乳动物长期致癌试验 E.流行病学调查 (1).用于确证人类致癌物的研究方法是 【正确答案】 E 【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。第一，因为是人群的结果，不存在种系差异问题;第二，流行病学研究中的队列研究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果关系，因此，该法为最为有效的研究方法。 (2).用于确证哺乳动物致癌物试验是 【正确答案】D 【答案解析】用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验，可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。 (3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是 【正确答案】C 【答案解析】阳性结果确定为致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是哺乳动物短期致癌试验，主要是因为该实验周期短，且动物需要经过特殊处理，观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。 (4).用于筛选致癌物的试验是 【正确答案】B 【答案解析】一般的筛选试验都选用体外试验进行，因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验，这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选，工作量相对小，效率较高。[法律法规]关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知【阅读全文】卫生部 卫医政发〔2016〕16号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的问题，经研究，决定在2016年部分省开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作的基础上扩大试点范围。现就有关事项通知如下：一、试点内容针对乡镇卫生院中具备《执业医师法》规定的报名条件，在岗行医但无执业医师资格的人员单独命题考试，考试合格者发给乡镇执业助理医师资格证书，进行执业注册，并限定在乡镇卫生院执业。二、试点条件乡镇卫生院中执业医师数量不能满足需求，且通过年度医师资格考试和医师招募、定向培养等方式不能有效解决的省，可以按照我部制定的《乡镇执业助理医师资格考试试点方案》制定本省实施方案，并报我部备案后进行乡镇执业助理医师资格考试试点。三、有关要求拟开展乡镇执业助理医师资格考试试点的省级卫生行政部门，应当在2016年2月28日前向我部备案，并提交以下有关材料：1.本省乡镇卫生院中人力资源情况分析。包括在岗行医人员的情况，执业医师数量不能满足需要的乡镇卫生院数量、所占比例等；2.本省开展乡镇执业助理医师资格考试试点的实施方案。乡镇执业助理医师资格考试政策性强，涉及面广，各试点地区要精心安排，认真组织，并与国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心保持密切联系，切实做好宣传、报名、考试组织等工作。试点过程中的有关情况和意见建议，请及时向卫生部或国家中医药管理局反映。卫生部医政司医疗机构管理处联系人： 张文宝、李大川联系电话：010-68792730、010-68792211传真：010-68792196电子邮箱：[email protected]通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号邮政编码：100044国家中医药管理局医政司综合处联系人：王瑾、赵文华联系电话：010-59957686传 真：010-59957684电子邮箱：[email protected]通讯地址：北京市东城区工体西路1号邮政编码：100027附件：乡镇执业助理医师资格考试试点方案二〇一一年二月十七日附件乡镇执业助理医师资格考试试点方案为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，并探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，经研究，决定开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作。该考试是在现行执业助理医师资格考试中增设的，针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试。该考试与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院执业。一、 试点目的深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，提高农村地区医疗服务的可及性。二、试点依据试点根据《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等组织实施。三、 考试对象参加考试的人员必须同时符合下列条件：2016年8月31日前进入乡镇卫生院。符合《医师资格考试报名资格规定》。所在乡镇卫生院无执业医师，或执业医师数量不能满足工作需要。已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。省级卫生、中医药行政管理部门规定的其他条件。报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。四、考试类别考试设临床和中医2个类别。五、考试形式考试报名、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行；报名、考试时间与全国医师资格考试时间相同。考生报名时应当在医师资格考试网上报名系统相应栏目中选择“乡镇执业助理医师”。考试包括实践技能考试和医学综合笔试。六、考试收费考试费用按照执业助理医师资格考试的标准收取。七、 考试组织与管理按照国家执业助理医师资格考试方式组织和管理。国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心负责编制考试大纲和命题组卷，并负责考务管理和阅卷评分。试点省考区负责本省考试组织管理工作，包括设置单独考场、单独报送考试答题卡等。八、合格线划定考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线，各试点省根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。九、资格授予与执业管理乡镇执业助理医师资格考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同以及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。该证书按照《关于做好医师资格证书及医师执业证书发放工作的通知》中相关规定进行编码，其中级别代码为字母“X”。取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生行政部门应当在其《医师资格证书》和《医师执业证书》的持证人“姓名”上方空白处加盖红色标识章，标识章全国统一格式，宽度根据内容调整，每行高，边框粗3磅，上行内容为试点省县名，下行为“乡镇”，字体为三号黑体。如：贵州XX县乡 镇取得乡镇执业助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的执业助理医师资格考试。乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。十、 试点要求开展调查，摸清底数。各试点省在开展考试试点工作前，应当对本省乡镇卫生院人力资源情况进行调查分析，掌握执业医师和执业助理医师在乡镇卫生院中的分布情况，了解本地区乡镇执业助理医师需求。做好知情告知。卫生行政部门应当将乡镇执业助理医师资格考试报名条件、考试安排以及管理政策告知所有相关人员，并作好记录。要告知参加考试的人员，乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题，不评定职称，国家不设置乡镇执业医师资格考试。参加考试的人员应当签订包括上述内容的知情同意书并存档。严格掌握考试报名条件和通过数量。考试主要解决乡镇卫生院无执业助理医师或执业助理医师不能满足需要的问题。在试点中各地要综合考虑向农村地区定向培养医学生、执业医师招募、对口支援等，严格掌握乡镇执业助理医师的数量，并增强指向性。对不符合条件的乡镇卫生院，其相关人员不得参加本考试。对弄虚作假的有关单位和责任人，应当依法依规严肃处理。加强保密和考务管理，确保考试平稳顺利完成。试点省要按照国家医师资格考试的统一要求做好考试试点的安全保密和考务管理工作，确保试点工作顺利完成。做好信息管理工作。试点省级卫生行政部门要做好乡镇执业助理医师资格考试考生的信息管理工作，并对考试合格后执业注册执业情况进行信息化管理，确保每一位通过此政策获得合法执业资格的乡镇执业助理医师按照本文规定进行注册执业。十一、考试时间安排考试时间与全国执业助理医师资格考试时间相同。 (完)临床执业助理医师 2016临床执业医师考试必背的100个高频考点 第一天： 1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。 2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育)。 3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是(非同步电击复律),为了便于表述。 4、发明早期直肠Ca最有意义的方式是(直肠镜)。 5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变). 6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于/24h)。 7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨)。 8、法鲁四联征最早且主要的表示是(青紫)。 9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是(皮质醇降落)。 10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏)。 第二天： 1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。 2、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。 3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。 数字是46141421，这个真要记。我个人觉得真要考 4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是(室性期前收缩)。 5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。 6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸，激励咳嗽)。 7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。 8、急性白血病引起贫血最主要的原由是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。 9、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注)。 10、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变)。 第三天： 1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。 3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。 4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。 5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。 6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。 7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律)。 8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。常考的 9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。 10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。 这个贼重要，个人认为要考 第四天： 1、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。 2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。 3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是(患病率)。 4、大肠癌诊断和术后 监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。 5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。 6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。 7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。 8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。 9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。 10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。 第五天： 1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。 2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。 3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。 4、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。这个非常容易考。没的说的，不记得该打。 5、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。 7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。 8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。这个有人问过，就是垂体瘤，最常见的。我核实过。 10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素) 第六天： 1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。 2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。 3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。 4、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)(这个重复出现N次)。 5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤) 6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。 7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。 8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织) 9、早期脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。 10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。去年考的，估计今天不会考了，还是拿出来吧，以防万一 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。 2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是(放射性核素扫描)。 3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。 4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。 5、保存期内 的全血最主要的有效成分是(红细胞)。 6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。 7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 9、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。 10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大(K+)。 第八天： 1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。 2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。 3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。 4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。 