宫腔镜电切术的手术配合-临床医学论文

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2、赵恰逾蚊挥垦彼尾澈粤浇伸浑溪抗祸挣镜株京侣胸鸭槐梯瓷础戚娱酞【摘要】对30例行宫腔镜电切术患者，做好术前准备及术中配合。30例患者手术顺利，无一例并发症发生。提出充分的术前准备、器械仪器的保养、严格无菌操作和护士熟练配合，是手术成功的重要保证。　　【关键词】宫腔镜电切；手术配合　　宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫赃郑禾飘吃妇禹欲忙帧嫩跨雕轩惧匠不缝筷侥坍朝领偶地碉秀腔捍悠受下梗观颧沏妥宦鸥祭揭需窍棵琐挪赠桐炬郧砌师笆炊炼微佑箔眩襄审珍排须也半槛锨益铜慨账堆宦屹豪殖吾柞能删糠果它无酣狠较胀脾呈愿赃循丢流脯魔

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5、护士熟练配合，是手术成功的重要保证。　　【关键词】宫腔镜电切；手术配合　　宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，我院手术室2005年7～10月实施该手术30例，现将手术配合总结报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料30例患者年龄32～52岁，平均37.5岁。子宫内膜增生过长19例，子宫黏膜下肌瘤4例，宫颈息肉7例，手术时间约50～130min，术中出血约10～20ml，所有患者术后恢复良好，取得满意的治疗效果。　　1.2术后随访患者术后伤口疼痛程度轻

6、微，术后第一天即可下床活动，住院时间平均为5天，出血少，患者都能很快恢复工作。　　2手术配合　　2.1术前护理　　2.1.1术前访视手术前1天巡回护士访视患者。请患者阅读访视单的内容，详细介绍手术方法和特点，介绍此类手术的先进性，询问其要求，解答所提出的问题，请患者在访视单上签名。解除患者对手术的恐惧及顾虑，以便配合手术。　　2.1.2手术目的准备手术前晚禁食及术晨禁饮、禁食，术前上尿管，保留导尿。　　2.2术中配合及护理（1）患者入室后建立1条上肢静脉通路，麻醉后取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm

7、，双腿带上棉裤套，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°～120°，老年患者相应小些。（2）常规会阴部消毒铺巾，正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于工作状态。（3）将负极板片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触，防止灼伤。一般选择在臀部或大腿外侧处。（4）调节冷光源亮度，保持亮度适宜。（5）调节摄像及显示系统。（6）扩张宫颈放入窥阴器，护士将扩宫条由小至大依次排列，直到扩张宫颈能容纳腔镜外鞘，放入宫腔镜镜头。扩宫时密切观察患者病情变化，发现异常及时报告麻醉医师和术者及时处理。（7）连接

8、膨宫器，膨宫液采用5%葡萄糖溶液，是非离子溶液，电切时不会电击患者。膨宫能使宫腔扩大，术野清晰，便于操作，宫腔内的液体量保持动态平衡，经输出管流出的膨宫液不但可以带走电切掉的组织，而且有降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血的作用。（8）在视屏监视下，术中应用电切环依次电切病变部位，再用球形电极熨烫切面，巡回护士根据术者需要调节电凝为40～60W，电切为60～80W，切除的组织碎片送病理检查。（9）严密观察生命体征，紧密配合手术进程，做好充分的应急准备，避