3医院感染暴发报告及处置管理规范

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1、医院感染暴发报告及处置管理规范首都医科大学附属北京佑安医院李素英 了解国家对医院感染暴发的管理要求，熟悉医院感染暴发报告的程序和时限，掌握医院感染暴发的处置方法。一旦出现医院感染暴发，能够做到忙而不乱，积极有序，应对医院感染暴发事件。最大限度地降低医院感染对患者健康造成的危害。我国经济处于发展阶段卫生事业欠发达，医院感染暴发事件时有发生。对于公众的身体健康和生命安全构成了严重威胁，给医院的经济和名誉造成了重大损失，为有效预防、及时消除医院感染暴发产生的危害，维护社会稳定和医院的正常医疗秩序，建立突发医院感染防控体系和有效的应急预案，实属必要。也是各级领导履行管理职能一项很重要的任务。为

2、进一步规范医院感染暴发报告管理，提高医院感染暴发应急处置能力，保障医疗安全，2009年卫生部和国家中医药管理局组织专家制订并颁布了《医院感染暴发报告及处置管理规范》，这个规范于同年的10月1号起开始实施。规范的颁布使医院感染暴发管理逐步走上规范化、法制化管理的轨道。提到医院感染，什么是医院感染，是指病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。包括在住院期间发生的感染，和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者是入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染，也属医院感染。什么是医源性感染？是指在医学服务中，因病原体传播引起的感

3、染。特殊病原体的医院感染是指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbea

4、dappearance;2.4.1.3boilerhydraulic9什么是医院传染暴发？是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生三例以上同种同源感染病例的现象。什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中短时间内出现三例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例，或者三例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。这节课首先介绍医院感染的现状。近年发生的医院感染暴发事件，分析暴发发生的原因，最后介绍暴发的预防与控制。我们国家的医院感染和公共卫生已经取得了很大的成绩。但是医院感染仍在住院病人中继续出现。全世界每时每刻有140万人发生医院感染。全球55所医院现患率调查，

5、平均8.7%的住院病人发生了医院感染。我们国家2010年全国医院感染横断面调查，当时参加调查的医院一共有762所，共调查了412837人，发生医院感染14601人，感染率为3.54%。2010年5月，北京进行了第四次现患率调查，全市共监测住院病人48815例，发生医院感染1237人，1477例次，感染率为2.53%，例次率为3.03%。2011年，北京市二级以上33所医院，参加了北京医院感染监控系统。三级医院一共是51所，二级医院一共是81所，一所没有定级。共监测了1487761人数，感染病例数是21920例。感染病例数是21920例，感染率是1.47%。从感染的病原体排列上来看，铜绿

6、假单胞菌、大肠埃希氏菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别占到了前5位。医院感染明显增加病死率。在美国每年有200万人发生医院感染，每年有9万人，死于医院内感染。医源性感染已成为第四类死因。每年导致88000病人死亡。医院感染还可以明显以延长病人的住院时间。前些年我们国内一些医院进行了调查，平均每例感染病人延长住院时间是15-18天。世界卫生组织在2002年调查资料显示，外科伤口感染的病人住院日延长8.2天，产科手术延长3天，普通外科手术延长9.9天，整形外科手术延长了19.8天。theprovisionsofelectricpowerconstructionen

7、gineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2