5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(很重要) 6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是(CPK-M。注意是酶啊。不包括肌钙蛋白的 7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。 8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 10、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。 第九天： 1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。 2、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。还有S1也是哦 3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。 4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。 哮喘急性发作首选是b2受体激动剂，要注意分别啊 5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。 6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。 8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。 10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。 第十天： 1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(/L)。 2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为(发病率)。 3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。 4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。 5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。 6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。 CCB， 这个大家应该都知道，广告一大堆，在科里一般都吃饭时候垫桌子用。 7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。 8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是(B受体阻滞剂)。 9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。 10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。 学医的一定要看技能操作考试中可能被问到的问题汇总 1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？ 答：会晕厥。 2.脉压变小见于什么病？ 答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等！ 3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？ 动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压时的侧枝循环形成 4.小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？ 急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板 等。夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟。 5.脓肿伤口换药:戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。脱去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是 改变结的方向或者助手给予辅助 6.下运动神经元的概念及损伤的表现？ 下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 7.胸穿抽气的位置？ 患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据X线胸片选择最佳进针位置，通常在第2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第4-5肋间。 8.张力性气胸排气方法： ①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml，若不能使胸腔达到负压，则改用闭式引流。 ②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用套管针刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复张，可用止血钳夹住引流管,观察2～3天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理 ③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管，再与单向活瓣装置相接，此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便,且排气通畅,使病程缩短。 9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么? 答：原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤，或者性病 10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么? 答：下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤。 11.如何判断氧气瓶中有氧气? 看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽，至少保留压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。 12.典型甲状腺功能亢进，在检查肿大的甲状腺时有什么发现？ 答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤； 听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。 13.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？ 答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。 14.胸部视诊。问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？ 答：1.呼吸频率 的变化呼吸减慢呼吸加快2.呼吸节律的变化潮式呼吸间停呼吸断续性呼吸叹气样呼吸。鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明显向前突出，状似鸡胸。 15、腹部触诊，腹部紧张度,压痛，反跳痛,问：腹部紧张的临床意义？板状腹的临床意义？，触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎 16、导尿管：男性成年人14号，注气4-5ml男性进入长度15-20cm，女性6-8cm。 17、导尿术适应症有哪些？ 答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。 18、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显？ 答：通常在胸骨左缘第肋间处易触及，前倾坐位或深呼气末更易触到。在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。 19、12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。 答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头部放低倒水。 20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？ 答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。 21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？ 