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1、肛肠科论文临床理治疗论文：物理治疗在肛肠科的临床应用【摘要】 肛周脓肿属肛肠科常见病,手术治疗是肛周脓肿最佳与最终的治疗手段。但因其创口深、大而导致愈合周期长,增加了再感染的机会,干扰了患者正常的工作和生活。脉冲超短波有促进局部血运改善,促进肉芽组织生长的作用。本项目通过脉冲超短波作用于肛周脓肿术后创口,通过对创口体积缩小百分率比较法、同时点创口组织切片对比法与对照组进行比较,观察脉冲超短波对创口愈合的影响,以期寻求一种促进创口愈合科学、有效的治疗方法。【关键词】 脉冲超短波 肛周脓肿 术后 肛周脓肿术后创口愈合期长是肛肠科临床亟需解决的问题。本项目旨在通过研
2、究脉冲超短波对手术后创口愈合的影响,为加速创口愈合,缩短愈合周期寻求一种科学有效,积极的解决方式,从而最大限度地减少患者的痛苦。脉冲超短波属非热效应,能够促进肉芽组织的生长[1]。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年2月~2009年11月肛肠科的肛周脓肿术后患者50例,随机分组。观察组25例,治疗组25例,两组均为肛周脓肿根治术后,两组病例在性别、年龄、术式等方面无显著性差异(P>0.05)。1.2 治疗方法 两组均常规换药。观察组于48小时开始超短波治疗。术后48小时,两组均用消毒薄膜袋盛装适量的38~40℃的水量取创口体积,记录。并分别于术后2、4
3、、6周量取记录。于术后2周,4周分别取创口边缘组织制切片观察组织像,记录。1.3 疗效评定标准 1)对创口愈合速度的影响:采用体积缩小百分率比较法,以初始创面为100%,以缩小百分率,比较观察组和对照组患者创口愈合速度,量取2、4、6周时的体积,治疗后体积占初始体积百分比越小,说明向愈性越好,同时点对比说明速度愈快[2]。2)对细胞学水平的影响:采用同时点创口边缘组织取材切片比较法,观察两组间肉芽组织小血管,毛细血管增生,边缘表皮细胞状态,网状纤维排列等组织像,以判定脉冲超短波在细胞水平上有何影响。1.4 统计学方法 各观察指标计量资料比较用t检验,计数资料比较
4、采用χ2检验。2 结果2.1 两组肛周脓肿术后创口愈合速度比较 。2.2 两组肛周脓肿术后创口细胞学水平的比较 。3 讨论肛周脓肿发病率高,术后因创口深、大、易污染致使愈合周期长,加速创口愈合是肛肠科临床亟需解决的问题。肛周脓肿多发于青壮年,缩短愈合周期不仅能减少污染、再感染机率,也能尽早恢复正常工作和学习。近年来物理治疗已成为医学辅助治疗的一种时尚,疗效确切,广受关注。目前国内国外同类研究方法很多,但有其局限性,比如在应用微波照射促进肛周脓肿创口愈合时,不但费用高,增加患者的经济负担,而且治疗时要照射到创口表面,患者治疗时不方便暴露局部,在治疗时也有造成交叉感
5、染的可能性。治疗后创口体积占初始体积百分比越小,说明向愈性越好,同时点说明速度越快。治疗组同时点创口组织切片观察结果显示:肉芽组织小血管、毛细血管增生明显、边缘表皮细胞呈活跃状态,网状纤维排列规整,致密,增生像提示向愈性强[3]。临床研究结果表明:脉冲超短波在应用于肛周脓肿术后,对创口愈合速度和肉芽组织的生长都有积极的促进作用,治疗组明显优于对照组,疗效确切,是临床上治疗肛周脓肿术后促进创口愈合的优选治疗方法。参考文献：[1] 乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术出版社,2000:481-482[2] 宋雪怡,徐云华,蔡俊杰.超短波对创口愈合作用
6、的实验观察[J].中华理疗杂志,1993,16:76[3] 宋雪怡,龚彦玲,黄卓垣.无热量超短波对血液有形成分的影响[J].中华理疗杂志,1994,3:139
