医院感染暴发报告及处置管理规范

《医院感染暴发报告及处置管理规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染管理科王桂明2012年10月13日4.20.3.3[C].[B].[A]4.20.3.3[C]条款1.有医院感染暴发报告流程与处置预案。2.有多重形式与渠道、使医务人员和医院感染相关管理人员及时获得医院感染的信息.3.有医院感染暴发报告和处置预案的有效措施。4.按要求上报医院感染爆发事件。5.相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%.主要内容一、卫生部:《医院感染暴发报告及处置管理规范》二、我院：医院感染暴发报告及应急处置预案*5关于印发《医院感染暴发报告及处置管理规范》的通知卫医政发〔2009〕73号各省、自治区、直辖市卫

2、生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。卫生部国家中医药管理局二○○九年七月二十日*6《医院感染暴发报告及处置管理规范》主要内容：第一章总则（1~5条）第二章组织管理（6~9条）第三章报告程序（10~14条）第四章处置工作（15~18条）第五章质量管理（19~22条）第六章附则（23~24条）*7基本概念（一）医院感染（二）医源性感染（三）特殊

3、病原体的医院感染（四）医院感染暴发（五）疑似医院感染暴发8基本概念1.医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期(已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。基本概念2.医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。3.特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。基本概念4.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以

4、上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。*11引起医院感染暴发的因素很多稍有不慎即招致严重后果医院感染暴发与医疗安全密切相关，事关病人和医务人员身心健康和医院生死存亡的大事！！！新的病原体已在全球播散MRSA产NDM-1细菌（产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶）甲型H1N1流感大流行主要导致医院感染–污染的医疗器械;–污染的医疗用品;–污染的手*12*13医院感染事件回顾深圳妇儿医院安徽宿州眼球事件西安交大一附院天津市蓟县妇幼保健院汕头市潮阳谷饶卫生院SARS。。。。。。*142005年安徽宿州眼球事件*15手术室不具备开展眼

5、科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求——*16宿州眼球事件12月21日，安徽省卫生厅做出决定，取消宿州市立医院二级甲等医院称号。12月23日上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师徐庆被吊销《医师执业证书》，从此，将不得继续行医。2008年西安交大一附院新生儿医院感染暴发事件*18调查中发现存在以下问题：(一)是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强(二)是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。(三)是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实(四)是

6、感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。（五）新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷处理：撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部、控感科等有关职能部门负责人的职务。*19以上事件告诉我们:医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒、灭菌等基础工作必须高度重视发生医院感染病例及时报告是医务人员法定职责医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱*20我们需要掌握什么？卫生部:《医院感染暴发报告及处置管理规范》第一章总则第一条为规范医院感染暴发报告的

7、管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。第一章总则第二条本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。第三条医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。第一章总则第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院