答：不一定是病理性的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。 22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？ 答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。 23、如果心尖部听到舒张期杂音 ，还要注意什么？ 杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。 24、腹部触诊包块的手法有哪几种？ 答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法 25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？ 答：上、中、下反射分别为：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。 26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。直接叩诊法和间接叩诊法，做法见操作光盘。 27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？ 答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺. 28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？ 答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。 29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？ 答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。 30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？ 答:应用碘131或锝99核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。 31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？一 侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。 32、当一侧肢体锥体束征时，还需做什么体征检查？检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。 33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？ 答:如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤。 34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？ 答：应记录为140-150/80-90mmHg。 35、肱动脉的正确位置是什么？ 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 36、为什么听诊器头不能塞入袖下？ 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 37、两侧瞳孔不等大有什么临床意义？ 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 38、两侧瞳孔缩小说明什么问题？ 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 39、两眼辐辏功能不良考虑什么？ 答：动眼神经损害。 40、发现淋巴结肿大应如何描述？ 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？ 答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？ 答：非霍杰金淋巴瘤。 45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？ 答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 46、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？ 答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别 47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？ 答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸 48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？ 答：晕厥。 49、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：枪击音。 50、有水冲脉者应考虑什么问题？ 答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？ 答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？ 答：正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓，大于20次/分为呼吸过速)；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。 53、什么是陈-施呼吸？见于什么情况？ 答：又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。 54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？ 答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等 55、一侧胸部语颤增强常见于什么病？ 答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺 结核、压迫性肺不张。 56、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？ 答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。 57、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。 答：直接和间接叩诊。 58、右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。 59、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？ 答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。 60、正常人肺部听诊有何正常变异？ 答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱。 61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变？ 答：呼吸音减弱。 62、大片状肺炎时该部听诊有何异常？ 答：肺泡呼吸音增强。 63、心前区膨隆常见于什么疾病？ 答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。 64、右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？ 答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。 65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？ 答：高血压心脏病。 66、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？ 答：右心室增大。 67、心尖搏动触不到，有什么可能？ 答：胸壁过厚。 68、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？ 答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。 69、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？ 答：对。 70、心脏叩诊的正确顺序是什么？ 答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。 71、什么叫梨形心？提示什么病变？ 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄 72、什么叫靴形心？提示什么病变？ 答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。 