浅谈我国医院信息化的现状及发展策略

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1、浅谈我国医院信息化的现状及发展策略117936黄青医院信息系统的定义及概念医院信息系统的发展历史国外医院信息化现状我国医院信息化发展、现状及意义未来的医院信息系统医院信息系统的定义（《医院信息系统基本功能规范》）医院信息系统（HIS,hospitalinformationsystem）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医

2、院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。医院信息系统概念1．医院信息系统（HIS）MorrisCollen的定义：HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗和管理信息、满足所有授权用户功能上的要求。卫生部2002年的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。技术支持：计算机—硬件支持；网络通讯

3、、数据库—软件环境支持联机事务处理：支持日常的、大量的前台事务处支持管理部门的信息汇总与分析：支持中层科室的数据收集、综合、汇总、分析报告与存储工作医疗信息的复杂性与标准化：解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准化；是实现HIS的瓶颈。信息的安全性与保密性HIS的生命性：HIS对医院实际系统的这种依存关系，正是HIS的生命性具体体现2.HIS的特点就一般的建设规律，一个医院的医院信息系统的前期工程，首先是建立医院管理信息系统。这是因为：HMIS所需资源较少，比较起来所需磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求支持HMIS的计算

4、机技术较为单纯和简单CIS在数据处理的实时性、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求要从投入产出考虑，多数医院的决策者们均认为HMIS较CIS，能够使医院更直接、更明显、更迅速的获得回报3.HIS分为HMIS和CISHIS是实现医院计算机化管理的系统形式与产物；HIS应用现代信息技术，适应现代医院的业务和管理需求，是医院信息管理的技术平台和数据集中管理者；HIS把医院业务流程和管理产生的信息，以数据的方式提炼集中到计算机系统中。医院信息系统功能规范《医院信息系统基本功能规范》根据数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分

5、：1．临床诊疗部分2．药品管理部分3．经济管理部分4．综合管理与统计分析部分5．外部接口部分医院信息系统的定义及概念医院信息系统的发展历史国外医院信息化现状我国医院信息化发展、现状及意义未来的医院信息系统医院信息系统的发展历程医院信息系统的开发和应用起源于上个世纪七十年代。◆70年代：财务收费、医疗保险报告、费用请求（HIS雏形）◆80年代：医学信息学的高速发展时期，并开始涉及临床诊疗的实质性内容，如化验检查、图象处理、医嘱、合理用药等；以局域网为基础的院内HIS逐渐普及。◆90年代：电子病历、计算机辅助决策的开发和应用，院际数据、信息交流的需求逐渐增

6、加，信息标准化日益引起人们的关注。◆21世纪：稳定发展和临床推广医院信息系统的发展历史四阶段独立单向的信息管理多项目的综合信息关系医院各部门共享的管理信息系统大规模一体化的医院管理信息系统，即数字化医院发达国家的HIS（日本）时间：日本HIS兴起于20世纪70年代初期。发展阶段：管理体系阶段（20世纪70年代初-80年代中）整体HIS阶段（20世纪80年代末-90年代中）电子病历阶段（20世纪90年代末至今）发展策略：把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，组织了强大的管理团队，在经费上重点保证，在标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做了大量工作。并获得

7、广泛应用。发达国家的HIS（欧洲）大多兴起于20世纪70年代末期1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化医院信息系统。目前，欧盟的SHINE工程已启动，英、法、意、德等国公司都参与了此项工程，目的是共享各医院信息。注：SHINE（欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）发达国家的HIS发达国家医院信息系统发展的特点：各国政府在信息系统的发展中起了关键作用。美国国家卫生研究所、国家健康服务研究中心承担探索性工作，国立图书馆承担基础研究工作，医学会、护理联合会、医疗卫生信息与管理系统协会承

8、担标准项目研究。标准化工作贯穿系统发展