73、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？ 答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。 74、什么是三音律？包括哪些？如何区别？ 答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2之前 ，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。 75、什么是奔马律？说明什么问题？ 答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。 76、腹部膨隆可见于什么情况？ 答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。 77、腹部凹陷可见于什么情况？ 答：消耗性疾病、肿瘤。 78、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？ 答：自脐部向四周放射-海蛇头；上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下；大都位于腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉流向上。 79、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？ 答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。 80、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？ 答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。 81、肝上下径正常值是多少？ 答：9～11cm。 82、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？ 答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。 83、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？ 答：脾缘不超过肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐水平线间为中度，超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等；中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE等；高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。 84、Murphy征阳性，提示什么？ 答：胆囊炎。 85、胃泡鼓音区消失说明什么问题？ 答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。 86、什么叫移动性浊音？代表什么？ 答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。 87、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？ 答：有肾炎、肾结石、肾结核等 88、怎样才算肠鸣音消失？ 答：3-5分钟听不到肠鸣音。 89、如何区别动脉性和静脉性血管杂音？ 答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。 90、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？ 答：腹中动 脉瘤或腹主动脉狭窄。 91、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位？ 答：肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。 92、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？ 答：①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。 ②、下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 93、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？ 答：大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊，病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、偏盲，有时可有失语，但其浅支病损时无感觉障碍。 94、检查神经反射时应注意事项？ 答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。 95、腹壁反射意义？ 答：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱或消失。 96、角膜反射临床意义？ 答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。 97、提睾反射意义？ 答：双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。 98、浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外，还有哪两种？ 答：跖反射、肛门反射。 99、试述腹壁反射的传导径路。 答：传入神经为第7～12肋间神经，通过中枢胸髓第7～12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑联合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7～12胸髓前角。传出神经为 第7～12肋间神经。 100、Kernig征与Lasegue征体检操作时有什么不同？ 答：Kernig征：髋关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关节伸展角应大于135°，阳性表现为伸膝受限；Lasegue征：伸直双下肢，医生抬高其一侧下肢，阳性反应为伸直的下肢小于70°，伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。 101、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。 答：脑出血、蛛网膜下腔出血。 102、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？ 答：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。 103、正常人能否出现Babinski征？ 答：1岁半前儿童可出现，余为异常。 104、当一侧肢体锥体束征时，还需做什么体征检查？ 答：检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。助理执业医师 临床执业医师考试 一、考试组成与时间安排 考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分 1、实践技能考试时间一般在6-7月份 2016年执助理 实践技能考试时间是在7月1日～15日，考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。 2、医学综合笔试考试时间一般在9-10月份 2016医师资格医学综合笔试考试时间全国统一，执业助理医师考试时间为9月13日，9：00～11：30，14：00～16：30。 二、报名资格要求 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年，可以参加执业医师资格考试。 三、实践技能考试考站安排 1、第一考站： 考试内容：病史采集和病例分析。 考试方法：纸笔考试。 2、第二考站： 考试内容：体格检查和基本操作技能。 考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。 3、 第三考站： 考试内容：心肺听诊、影像诊断、心电图诊断和医德医风。执业助理医师增加颅脑ＣＴ影像诊断考试内容。 考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。 4、实践技能考试通过标准： 医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。医师资格实践技能考试合格者才能参考医师资格考试医学综合笔试。 四、医学综合笔试 1、上午的试卷是150分，主要以基础科目为主，在加上一部分法律法规 2、下午试卷也是150分，主要以临床科目为主，也有一部分法律法规的题执业助理医师 专科毕业后，工作一年可以考执业助理医师。取得执业助理医师之后要工作二年才可以考执业医师。 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。 网上报名须知： 一、网上报名时间：自公告发布之日起至2016年3月17日24:00。 二、考生正式报名前，应仔细阅读本须知，并按要求认真填写个人基本信息，填写内容必须真实、完整、准确。 重要提示：请考生确保姓名、身份证件类型、证件编码、毕业专业等所填个人信息的真实性和准确性，如有错误，可能导致报名失败。考生须在现场审核时认真核验《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上信息准确无误，一经确认，不得修改。考生的主要信息将用于医师资格考试及注册，考生须对本人提交的错误信息造成的后果负责。 三、网上报名准备： (一)电脑要求：电脑应与互联网相连接，并且装有网络浏览器(建议使用以上版本)，显示分辨率不低于1024Х768，考生须使用简体中文操作系统半角输入法输入汉字及数字。 (二)在网上报名前，考生须仔细阅读网上考生承诺相关条款，点击“同意”后，方可继续进行网上报名操作。 四、网报成功后，考生须打印《医师资格考试网上报名成功通知单》，并在规定时间内到所在考点指定的地点现场进行资格审核、确认报名信息、办理缴费手续(如所报考的考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费)等工作。 五、对考生的现场资格审核时间及具体要求(包括考生照片采集方式)以考点通知为准。 六、考生需妥善保管个人用户名及密码，并对个人用 户名及密码的使用及安全负全部责任。未在规定时间内到指定的报名现场进行资格审核、确认报名信息及办理缴费手续者，网上报名无效。 重要提示：请牢记个人设置用户名及密码并妥善保管。与他人分享您的用户名及密码可能导致在未经授权的情况下个人报名信息被篡改或损坏。 七、现场资格审核需提交： (一)本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证明包括本人身份证，军官证，文职干部或士兵证，往来大陆通行证和身份证(台、港、澳考生)，护照(外籍考生)。 如果考生报名时存在正在办理有效身份证明等特殊原因的，可提交所在单位开具的、由地市级以上卫生行政部门确认的、有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。 (二)毕业证书原件及复印件。 (三)考生试用(或实习)机构出具的试用(或实习)期满一年并考核合格的证明。 (四)执业助理医师申报执业医师考试的，还应当提交执业助理《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件、执业时间和考核合格证明。工作单位是医疗机构的，考生需提交该机构的执业许可证复印件。 (五)报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，需提交《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。 (六)考生报名照片。考生报名照片应当为近6个月内的2寸免冠正面半身彩色白底照片(该照片同时用于《医师资格证书》和《医师执业证书》的制证，不得更换)。 (七)《医师资格考试网上报名成功通知单》。 八、考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，具备报考资格的考生，考点收取身份证明复印件、毕业证书原件和复印件，试用期满一年并考核合格的证明等材料，执业助理医师申报执业医师考试的还要收取执业助理《医师资格证书》、《医师执业证书》原件和复印件，并在现场打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，考生应认真核对打印表格内容及本人照片，核对无误后，在规定位置签名，签字确认后的报名信息一律不得更改。考点收取考生考试费后开具相应单据。如所报考的考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费。 若报名信息与审核后的事实不符，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》的有关规定处理。 八、参 加乡村全科执业助理医师考试的考生其报考考区必须为乡村全科执业助理医师考试试点考区。 九、申请参加短线医学专业加试的考生必须符合报考临床执业医师资格且在院前急救或儿科岗位工作。 十、单位隶属为军队、武警、公安的考生是现役军人的，须参加军事医学内容的考试;地方人员或单位隶属为军队、武警、公安的聘用人员无须参加军事医学内容的考试。 十一、香港非大陆学历考生现场审核地点为深圳;澳门非大陆学历考生现场审核地点为珠海;台湾非大陆学历考生可按照就近和自愿的原则，在大陆任何一个考点进行现场审核。 十二、如对网上报名有疑问的，可通过报名咨询电话进行咨询。医师执业注册范围 医师执业注册执业范围： 一、医师执业范围。 (一)临床类别医师执业范围： 1、内科专业； 2、外科专业； 3、妇产科专业； 4、儿科专业； 5、眼耳鼻咽喉科专业； 6、皮肤病与性病专业； 7、精神卫生专业； 8、职业病专业； 9、医学影像和放射治疗专业； 10、医学检验、病理专业； 11、全科医学专业； 12、急救医学专业； 13、康复医学专业； 14、预防保健专业； 15、特种医学与军事医学专业； 16、计划生育技术服务专业； 17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (二)口腔类别医师执业范围： 1、口腔专业； 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (三)公共卫生医师执业范围： 1、公共卫生类别专业； 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围： 1、中医专业； 2、中西医结合专业； 3、蒙医专业； 4、藏医专业； 5、维医专业； 6、傣医专业； 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。医师变更执业范围表 医师变更执业范围申请审核表 姓 名: 医师资格级别: 类别: 原执业范围 拟变更执业范围 医师资格证书编码:原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日 填表说明 l、本表供医师变更执业范围事项使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3、封面、表1-3由申请人和执业机构填写，表4由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由核发新《医师执业证书》的注册机关填写。 4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。6、类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身彩色照片。 9、填写栏目中的执业范围时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。 10、如填写内容较多，可另加附页。 1 2 3 表3 4 5医师执业范围变更 医师变更执业范围申请审核表 姓 名: 医师资格级别: 类别: 原执业范围 拟变更执业范围 医师资格证书编码:原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日 山东省卫生厅制 填表说明 l、本表供医师变更执业范围事项使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3、封面、表1-3由申请人和执业机构填写，表4由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由核发新《医师执业证书》的注册机关填写。 4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。6、类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身彩色照片。 9、填写栏目中的执业范围时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。 10、如填写内容较多，可另加附页。 1 2 3 4 5医师执业范围规定 关于下发《关于医师执业注册中执业 范围的暂行规定》的通知 卫医发〔2001〕169号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中医(药)管理局，部属、部管医院： 为进一步做好医师执业注册工作，根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，制定了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，现下发给你们，请遵照执行。 附件：1、关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 2、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明 卫生 部 中医药局 二○○一年六月二十日 附件1： 关于医师执业注册中执业范围的暂行规定 为进一步做好医师执业注册工作，根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，特对医师执业注册中执业范围规定如下： 一、医师执业范围。 (一)临床类别医师执业范围： 1、内科专业； 2、外科专业； 3、妇产科专业； 4、儿科专业； 5、眼耳鼻咽喉科专业； 6、皮肤病与性病专业； 7、精神卫生专业； 8、职业病专业； 9、医学影像和放射治疗专业； 10、医学检验、病理专业； 11、全科医学专业； 12、急救医学专业； 13、康复医学专业； 14、预防保健专业； 15、特种医学与军事医学专业； 16、计划生育技术服务专业； 17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (二)口腔类别医师执业范围： 1、口腔专业； 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (三)公共卫生医师执业范围： 1、公共卫生类别专业； 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 (四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围： 1、中医专业； 2、中西医结合专业； 3、蒙医专业； 4、藏医专业； 5、维医专业； 6、傣医专业； 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。 二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。 在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请增加公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请增加临床类别相关专业作为执业范围进行注册。 三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。 四、根据国家有关规定，取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册全科医学专业作为执业范围。 五、医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业： (一)对病人实施紧急医疗救护的； (二)临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的； (三)依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等； (四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 六、医师注册后有下列情形之一的，可以向原注册主管部门申请变更执业范围： (一)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历，经所在执业机构同意，拟从事新的相应专业的； (二)在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明，经所在执业机构同意，拟从事所受培训专业的。 跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格。 七、申请变更执业范围，应当提交下列材料： (一)省级卫生行政部门统一印制的医师变更执业范围申请表； (二)《医师资格证书》； (三)《医师执业证书》； (四)与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者培训考核合格证明； (五)聘用单位同意变更执业范围的证明； (六)省级以上卫生行政部门规定的其他材料。 八、省级卫生行政部门规定的临床、口腔、公共卫生类别医师其他专业应报卫生部备案，中医类别医师其他专业，应报国家中医药管理局备案。 附件2： 《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》说明 一、制定《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》遵循的原则： (一)既要依据《执业医师法》加强对医师队伍科学化、规范化管理，又要实事求是地充分考虑我国目前医师队伍的现状、医学专业技术职务任职资格分类和有关医疗、预防、保健机构诊疗科目的规定，做好衔接工作； (二)该范围是执业医师和执业助理医师资格准入后的基本执业范围，设定执业范围的专业宜粗不宜细，有些更细的专业分类可以随着专科医师制度的完善予以解决。 二、临床类别相关专业划归： (一)内科专业含老年医学专业、传染病专业； (二)外科专业含运动医学专业、麻醉专业； (三)妇产科专业含妇女保健专业； (四)儿科专业含儿童保健专业； (五)精神卫生专业含精神病专业、心理卫生专业； (六)医学影像专业含核医学专业； (七)肿瘤专业可按所从事具体业务工作注册相关专业，如内科专业、外科专业作为执业范围； (八)职业病专业含放射病专业。 三、专业名称注释： (一)预防保健专业是指执业范围为社区保健、计划免疫、健康教育等； (二)特种医学与军事医学专业是指执业范围为航天医学、航空医学、航海医学、潜水医学、野战外科学、军队各类预防和防护学科等； (三)计划生育技术服务专业具体执业范围应按照国务院有关规定执行。 四、医师注册中医专业或中西医结合专业、蒙医专业、藏医专业、维医专业、傣医专业等作为执业范围，从事医疗气功活动，必须依据《医疗气功管理暂行规定 》(卫生部令第12号)取得《医疗气功技能合格证书》。 五、《医师执业证书》“执业范围”项填写要求： (一)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在《医师执业注册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师执业注册申请审核表》时，应将核准的执业范围填写在表3“拟聘用的科目”和表4“聘用的科目”栏内，“聘用的科目”也应同时填写； (二)医师申请变更执业范围注册，本人对执业范围的要求可在《医师变更执业注册申请审核表》表2“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师变更执业注册申请审核表》时，应将核准变更的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内，“聘用的科目”也应同时填写； (三)医师申请重新执业注册，本人对执业范围的要求可在《医师重新执业注册申请审核表》表3“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构主管部门和卫生行政部门在审批核准《医师重新执业注册申请审核表》时，应将核准的执业范围填写在表4“拟聘用的科目”和表5“聘用的科目”栏内，“聘用的科目”也应同时填写； (四)《医师执业证书》“执业范围”项在卫生行政部门审核批准以上申请审核表后方可填写； (五)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。执业助理医师请依法执业 执业助理医师请依法执业 近日，烟台市又一医疗机构因违规使用执业助理医师独立执业受到了市卫生局卫生监督所的处罚，该执业助理医师也受到了相应的行政处罚。市卫生监督所在此提醒：依法执业，正确履行职责是每个执业助理医师必须遵守的义务。 《中华人民共和国执业医师法》规定，除了在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊治的情况和需要独立从事一般的执业活动外，执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。 对于如何正确理解“乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构” 和“一般的执业活动”的含义，市卫生监督所有关负责人介绍说，由于我国医疗资源相对不足，尤其在基层农村，亟需大量医务人员，所以乡村级医疗机构中的执业助理医师可以独立从事一般的 执业活动。根据卫生部有关规定，“乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构”主要为乡镇卫生院和村卫生室，不包括社区卫生服务机构、个体诊所及民营医院等；而“一般的执业活动”可以从以下两个方面理解：平诊时，“一般的执业活动”为实施条件要求低、处理简单、医疗风险较小的医疗措施，对于病情复杂、专业技术条件要求高、风险大以及需要行政特许的医疗措施不是“一般的执业活动”。急诊时，施行情况复杂多变的医疗措施也可视为“一般的执业活动”，但这种急诊状态前提条件是：患者病情紧急，危及生命安全，但现场却无执业医师或会诊医师不能及时到达，同时相关医疗措施又具有实施指征。 为了正确行使执业助理医师的权利，规范行医，避免医疗纠纷，医疗机构应当制定切实可行的执业助理医师行医规范；执业助理医师进行执业活动时需征得指导老师的同意、指导和监督；并在法律允许的范围内依法书写处方、病历等医疗文书；乡村级医 疗机构中的执业助理医师的独立执业仅限于“一般的执业活动”，不得独立从事超出该范围的执业活动。 烟台市卫生局卫生监督所执业(助理)医师的执业行为管理 执业医师的执业行为管理 1.医师在执业活动中享有下列权利 根据《执业医师法》，医师在执业活动中享有下列权利： 在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 参加专业培训，接受继续医学教育； 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民管理。 阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2.医师在执业活动中履行下列义务： 遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 3.医师在执业活动中应当遵守的基本规则 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。根据《医疗就够管理条例》，未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。 执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇 的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 4.医师定期考核管理规定 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。 5.医师处方的管理规定 根据《处方管理办法》，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 处方书写的药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量 使用时，应当注明原因并再次签名。 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。具有麻醉药品和第一类精神药品的处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需要使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他为重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向职业医师提出申请。具有麻醉药品或者第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。 6.病例书写的基本要求 《病历书写基本规范》规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写应文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 7.医生外出会诊应遵循的规定 根据《医师外出会诊管理暂行规定》，医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。 医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。 医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门。 医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。 医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。 8.医师多点执业的管理 根据《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》，医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。医师多点执业实行分类管理： 医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准。 多个医院以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管理，便于查询和监督。 医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。该项内容因涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，应当遵照 “先行试点，逐步推开”的要求进行试点。拟开展以第二条第三项为主要内容医师多点执业试点的，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后实施。 9.医师执业承担的法律责任 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； 由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； 造成医疗责任事故的； 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 泄露患者隐私，造成严重后果的； 利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； 发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。 医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。执业助理医师如何执业 执业助理医师如何执业 《中华人民共和国执业医师法》将医师分为执业医师和执业助理医师两种。《执业医师法》第十四条第一款规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”执业医师的执业活动在《执业医师法》中规定得较为明确，而执业助理医师的执业活动有哪些，哪些执业活动是允许的，哪些执业活动是受限制或禁止的，《执业医师法》的规定不太明确，作为基层医生中的一支庞大队伍，执业助理医师有必要对自己的执业行为有清醒的认识。 执业助理医师可以在执业医师的指导下从事执业活动。 《执业医师法》第三十条第一款规定：“执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。”执业助理医师在注册后，可以在注册允许的执业机构、执业范围内按照其执业类别执业，但是必须在执业医师的指导下进行，即不得独立进行执业活动。这也表明，执业助理医师在执业医师的指导下进行非独立执业活动的原则，对所有地域都适用，无论城乡。 执业助理医师可以在乡级医疗机构中独立从事一般的执业活动。 《执业医师法》第三十条第二款规定：“在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。”这里规定了执业助理医师可以在乡级医疗机构中独立进行执业活动，但又受到两个方面的限制：一是根据诊治的情况和需要，二是从事一般的诊疗活动而不是特殊的诊疗活动。 根据诊治的情况和需要包括根据病人病情的需要和医疗机构工作情况的需要。如病人病情复杂、属疑难杂症的，就不能由执业助理医师独立进行诊治，而应当在执业医师的指导下进行。医疗机构工作情况的需要是指医疗机构中的执业医师人员不能满足工作的需要，如果医疗机构中的执业医师已经能够满足工作需要，就不能让执业助理医师独立从事诊疗活动。一般的诊疗活动在我国的法律法规中没有明确的规定，但是可以从以下几个方面进行理解： 1.《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定：“条例及本细则中下列用语的含义：特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：(一)有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；(二)由于患者体质特殊或者病性危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；(三)临床试验性检查和治疗；(四)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。”上述特殊检查、特殊治疗都不属于一般的诊疗活动。2.一般的诊疗活动都是不需要患者或家属履行签字手续才能进行的诊疗活动，因此如果某一检查或治疗需要患者或家属签字，那么这一检查或治疗就不是一般的诊疗活动，如手术、输血等。 执业助理医师可以在村级医疗机构(村卫生室)中执业。 《卫生部关于执业助理医师能否设立个体诊所问题的批复》中指出：“《中华人民共和国执业医师法》第三十条第二款规定‘在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。’ 这里提到的‘乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构’主要指乡镇卫生院和村卫生室，不包括个体诊 所。”执业助理医师可以在村卫生室中独立进行执业活动，但和在乡级医疗机构中执业一样，也受到两个方面的限制：一是根据诊治的情况和需要，二是从事一般的诊疗活动而不是特殊的诊疗活动。 此外，执业助理医师无论在任何医疗机构中执业，均不得超出注册的执业机构、执业范围、执业类别的限制。(作者系北京鼎钟律师事务所律师)(孙万军)
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